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106 年 10 月 16 日 元壽字第 1060002545 號函備查
總額加總計算，但在本契約有效期間內因個別保險金額總額的增減而
第 一 條【保險契約的構成】
致保險費總額有所增減時，要保人與本公司應就其差額補交或返還。
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，
均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
前項所稱「被保險成員及其配偶、父母及子女之個別平均保險費率」
是按訂定本契約或續保時，依要保人的危險程度及每一被保險人的性
別、年齡、保險金額所算出的被保險成員及其配偶、父母及子女之個
別保險費總和分別除以被保險成員及其配偶、父母及子女之個別保險
金額總和計算。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；
如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。
第 二 條【名詞定義】
本契約所稱「要保人」是指要保單位。
第 七 條【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
本契約所稱「被保險成員」是指要保單位所屬人員，且具備本公司與
要保人所約定的條件並參加本保險者。
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向
本公司所在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本
公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，半年繳者，
自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催
告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之被保
險成員及其下列家屬：
一、被保險成員之配偶，以戶籍登記為準。
二、被保險成員之父母，即指被保險成員之生父母或養父母，以戶籍
登記為準。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本
公司於知悉未能依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險
費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
三、被保險成員之子女，即被保險成員戶籍登記之子女、養子女或登
記於同一戶籍之繼子女。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如
在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。但應由給付保
險金內扣除本契約該被保險人欠繳保險費。
本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列
之一團體：
一、有一定雇主之員工團體。
第 八 條【告知義務與本契約的解除】
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成
之團體。
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據
實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或
減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生
後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
三、債權、債務人團體。
四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保
險或依勞動基準法、勞工退休金條例規定參加退休金計畫之團
體。
被保險人於要保人申請投保或加保時，對於本公司的要保書書面詢問
的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說
明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保
險人部分之保險契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於
其說明或未說明的事實時，不在此限。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
本契約所稱「疾病」是指被保險人自本契約生效日或加保日後所發生
之疾病。
前二項解除權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消
滅。
本契約所稱「傷害」是指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷
害事故，因而蒙受之傷害。
第 九 條【被保險人的異動】
本契約所稱「意外傷害事故」是指非由疾病引起之外來突發事故。
要保人因被保險人異動而申請加保時，應以書面或其他約定方式通知
本公司，自通知到達之翌日零時起開始生效，如通知起保日期在後，
則自該起保日零時起生效。
本契約所稱「醫院」是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收
治病人之公、私立及醫療法人醫院。
本契約所稱「醫師」是指依醫師法規定領有醫師證書並領有執業執照
合法執業者，且非被保險人本人。
要保人因被保險人喪失被保險人資格或其他原因而退保時，應以書面
或其他約定方式通知本公司，被保險人資格自通知到達之翌日零時起
喪失，如通知退保日期在後，則自該退保日零時起喪失，其保險效力
終止。
本契約所稱「住院」是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住
醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民
健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所
稱之日間留院。
依本條約定加退保致保險費總額有所增減時，要保人與本公司應就加
退保被保險人之保險金額，按日數比例補繳或返還未滿期之保險費。
本契約所稱「單位住院手術保險金額」是指依要保人投保，經本公司
同意，記載於要保書上之投保金額，倘爾後該金額有所變更，則以變
更後並批註於本保險單之金額為準。
第 十 條【被保險人資格之喪失】
被保險成員因下述情形喪失其被保險人資格：
一、喪失被保險成員資格。
第 三 條【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
二、身故。
本契約保險期間為一年。
被保險成員之配偶因下述情形喪失其被保險人資格：
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保
險單作為承保的憑證。
一、該被保險成員喪失被保險人資格。
二、與該被保險成員離婚。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負
之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開
始。
三、身故。
被保險成員之父母因下述情形喪失其被保險人資格：
一、該被保險成員喪失被保險人資格。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保
險事故時，本公司仍負保險責任。
二、該被保險成員被他人收養、認領或與該被保險成員終止收養
關係。
第 四 條【保險證或保險手冊】
三、身故。
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊，載明被保險人姓名、
保險商品名稱、保單號碼、保險範圍、保險期間、保險金額、本公司
服務電話及被保險人具有撤銷其同意投保之權利。
被保險成員之子女因下述情形喪失其被保險人資格：
一、該被保險成員喪失被保險人資格。
二、被他人收養、認領、與該被保險成員終止收養關係或喪失繼子女
身分。
第 五 條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內，因第二條約定之疾病或傷害，經醫師
診斷必須住院手術治療且已實際接受手術治療時，本公司依本契約約
定給付保險金。
三、身故。
第十一條【契約的終止】
本契約在被保險成員人數少於五人，或少於有參加保險資格成員人數
的百分之七十五時，本公司得終止本契約，並按日數比例返還未滿期
之保險費予應得之人。
第 六 條【保險費的計算】
本契約的保險費總額以被保險成員及其配偶、父母及子女之個別平均
保險費率分別乘以被保險成員及其配偶、父母及子女之個別保險金額
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故
1
GSI-上市日期:106.10.16
時，本公司仍負給付保險金的責任。
被保險成員因留職停薪、離職或退休之次日終止正常工作時，喪失其
被保險人資格，其保險同時終止，但因疾病、受傷而致暫時性非全日
工作時，其保險視為繼續有效直至該被保險成員之保險費停止繳付為
止。
被保險成員終止保險後，其家屬之保險亦同時終止。
第十二條【資料的提供】
要保人應保存每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性
別、年齡、出生日期、身分證明編號、保險終止日期，以及其他與本
契約有關的資料。
要保人應依本公司的要求，提供前項資料。
第十三條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十
日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保
險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利一
分加計利息給付。但逾期事由不可歸責於本公司者，不在此限。
第十四條【住院手術保險金之給付】
被保險人依第五條約定接受住院手術治療時，本公司依附表一手術項
目等級表中所載給付倍數乘以「單位住院手術保險金額」計算之金額
給付住院手術保險金。每一保單年度每一被保險人給付倍數累計最高
以一百倍為限。
同一次住院手術治療中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術
時，僅按附表一手術項目等級表中所載給付倍數最高一項給付之。且
被保險人於同一項手術中之同一手術位置，接受住院手術後十四日內
於同一醫院再次接受住院手術時，本公司僅給付一次住院手術保險
金。
被保險人於不同手術位置接受兩項（含）以上住院手術治療時，其各
項住院手術保險金，本公司分別給付之。
被保險人所接受的手術，若不在附表一所載手術項目內時，由本公司
與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付倍數並參照「全
民健康保險醫療費用支付標準」手術支付點數，核算給付金額。
被保險人於本契約終止或喪失被保險人資格前，倘被保險人於其有效
期間內，因疾病或傷害經醫師診斷必須實施住院手術治療，且已開始
住院，縱已逾保險有效期間始實際進行住院手術治療者，本公司仍依
本條之約定給付住院手術保險金。但於實際進行手術治療前曾出院
者，本公司不負給付保險金之責。
第十五條【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院手術治療時，本公司不
負給付保險金的責任。
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院手術治療者，本公司不負給付保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不
在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診
治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
(一)懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身
體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產
婦超過 14 小時、初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期
子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過 2 小時胎
頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或
少於 100 次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分
鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分
以下）並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引
起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克
以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖
檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心
臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
第十六條【保險金的申領】
受益人申領保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、註明住院起迄日期之醫療診斷書。（但被保險人為醫師時，不得
為本人出具診斷書。）
三、因傷害者另具意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就
醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第十七條【受益人的指定與變更】
本契約保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變
更。被保險人身故時，如本契約保險金尚未給付或未完全給付，則以
被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
本公司給付保險金時，應以受益人直接申領為限。
第一項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關
規定。
第十八條【契約的續保】
要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，經雙方議定續
保條件後，續保的始期以原契約屆滿日的翌日零時為準。
第十九條【經驗分紅】
本契約之經驗分紅計算公式，詳如附表二。
第二十條【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在被保險人名冊填
明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個
月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，該被保
險人部分之保險契約效力自始無效，其已繳保險費無息退還要保
人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部
分的保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司
者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而
不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保
險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少保險
金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司
者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息
退還保險費，其利息按民法第二百零三條法定週年利率計算。
第二十一條【住所變更】
要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保
人之最後住所發送之。
第二十二條【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十三條【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第十七條規定者外，應
經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，並由本公司即予
批註或發給批註書。
第二十四條【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法
院，要保人的住所在中華民國境外時，以台北地方法院為第一審管
轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百
三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
2
附表一:手術項目等級表
手術項目若依本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內，或屬於手術以外之
其他治療者，則本公司不負賠償之責任。
手術項目 手術等級
手術項目 手術等級
斷端成形術…………………………………………………………………………7
股骨幹骨折開放性復位術…………………………………………………………4
股骨頸骨折開放性復位術…………………………………………………………4
股骨頸骨折開放性復位術，帶肌肉血管骨移植…………………………………3
第一項 皮膚
脛骨骨折開放性復位術……………………………………………………………4
臉
部腫瘤切除術
橈骨、尺骨骨折開放性復位術……………………………………………………6
－
直徑 2 公分以下……………………………………………………………8
肱骨骨折開放性復位術……………………………………………………………6
－
直徑超過 2 公分……………………………………………………………7
膝蓋骨骨折開放性復位術…………………………………………………………6
臉
部創傷縫合術
腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術……………………………………………6
－
10（含）公分以下…………………………………………………………8
指、趾骨骨折開放性復位術………………………………………………………7
－
超過 10 公分 ………………………………………………………………7
手、足骨摘除術……………………………………………………………………7
皮
膚全層植補術………………………………………………………………7
假關節手術
管
形皮膚移植術………………………………………………………………6
－大腿骨……………………………………………………………………………4
皮
下肌肉或深部異物取出術…………………………………………………8
－下腿骨、上臂骨、前臂骨………………………………………………………5
皮
下腫瘤摘除術………………………………………………………………8
－掌骨、蹠骨、鎖骨………………………………………………………………6
交
指皮瓣移植術………………………………………………………………8
膝蓋骨(髕骨)位置重整術…………………………………………………………5
多
層皮膚移植
脛骨結節切除術……………………………………………………………………7
－
小於 10 BSA ………………………………………………………………7
急性化膿性關節炎切開術…………………………………………………………6
－
10-20 BSA ………………………………………………………………6
滑膜切除術或關節囊切除術
－
超過 20 BSA ………………………………………………………………5
－股關節……………………………………………………………………………5
再
植皮術………………………………………………………………………7
－膝關節……………………………………………………………………………5
Ｚ
－形皮瓣……………………………………………………………………7
－肩關節、肘關節、腕關節或踝關節……………………………………………6
腋
下汗腺切除術 二邊 ………………………………………………………7
－指趾………………………………………………………………………………7
皮
膚惡性腫瘤切除及植皮術
指、趾關節固定術…………………………………………………………………7
－
直徑小於 2 公分……………………………………………………………5
肘關節截斷術………………………………………………………………………6
－
直徑 2-5 公分………………………………………………………………4
腕關節截斷術………………………………………………………………………6
－
直徑超過 5 公分……………………………………………………………3
膝關節截斷術………………………………………………………………………6
聶
肌瓣…………………………………………………………………………5
踝關節截斷術………………………………………………………………………6
咽
部皮瓣手術…………………………………………………………………4
指、趾關節截斷術…………………………………………………………………8
唇部阿比氏皮瓣手術…………………………………………………………5
股關節脫位開放性復位術…………………………………………………………5
Exla
nder 皮瓣手術 …………………………………………………………5
肩關節脫位開放性復位術…………………………………………………………6
交
腳皮瓣移植術………………………………………………………………4
肘關節脫位開放性復位術…………………………………………………………6
交
掌皮瓣移植術………………………………………………………………5
膝關節脫位開放性復位術…………………………………………………………5
交
臂皮瓣移植術………………………………………………………………5
腕關節脫位開放性復位術…………………………………………………………7
顯
微血管游離皮瓣手術
踝關節脫位開放性復位術…………………………………………………………6
－
皮瓣式………………………………………………………………………3
指、趾關節脫位開放性復位術……………………………………………………8
－
肌肉移植……………………………………………………………………3
胸鎖關節脫位開放性復位術………………………………………………………6
－
骨移植………………………………………………………………………2
肩鎖關節脫位開放性復位術………………………………………………………6
－
腸系膜移植…………………………………………………………………2
板機指手術…………………………………………………………………………8
－
小腸移植……………………………………………………………………2
肌炎手術……………………………………………………………………………6
－
游離筋膜瓣移植……………………………………………………………3
斜角肌切斷術………………………………………………………………………8
－
游離功能性肌瓣移植………………………………………………………2
斜頸手術(觀血開放)………………………………………………………………7
頸廔、頸囊摘出術…………………………………………………………………6
第二
項 乳房
腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術…………………………………………………8
部
份乳房切除術
腱、韌帶皮下斷裂縫合術…………………………………………………………6
－
單側…………………………………………………………………………7
腱、韌帶皮下切斷術………………………………………………………………8
－
雙側…………………………………………………………………………6
肌腱或靭帶修補術…………………………………………………………………7
單
純乳房切除術
指關節側韌帶切除術………………………………………………………………6
－
單側…………………………………………………………………………6
觀骨、封閉性復位…………………………………………………………………7
－
雙側…………………………………………………………………………5
觀骨、開放性復位…………………………………………………………………7
乳
房腫瘤切除術
顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術…………………………………………………8
－
單側…………………………………………………………………………7
顎骨骨折開放手術…………………………………………………………………6
－
雙側…………………………………………………………………………6
下顎骨斷離術………………………………………………………………………5
乳癌
根除術
下顎骨切除術………………………………………………………………………6
－單側…………………………………………………………………………4
上顎骨懸掛式鋼絲…………………………………………………………………6
－
雙側…………………………………………………………………………3
上顎骨開放性復位…………………………………………………………………6
眼底板開放性復位…………………………………………………………………6
第三項 筋骨
上下顎間鋼絲固定…………………………………………………………………5
石膏固定術…………………………………………………………………………8
顎關節強直解除術…………………………………………………………………6
骨開窗術……………………………………………………………………………8
跟腱斷裂縫合術……………………………………………………………………6
骨移植術－中………………………………………………………………………6
臏骨韌帶斷裂縫合術………………………………………………………………6
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
雙頭肌腱斷裂縫合術………………………………………………………………6
（包含指骨、掌骨、蹠骨）………………………………………………………6
四頭肌腱斷裂縫合術………………………………………………………………6
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
肩旋轉袖破裂修補術………………………………………………………………6
（包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤）………………………………6
臀大肌，肩三角肌纖維化（攣縮）鬆弛術………………………………………6
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術
肩峰成形術…………………………………………………………………………7
（包括頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、脊椎骨）………………………6
脛骨粗隆骨軟骨炎切除術…………………………………………………………6
矯正切骨術…………………………………………………………………………6
臏骨半脫位外側放鬆術……………………………………………………………6
骨片切取術…………………………………………………………………………8
臏骨軟骨軟化症造孔術……………………………………………………………6
鼻骨骨折矯正手術…………………………………………………………………8
踝前脛腓韌帶修補術………………………………………………………………6
鼻骨脫位閉鎖復位術………………………………………………………………8
踝前脛腓韌帶及跟腓韌帶修補術…………………………………………………6
脊椎肋骨突起切除術………………………………………………………………6
踝前後脛腓韌帶及跟腓韌帶修補術………………………………………………6
鎖骨部份摘除術……………………………………………………………………7
踝三角韌帶修補術…………………………………………………………………6
鎖骨全部摘除術……………………………………………………………………5
大腳趾外翻（截骨術）……………………………………………………………7
鎖骨骨折開放復位術………………………………………………………………6
拇指基關節韌帶成形術……………………………………………………………6
鎖骨骨折固定術……………………………………………………………………8
拇指基關節韌帶植入術……………………………………………………………5
肋骨切除術…………………………………………………………………………7
掌骨肌膜植入術……………………………………………………………………4
肋骨部份切除術……………………………………………………………………7
手部根蒂皮瓣移植術………………………………………………………………7
胸壁無熱性膿瘍根治手術…………………………………………………………7
根蒂皮瓣分離術……………………………………………………………………8
四肢切斷術
手部腫瘤切除術……………………………………………………………………7
－大腿………………………………………………………………………………6
甲床與手指重建術…………………………………………………………………6
－下腿、上臂、前臂………………………………………………………………6
骨廔抑制術…………………………………………………………………………6
－腕、踝……………………………………………………………………………6
骨關節腫瘤摘除術…………………………………………………………………5
－指、趾……………………………………………………………………………7
脊椎椎體搔爬術……………………………………………………………………5
3
手術項目 手術等級 手術項目 手術等級
脊椎間板脫位症手術 島狀根帶皮瓣………………………………………………………………………5
－腰椎………………………………………………………………………………4 游離骨骼肌肉移植術………………………………………………………………2
－頸椎………………………………………………………………………………2 拇指重建手術………………………………………………………………………2
－胸椎………………………………………………………………………………2 掌側板關節成形術…………………………………………………………………5
骨盤半切斷術………………………………………………………………………2 人工肌腱植入術……………………………………………………………………7
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除……………………………………………4 遠端橈尺關節重建術………………………………………………………………5
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術…………………………………………3 近關節肩岬骨骨折開放性復位術…………………………………………………6
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除……………………………………………4 臗臼骨折開放性復位術……………………………………………………………5
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術…………………………………………3 股骨頭壞死鑽洞手術………………………………………………………………5
斷指再接手術〈顯微手術〉 開放性或閉鎖性肱骨內外踝骨折的開刀治療……………………………………5
－一隻手指…………………………………………………………………………4 骨整形術……………………………………………………………………………5
－二隻手指…………………………………………………………………………3 橈骨頭切除術………………………………………………………………………6
－超過三隻手指……………………………………………………………………2 關節鏡手術
斷肢再接手術………………………………………………………………………2 －關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌洗，清創……………………………7
趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受植部位…………………………2 －關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎片
脊椎骨折開放性復位術……………………………………………………………3 取出手術……………………………………………………………………………5
骨盆骨折開放性復位術……………………………………………………………4 骨內固定物拔除術
全股關節置換術……………………………………………………………………2 －脊椎 ………………………………………………………………………………6
全肩關節置換術……………………………………………………………………5 －其他部位 …………………………………………………………………………7
全膝關節置換術……………………………………………………………………2
全肘關節置換術……………………………………………………………………5 第四項 呼吸器
全腕關節置換術……………………………………………………………………5 鼻息肉切除術………………………………………………………………………8
全踝關節置換術……………………………………………………………………5 粘膜下中隔矯正術…………………………………………………………………6
全指、趾關節置換術………………………………………………………………7 全部或部份鼻甲切除………………………………………………………………7
部份關節置換術 上頷竇切開術………………………………………………………………………7
－只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節…………………………………………4 上頷竇切開術，單側………………………………………………………………6
－只置換髖臼或股骨或半股關節…………………………………………………4 上頷竇與篩竇切開術………………………………………………………………5
股關節整型術………………………………………………………………………3 竇廔管修復術………………………………………………………………………8
肘關節整型術………………………………………………………………………5 鼻內篩骨竇手術……………………………………………………………………7
肩關節整型術………………………………………………………………………5 多竇副鼻竇手術……………………………………………………………………5
腕關節整型術………………………………………………………………………6 全副鼻竇切除術……………………………………………………………………4
踝關節整型術………………………………………………………………………5 淚囊鼻腔造廔術……………………………………………………………………6
膝關節整型術………………………………………………………………………4 鼻粘連解除術………………………………………………………………………8
全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術……………………………………………6 鼻中膈鼻道成形術…………………………………………………………………5
股關節固定術………………………………………………………………………3 粘膜下鼻甲切除術…………………………………………………………………6
肩關節固定術………………………………………………………………………4 鼻竇探查術…………………………………………………………………………7
膝關節固定術………………………………………………………………………4 萎縮性鼻炎手術，單側……………………………………………………………7
肘關節固定術………………………………………………………………………5 淚囊鼻腔造孔術及小管留置………………………………………………………6
腕關節或腕骨、掌骨關節固定術…………………………………………………6 口竇廔管修補術……………………………………………………………………7
踝關節固定術………………………………………………………………………5 下鼻甲成型術………………………………………………………………………6
股關節截斷術………………………………………………………………………3 經鼻外篩竇切除術…………………………………………………………………5
肩關節截斷術………………………………………………………………………4 鼻中膈穿孔縫合術…………………………………………………………………7
顎關節授動術………………………………………………………………………6 鼻中膈造形術………………………………………………………………………7
十字韌帶重建術……………………………………………………………………4 一般鼻甲黏膜切除術………………………………………………………………8
十字韌帶修補術……………………………………………………………………5 鼻成形術……………………………………………………………………………5
肌腱移植術…………………………………………………………………………5 翼管神經切除術……………………………………………………………………5
肌腱轉移或移位……………………………………………………………………7 鼻腫瘤切除並植皮…………………………………………………………………5
肌腱放長術…………………………………………………………………………8 前額竇切除術………………………………………………………………………4
肌腱黏連分離術……………………………………………………………………7 上頷骨切除術………………………………………………………………………5
肌腱及韌帶修補……………………………………………………………………6 經軟顎鼻咽探查術…………………………………………………………………5
肌腱切開或筋膜切開………………………………………………………………6 鼻內惡性腫瘤切除術………………………………………………………………5
人工關節移除 後鼻孔閉鎖症開放術………………………………………………………………5
－股、肩、膝………………………………………………………………………6 上頷篩竇骨蝶骨根本手術…………………………………………………………4
－腕、踝……………………………………………………………………………7 腫瘤切除從額竇……………………………………………………………………5
－指、趾……………………………………………………………………………7 腫瘤切除從上額竇…………………………………………………………………6
人工全髖關節再置換………………………………………………………………1 腫瘤切除從篩竇……………………………………………………………………5
人工全膝關節再置換………………………………………………………………1 鼻後孔成形術………………………………………………………………………6
髖關節切除成形術…………………………………………………………………5 Denker's 手術 ……………………………………………………………………4
惡性骨瘤廣泛切除…………………………………………………………………2 鼻咽腫瘤切除術……………………………………………………………………4
良性骨瘤刮除術及骨移植…………………………………………………………4 Killian 手術………………………………………………………………………4
軟組織惡性腫瘤廣泛切除…………………………………………………………2 蝶竇手術……………………………………………………………………………5
軟組織良性腫瘤切除術，大或深…………………………………………………4 鼻與顎囊腫切除……………………………………………………………………4
上肢廣泛性肩關節截除術…………………………………………………………1 經鼻鼻後孔閉塞修補………………………………………………………………8
跟鍵斷裂重建術……………………………………………………………………5 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補…………………………………………………………8
臏骨韌帶斷裂重建術………………………………………………………………5 經上顎鼻後孔閉塞修補……………………………………………………………6
膝內外側韌帶修補術………………………………………………………………5 顱顏合併手術………………………………………………………………………2
膝內外側韌帶重建術………………………………………………………………4 脫手套法正中顏面手術……………………………………………………………3
踝前脛腓韌帶重建術………………………………………………………………5 鼻骨折開放性復位…………………………………………………………………5
踝前脛腓韌帶、跟腓韌帶重建術…………………………………………………5 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏………………………………………………5
踝前、後脛腓韌帶及跟腓韌帶重建術……………………………………………5 內視鏡功能鼻竇手術………………………………………………………………6
踝三角韌帶重建術…………………………………………………………………5 經外側前額竇及篩竇切除術………………………………………………………5
半月軟骨部份切除…………………………………………………………………5 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術………………………………3
復發性肩關節前脫臼，開放性復位及關節囊成形術……………………………5 前額竇骨成形術……………………………………………………………………3
脊椎開放性手術 前額竇骨成形術及脂肪填塞………………………………………………………3
前胸椎骨融合，經胸腔，無內固定物……………………………………………3 前額竇開窗術………………………………………………………………………3
前胸腰椎骨融合，經胸腹腔，無內固定物………………………………………3 鼻鈕扣放置術………………………………………………………………………5
腰椎前融合，經後腹腔或腹腔，無內固定物……………………………………3 側鼻切開腫瘤摘除術………………………………………………………………5
前胸椎融合併內固定………………………………………………………………2 喉管成形術…………………………………………………………………………6
前胸腰椎融合併內固定……………………………………………………………2 氣管永久造孔術含植皮……………………………………………………………6
前腰椎融合併內固定………………………………………………………………2 機能性喉頭軟體整形術
後側脊椎融合併內固定……………………………………………………………2 －單純性……………………………………………………………………………7
拇指基關節置換術…………………………………………………………………5 －複雜性……………………………………………………………………………3
區域掌肌膜切除術…………………………………………………………………7 喉切開術……………………………………………………………………………5
4
手術項目 手術等級 手術項目 手術等級
甲狀軟骨切開術……………………………………………………………………5 術後出血或栓塞探查術……………………………………………………………6
喉正中切開術………………………………………………………………………5 末稍血管修補及吻合術……………………………………………………………6
全喉切除術不含頸部淋巴切除……………………………………………………3
全喉切除術同時併行頸部淋巴切除………………………………………………2 第六項 造血與淋巴系統
全喉切除術同時併行氣管食道分路手術…………………………………………3 脾臟切除術…………………………………………………………………………5
喉部份切除術………………………………………………………………………4 脾臟修補術…………………………………………………………………………6
頸淋巴腺根除術……………………………………………………………………4 部份脾切除術………………………………………………………………………5
杓狀軟體截除術……………………………………………………………………4 脾腎靜脈分流術(包含脾臟摘除)…………………………………………………4
經內視鏡做杓狀軟骨切除…………………………………………………………5 骨髓各種病變骨髓移植……………………………………………………………3
聲帶上部份喉切除術………………………………………………………………4 結核性淋巴腺炎廔管切除…………………………………………………………8
氣管膺復重建………………………………………………………………………4 腋下淋巴腺腫切除術………………………………………………………………8
喉膺復重建…………………………………………………………………………4 腋窩淋巴腺清除術…………………………………………………………………6
喉咽切除術…………………………………………………………………………4 腹股溝淋巴腺腫切除術……………………………………………………………8
機能性喉頭軟體整形術－兩型性…………………………………………………5 腹股溝淋巴腺腫根治清除術………………………………………………………6
懸壅顎咽成形術……………………………………………………………………6 骨盆腔淋巴腺切除術………………………………………………………………6
環咽肌切開術………………………………………………………………………4 後腹膜腔淋巴根除術………………………………………………………………3
咽部皮瓣手術………………………………………………………………………4 髖鼠蹊部淋巴根除術
氣管造口整形術……………………………………………………………………4 －單側………………………………………………………………………………5
開胸探查術…………………………………………………………………………6 －雙側………………………………………………………………………………4
經胸迷走神經切斷術………………………………………………………………5 縱膈囊腫或腫瘤切除………………………………………………………………5
胸腺切除術…………………………………………………………………………5 縱膈腔切開術………………………………………………………………………7
探查式肺部切開術…………………………………………………………………6 由胸部穿過肋膜進入取出異物……………………………………………………6
肺單元切除術………………………………………………………………………5 橫膈摺疊術…………………………………………………………………………5
肺楔狀或部份切除術………………………………………………………………6 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補……………………………………………………5
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術……………………………………………8 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補……………………………………………………5
氣管支氣管傷修補術………………………………………………………………4 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補……………………………………………………5
氣管支氣管傷再造術………………………………………………………………3 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流………………………………………7
胸壁切除術及肌肉移植術…………………………………………………………4 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流………………………………………6
胸腔成形術 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流…………………………………4
－第一期 …………………………………………………………………………5 由頸部進入取出異物………………………………………………………………7
－第二期 …………………………………………………………………………6 由胸骨切開進入取出異物…………………………………………………………4
－第三期 …………………………………………………………………………7 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補……………………………………………5
肺膜剝脫術…………………………………………………………………………3
胸膜外肺鬆解術(剝離術)…………………………………………………………5 第七項 消化器
胸膜內肺鬆解術(剝離術)…………………………………………………………5 口腔瘤切除，包括淋巴結切除 …………………………………………………2
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術…………………………………………3 蝦蟆腫切開術………………………………………………………………………8
肺葉切除及胸廓成形術或支氣管成形術…………………………………………3 蝦蟆腫切除術………………………………………………………………………8
肺全切除術…………………………………………………………………………3 舌部份∕楔狀切除術………………………………………………………………7
支氣管廔管閉鎖術…………………………………………………………………4 舌修補術……………………………………………………………………………7
肺合併臟器切除……………………………………………………………………2 顎扁桃摘出術………………………………………………………………………7
肺袖式切除…………………………………………………………………………2 舌扁桃切除術………………………………………………………………………7
肺臟移植……………………………………………………………………………1 顎、咽扁桃切除術…………………………………………………………………7
冷凍扁桃腺手術……………………………………………………………………8
第五項 循環器 下頷腺切除術………………………………………………………………………6
探查性心包膜切開術………………………………………………………………5 口腔瘤切除，包括頸部淋巴清除術………………………………………………2
心包膜切除術………………………………………………………………………3 舌癌摘出術，包括淋巴結切除及頸部清除術……………………………………2
心臟縫補術…………………………………………………………………………5 舌骨上區清除術……………………………………………………………………3
探查性開心術：包括移除異物……………………………………………………2 耳下腺腫瘤切除術…………………………………………………………………5
心內腫瘤切除及繞道手術…………………………………………………………2 舌半切除術…………………………………………………………………………5
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極…………………………5 舌全切除術…………………………………………………………………………4
插入或置換永久性節律器…………………………………………………………5 內上頷動脈結紮……………………………………………………………………6
經靜脈插入暫時性電極……………………………………………………………8 腮腺切除術，全葉摘除……………………………………………………………3
瓣膜整形術及繞道手術，主動脈瓣………………………………………………2 腮腺切除術，切除…………………………………………………………………5
瓣膜成形術…………………………………………………………………………2 口腔底部整體切除術………………………………………………………………3
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術…………………………………………1 口腔腺瘤切除術……………………………………………………………………3
兩個脈瓣換置………………………………………………………………………1 食道肌切開術………………………………………………………………………6
三個脈瓣換置………………………………………………………………………1 食道憩窒切除術……………………………………………………………………6
心室動脈瘤之修補…………………………………………………………………1 食道內腔置管術……………………………………………………………………4
Valsalva-sinus 廔管之修補手術 …………………………………………………1 食道胃底吻合術……………………………………………………………………5
冠狀動脈繞道手術…………………………………………………………………1 食道胃改道術………………………………………………………………………4
二尖瓣擴張術………………………………………………………………………2 食道、胃廔管縫合術………………………………………………………………6
心臟摘取……………………………………………………………………………3 食道切除術…………………………………………………………………………4
心臟植入……………………………………………………………………………1 食道切除再造術……………………………………………………………………3
動脈栓塞物切除術…………………………………………………………………5 食道切開術…………………………………………………………………………5
經動脈導管之栓塞物切除術………………………………………………………5 食道瘤及囊腫切除術………………………………………………………………4
靜脈血栓切除術……………………………………………………………………5 食道再造術…………………………………………………………………………4
動脈內膜切除術……………………………………………………………………4 食道裂傷修補術……………………………………………………………………4
血管吻合術…………………………………………………………………………5 食道癌摘除術(含淋巴結清除)……………………………………………………4
動脈縫合……………………………………………………………………………5 食道靜脈瘤曲張結紮，經胸或經腹………………………………………………4
頸動脈之結紮………………………………………………………………………7 食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管去除
股靜脈結紮…………………………………………………………………………7 －經胸………………………………………………………………………………3
骼靜脈的結紮與分離………………………………………………………………7 －經腹………………………………………………………………………………4
長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離…………………………………………8 胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌)……………………………………………6
長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出…………………………………………7 胃切開術……………………………………………………………………………5
長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出…………………………………………6 幽門肌肉切開術……………………………………………………………………5
頸靜脈結紮…………………………………………………………………………8 胃潰瘍或腫瘤的局部切除…………………………………………………………5
根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或無皮膚移植……………………………7 胃全部切除術………………………………………………………………………2
肺動脈栓塞切除術…………………………………………………………………2 胃造廔術及幽門成形術……………………………………………………………4
頸(肢體)動靜廔管之切除移植及直接修補，右繞道手術………………………4 次全或半胃切除術
胸(腹)部動靜廔管之切除移植及直接修補手術…………………………………3 －無迷走神經切除…………………………………………………………………4
肺動脈結紮…………………………………………………………………………2 －伴有迷走神經切除………………………………………………………………3
主動脈－肺動脈開窗之修補手術…………………………………………………1 迷走神經切斷術加幽門成形術……………………………………………………3
主動脈狹窄之修補…………………………………………………………………3 幽門成形術…………………………………………………………………………5
頸動脈體瘤切除術…………………………………………………………………5 胃十二指腸造口吻合術……………………………………………………………5
5
手術項目 手術等級
手術項目 手術等級
胃空腸造口吻合術…………………………………………………………………5
肛門括約肌失禁整形術……………………………………………………………6
胃小腸造口吻合術…………………………………………………………………5
肛門止血術…………………………………………………………………………7
胃空腸造口吻合術(伴有迷走神經切斷術） ……………………………………4
肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植………………………………………………5
胃造口術……………………………………………………………………………5
提肛肌折疊術………………………………………………………………………6
十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合）…………………………………5
肝移植………………………………………………………………………………1
胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）……………………………………5
肝部份切除術………………………………………………………………………5
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除…………………………………5
肝區域切除術………………………………………………………………………4
胃造口閉口…………………………………………………………………………5
肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術……………………………………………………5
十二指腸造口術……………………………………………………………………5
縫肝術(肝損傷縫合小於 5 公分） ………………………………………………6
十二指腸腫瘤切除…………………………………………………………………4
縫肝術及總膽管或膽囊之引流術…………………………………………………4
十二指腸憩室切除或內翻…………………………………………………………4
縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分）……………………………………5
十二指腸廔管閉合…………………………………………………………………4
肝動脈結紮…………………………………………………………………………5
十二指腸阻塞………………………………………………………………………5
肝腸吻合……………………………………………………………………………4
高度選擇性迷走神經切斷術………………………………………………………4
肝門靜脈分流術……………………………………………………………………2
迷走神經切斷術……………………………………………………………………5
脾、腎靜脈分流術…………………………………………………………………2
胃賁門及食道切除再造術…………………………………………………………2
Warren 氏分流術……………………………………………………………………2
胃全部切除術併行脾或部份胰切除………………………………………………2
右肝葉切除術………………………………………………………………………2
胃根除手術…………………………………………………………………………2
左肝葉切除術………………………………………………………………………2
胃空腸造口再修正…………………………………………………………………4
擴大右肝葉切除術…………………………………………………………………1
淺留胃竇切除術……………………………………………………………………5
擴大左肝葉切除術…………………………………………………………………2
胃隔間術……………………………………………………………………………2
切肝取石術…………………………………………………………………………3
經十二指腸括約肌成形術…………………………………………………………4
膽囊造廔術…………………………………………………………………………5
胃折疊術……………………………………………………………………………5
膽囊截石術…………………………………………………………………………4
胃固定術(胃扭節)…………………………………………………………………4
膽囊切除術…………………………………………………………………………5
消化道華達壺腹切開術……………………………………………………………2
總膽管空腸吻合術…………………………………………………………………5
腸粘連分離術………………………………………………………………………5
膽囊消化管吻合術…………………………………………………………………5
腸粘連分離術併有腸切除及吻合…………………………………………………5
總膽管全切除術……………………………………………………………………2
腸外置術……………………………………………………………………………4
總膽管切開及 T 形管引流…………………………………………………………4
腸套疊之還原………………………………………………………………………5
總膽管切開摘石術及 T 形管引流…………………………………………………4
腸套疊還原及腸切除和吻合………………………………………………………4
膽管成形術…………………………………………………………………………4
腸套疊還原及腸造口或結腸造口…………………………………………………4
總膽管十二指腸吻合術……………………………………………………………4
良性腸病灶切除術…………………………………………………………………5
肝外膽管成形術……………………………………………………………………3
邁克氏憩室切除術…………………………………………………………………5
腹腔鏡膽囊切除術…………………………………………………………………5
小腸切除術加吻合術………………………………………………………………4
胰臟膿瘍或胰炎引流術……………………………………………………………5
結腸部份切除術加吻合術…………………………………………………………4
胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術……………………………………………………4
根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸…………………………………………3
胰臟尾端部份切除術………………………………………………………………4
降結腸切除術加吻合術……………………………………………………………4
胰臟體部份切除術…………………………………………………………………4
降結腸切除術併行吻合術及淋巴結清掃…………………………………………3
胰廔切除術…………………………………………………………………………4
結腸半全切除術
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術…………………………………………4
－併行迴腸或盲腸造口吻…………………………………………………………3
胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術………………………………………………4
－併行迴腸造口……………………………………………………………………3
胰臟結石去除術……………………………………………………………………4
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口………………………………………3
胰臟次全切除術……………………………………………………………………3
結腸造口或腸造口矯正……………………………………………………………6
胰臟全切除術………………………………………………………………………2
腸縫合術……………………………………………………………………………5
Whipple 氏胰、十二指腸切除術 ………………………………………………1
蹄形小腸或結腸造廔管關閉………………………………………………………5
胰臟空腸吻合術……………………………………………………………………4
雙囊小腸或結腸造廔管關閉………………………………………………………5
胰囊腫造袋術………………………………………………………………………4
腸造口術（包括結腸、空腸、永久性小腸）……………………………………5
腹壁腫瘤切除術……………………………………………………………………5
小腸廔管關閉術……………………………………………………………………5
腹壁疝氣修補術……………………………………………………………………6
結腸廔管關閉術……………………………………………………………………5
鼠蹊疝氣修補術……………………………………………………………………6
腸吻合術……………………………………………………………………………5
腰椎疝氣修補術……………………………………………………………………5
小腸穿孔縫補術……………………………………………………………………5
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎………………………………………6
腸系膜之縫合及修補………………………………………………………………5
膈下膿瘍引流術……………………………………………………………………5
小腸瘜肉切除術……………………………………………………………………5
骨盆腔膿瘍引流術…………………………………………………………………6
小腸折廔術…………………………………………………………………………5
剖腹探查術…………………………………………………………………………6
管腸造口或管盲腸造口……………………………………………………………5
腹腔良性腫瘤切除術………………………………………………………………5
迴腸人工造廔關閉術………………………………………………………………4
後腹腔良性腫瘤切除術……………………………………………………………5
闌尾膿瘍之引流……………………………………………………………………6
腹腔內異物卻除術…………………………………………………………………6
闌尾切除術…………………………………………………………………………6
腹腔惡性腫瘤切除術………………………………………………………………5
闌尾廔管關閉………………………………………………………………………5
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術…………………………………2
直腸周圍膿腫之切開引流…………………………………………………………7
腹腔靜脈分流術……………………………………………………………………5
直腸裂傷或損傷之修補……………………………………………………………6
臍尿管或廔管切除術與部分膽囊切除術…………………………………………4
直腸固定術…………………………………………………………………………5
腹壁損傷修復術……………………………………………………………………5
根治性直腸切除術…………………………………………………………………3
腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合………………………………………………5
Hartmann 氏直腸手術 ……………………………………………………………4
經直腸大腸息肉切除術……………………………………………………………6
第八項 尿/生殖系統
直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）………………………………………6
腎周圍或腎臟腫瘤之引流術………………………………………………………5
直腸脫出手術（腹部會陰接近及吻合）…………………………………………4
腎盂切開探查引流或切除…………………………………………………………4
薦骨與尾骨腫瘤切除，良性………………………………………………………6
腎全切除術…………………………………………………………………………3
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除………………………………5
腎部份切除術………………………………………………………………………4
直腸狹窄整形術……………………………………………………………………6
腎囊切除術，單側…………………………………………………………………5
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術…………………………………………4
根治性腎切除術併行淋巴清掃術…………………………………………………3
復原性大直腸切除迴腸儲存袋及迴腸肛門吻合術………………………………3
腎袋狀成形術………………………………………………………………………4
直腸膀胱廔切除術…………………………………………………………………5
腎臟固定術：固定式懸掛…………………………………………………………5
直腸癌腹部會陰聯合切除術………………………………………………………2
腎臟造廔術（手術）………………………………………………………………5
狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術 …………………3
腎內取石及腎盂取石術……………………………………………………………4
直腸切除術 Turnbull-cutait 術後（第二期）校正……………………………5
體外震波碎石術 …………………………………………………………………7
經尾骨由直腸後切開行良性病灶切除(Kraske)方法……………………………4
腎鹿角石取石術……………………………………………………………………4
經尾骨由直腸後切開行直腸段切除並吻合(Kraske)方法………………………4
腎縫合術……………………………………………………………………………4
皮下廔管切開術……………………………………………………………………8
腎盂成形術…………………………………………………………………………4
肛門括約肌切開術…………………………………………………………………8
腎盂造廔術…………………………………………………………………………4
肛門裂縫切除術或潰瘍切除術……………………………………………………8
經皮腎結石取石術…………………………………………………………………3
內痔或外痔切除術…………………………………………………………………7
經 PCN 腎臟鏡術……………………………………………………………………4
內痔及外痔切除術…………………………………………………………………7
腎臟移植……………………………………………………………………………1
肛門廔管切除或切開術併痔瘡切除………………………………………………6
輸尿管除（取）石術………………………………………………………………5
肛門狹窄整形術……………………………………………………………………6
輸尿管切除術，包括膀胱袖口……………………………………………………5
6
手術項目 手術等級
手術項目 手術等級
直腸陰道廔管修補術………………………………………………………………5
輸尿管成形術………………………………………………………………………5
尿道陰道廔管修補術………………………………………………………………6
輸尿管剝離術………………………………………………………………………5
膀胱陰道廔管修補術………………………………………………………………6
輸尿管腎盂造口吻合術或重建術…………………………………………………5
子宮頸切除術………………………………………………………………………7
輸尿管和輸尿管吻合術……………………………………………………………5
子宮頸整形術………………………………………………………………………7
輸尿管及對側輸尿管吻合術………………………………………………………5
子宮頸殘餘部擴張刮除術…………………………………………………………7
輸尿管膀胱重建術…………………………………………………………………5
子宮頸楔狀切除術…………………………………………………………………7
輸尿管小腸吻合術…………………………………………………………………5
子宮頸切斷術………………………………………………………………………7
輸尿管乙狀結腸造口吻合術………………………………………………………3
子宮頸蒂瘤切除術…………………………………………………………………8
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術………………………………3
殘餘子宮頸切除術…………………………………………………………………7
輸尿管皮膚吻合術…………………………………………………………………5
子宮頸部份切除術…………………………………………………………………7
表皮輸尿管廔管閉合術……………………………………………………………4
子宮肌瘤切除術……………………………………………………………………6
輸尿管膀胱廔管閉合術……………………………………………………………4
子宮完全切除術……………………………………………………………………5
輸尿管迴腸皮膚吻合術……………………………………………………………4
次全子宮切除術……………………………………………………………………6
輸尿管鏡取石術及碎石術…………………………………………………………5
骨盆腔粘連分離術…………………………………………………………………7
腹部會陰尿道懸吊術………………………………………………………………3
子宮懸吊術…………………………………………………………………………6
膀胱造口術…………………………………………………………………………6
子宮廣韌帶裂傷修補或切除術……………………………………………………7
膀胱造口閉合………………………………………………………………………6
子宮輸卵管造口吻合術……………………………………………………………6
膀胱取石術…………………………………………………………………………5
廣泛性全子宮切除術………………………………………………………………4
單純膀胱頸切除……………………………………………………………………5
子宮頸癌全子宮根除術……………………………………………………………2
膀胱憩室之切除（單個或多發性者）……………………………………………4
陰道式子宮根治手術（Schauta 式手術） ………………………………………2
膀胱腫瘤之切除……………………………………………………………………5
輸卵管切除術………………………………………………………………………5
膀胱部分切除術……………………………………………………………………5
輸卵管卵巢切除術…………………………………………………………………5
膀胱全部切除術……………………………………………………………………3
輸卵管整形術………………………………………………………………………5
膀胱全部切除術併淋巴結切除……………………………………………………2
卵巢切除術附右大網膜切除術……………………………………………………4
膀胱成形術或膀胱尿道成形術……………………………………………………4
卵巢部份或全部切除術……………………………………………………………5
膀胱成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術……………………………………3
卵巢囊腫切開引流術………………………………………………………………5
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術………………………………………………5
卵巢膿瘍切開引流術………………………………………………………………5
膀胱縫合術…………………………………………………………………………5
卵巢楔狀或雙面切除術……………………………………………………………5
膀胱陰道廔管閉合術，由腹部開刀………………………………………………4
剖腹產術……………………………………………………………………………6
膀胱子宮廔管閉合術，包含子宮切除術…………………………………………4
子宮刮搔術…………………………………………………………………………7
膀胱腸管成形術，包含腸吻合……………………………………………………3
皮膚膀胱造口術……………………………………………………………………5
第九項 內分泌器
膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術……………………………………………………6
單側次全甲狀腺切除術……………………………………………………………6
膀胱尿道鏡及輸尿管取石…………………………………………………………6
雙側次全甲狀腺切除術……………………………………………………………5
經尿道膀胱頸切開術………………………………………………………………6
甲狀腺全部切除術…………………………………………………………………5
碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）……………………………………6
頸部淋巴腺刮除術…………………………………………………………………4
碎石洗出術複雜性或大結石………………………………………………………6
副甲狀腺切除術……………………………………………………………………5
尿失禁手術…………………………………………………………………………6
根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴腺切除術)………………………………4
子宮膀胱脫垂合併尿失禁手術……………………………………………………5
腎上線切除術，單側………………………………………………………………5
間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術…………………………………………………7
腎上線切除術合併後腹腔腫瘤切除………………………………………………4
尿道結石（異物）除去術…………………………………………………………7
尿道狹窄修補手術…………………………………………………………………5
第十項 神經外科
尿道整形術…………………………………………………………………………4
腦微血管減壓術……………………………………………………………………3
尿道造廔術…………………………………………………………………………7
椎弓切除術
尿道憩室手術－前（後）部尿道…………………………………………………5
－ 二節以內………………………………………………………………………4
尿道內切開術………………………………………………………………………6
－ 超過二節 ……………………………………………………………………3
尿道破裂手術………………………………………………………………………5
顳下減壓術 ………………………………………………………………………4
陰莖部份切除術……………………………………………………………………6
正中神經腕部減壓術………………………………………………………………6
陰莖全部切除術……………………………………………………………………5
側股皮下神經減壓術………………………………………………………………6
陰莖惡性腫瘤切除術………………………………………………………………4
腦組織活體切片……………………………………………………………………4
陰莖惡性腫瘤切除術同時併行淋巴腺清除術……………………………………3
凹陷性顱骨骨折之手術……………………………………………………………5
陰莖重度創傷修補術………………………………………………………………6
頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）……………………………………………7
陰囊水腫切除術……………………………………………………………………6
顱骨切除術…………………………………………………………………………4
陰囊異物移除………………………………………………………………………7
頭顱成形術…………………………………………………………………………4
陰囊切除術…………………………………………………………………………7
腦瘤切除……………………………………………………………………………1
睪丸切除術…………………………………………………………………………6
脊髓切斷術…………………………………………………………………………3
睪丸固定術…………………………………………………………………………6
後根切斷術…………………………………………………………………………3
睪丸受傷之縫合或修補……………………………………………………………7
椎間盤開放性切除術
睪丸惡性腫瘤高位切除術…………………………………………………………6
－頸椎………………………………………………………………………………2
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術…………………………………3
－胸椎………………………………………………………………………………3
副睪丸切除術………………………………………………………………………6
－腰椎………………………………………………………………………………3
輸精管副睪丸吻合術………………………………………………………………6
頸交感神經切除術…………………………………………………………………5
精囊全摘除術………………………………………………………………………6
胸交感神經切除術…………………………………………………………………3
精索切除……………………………………………………………………………8
腰交感神經切除術…………………………………………………………………5
精索靜脈瘤手術……………………………………………………………………7
神經切斷術…………………………………………………………………………6
精索靜脈高位結紮術………………………………………………………………7
神經分離術…………………………………………………………………………6
前列腺根治術………………………………………………………………………3
神經移位……………………………………………………………………………6
被膜下前列腺切除術………………………………………………………………6
神經移植……………………………………………………………………………3
恥骨下前列腺切除術………………………………………………………………6
椎弓整形術…………………………………………………………………………5
經尿道前列腺切除術………………………………………………………………4
末梢神經吻合術……………………………………………………………………5
前列腺膿瘍切開引流………………………………………………………………7
顏面舌下神經吻合術………………………………………………………………4
廣泛性外陰膿瘍引流術……………………………………………………………8
硬腦膜外血腫清除術………………………………………………………………3
巴氏腺囊腫造袋術…………………………………………………………………8
急性硬腦膜下血腫清除術…………………………………………………………3
巴氏腺囊切除術……………………………………………………………………8
慢性硬腦膜下血腫清除術…………………………………………………………4
女陰切除術…………………………………………………………………………6
腦內血腫清除術……………………………………………………………………2
根治女陰切除術……………………………………………………………………4
良性脊髓腫瘤切除術………………………………………………………………2
陰道切開術，探查或骨盆腔膿腫引流……………………………………………7
惡性脊髓腫瘤切除術………………………………………………………………3
陰道囊腫切除術……………………………………………………………………7
脊髓內脊髓腫瘤切除術……………………………………………………………2
陰道中膈切除術……………………………………………………………………7
脊椎融合術…………………………………………………………………………2
陰道後穹窿切開術…………………………………………………………………7
腦膜或脊髓膜突出修補術…………………………………………………………3
從腹腔進入陰道固定術……………………………………………………………6
頭皮腫瘤……………………………………………………………………………6
陰道閑合術…………………………………………………………………………6
腦室腹腔分流手術…………………………………………………………………4
人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)…………………………………………5
水腫症腦室心房分流手術…………………………………………………………3
直腸陰道廔管封閉術………………………………………………………………5
7
手術項目 手術等級
手術項目 手術等級
虹膜燒灼……………………………………………………………………………7
腦室體外引流………………………………………………………………………6
虹膜囊腫切除術……………………………………………………………………6
歐氏貯囊置放手術…………………………………………………………………6
虹膜牽張術…………………………………………………………………………6
腰椎蜘蛛網膜下－腹腔分流手術…………………………………………………5
虹膜成形術：固定戳穿(顯微鏡下手術)…………………………………………7
腰椎腦脊髓液池體外引流…………………………………………………………7
虹膜成形術：移植(顯微鏡下手術)………………………………………………4
腦脊髓液分流管重置………………………………………………………………4
睫狀體脫出部份之切除……………………………………………………………6
癲癇症腦葉切除術…………………………………………………………………1
前粘連分離術………………………………………………………………………7
經由蝶竇之腦下垂體瘤切除………………………………………………………1
膜性白內障切開術…………………………………………………………………6
頸動脈栓塞術………………………………………………………………………5
白內障線狀摘出術…………………………………………………………………6
頸動脈結紮術………………………………………………………………………6
白內障冷凍手術……………………………………………………………………6
頸動脈內膜切除法…………………………………………………………………3
白內障切囊術………………………………………………………………………6
顱內外血管吻合術…………………………………………………………………2
水晶體囊切開吸引術………………………………………………………………6
開顱術摘除血管病變………………………………………………………………1
水晶體囊外(內)摘除術……………………………………………………………5
脊椎腔內動靜脈畸型切除術………………………………………………………1
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術……………………………………5
神經瘤或神經纖維瘤切除術………………………………………………………7
囊外水晶體超音波吸引術…………………………………………………………5
經內視鏡胸交感神經切斷術………………………………………………………6
坦部水晶體切除術…………………………………………………………………5
臂叢神經修補………………………………………………………………………3
人工水晶體植入術
-第一次植入 ………………………………………………………………………7
第十一項 聽器
-第二次植入 ………………………………………………………………………6
鼓膜切開術…………………………………………………………………………8
-調整術 ……………………………………………………………………………6
外耳道腫瘤顯微鏡切除術…………………………………………………………6
玻璃體內注射………………………………………………………………………8
外耳道惡性腫瘤切除術……………………………………………………………4
光學性虹彩切除……………………………………………………………………8
外耳道閉鎖症手術…………………………………………………………………4
前玻璃體切除術……………………………………………………………………7
外傷性耳成形術……………………………………………………………………5
眼前段再造術………………………………………………………………………6
外耳道成形術………………………………………………………………………5
瞳孔遮斷前玻璃體切開術…………………………………………………………7
耳膜成形術…………………………………………………………………………5
眼坦部玻璃體切除術
中耳耳茸摘出術……………………………………………………………………7
-簡單 ………………………………………………………………………………5
顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入………………………………………7
-複雜（含網膜前纖維膜切除） …………………………………………………3
鼓室探查術…………………………………………………………………………6
晶體切除術合併玻璃體切除術……………………………………………………3
鼓膜成形術…………………………………………………………………………6
移位晶體摘除合併玻璃體切除術…………………………………………………2
鼓室成形術…………………………………………………………………………3
玻璃體移植術(包括鞏膜切開)……………………………………………………6
聽小骨重建術………………………………………………………………………4
原發性玻璃切除術…………………………………………………………………4
乳突鑿開術…………………………………………………………………………4
玻璃體內異物除去術………………………………………………………………7
耳性顱內合併症手術………………………………………………………………4
磁鐵吸除眼內磁性異物(表面)……………………………………………………7
耳性硬腦膜外膿瘍切開術…………………………………………………………5
網膜透熱或冷凍法再附著術………………………………………………………5
鐙骨截除及修補……………………………………………………………………5
網膜再附著術及排液術……………………………………………………………5
鐙骨鬆動術…………………………………………………………………………6
視網膜變性或裂孔，冷凍治療法…………………………………………………7
耳後廔孔縫合術……………………………………………………………………7
磁鐵吸除眼內磁性異物(植床)……………………………………………………6
內耳全除術…………………………………………………………………………4
網膜剝離之表面鞏膜切除術………………………………………………………7
內淋巴囊減壓術……………………………………………………………………5
光線凝固治療………………………………………………………………………8
迷路開窩術…………………………………………………………………………4
眼肌移植術…………………………………………………………………………6
迷路切除術…………………………………………………………………………5
眼肌腱縫合術………………………………………………………………………6
聽神經腫瘍切除術(經耳的)………………………………………………………2
眼窩剖開探查術……………………………………………………………………6
顳骨錐部切除術……………………………………………………………………3
眼窩剖開術…………………………………………………………………………6
顳骨全切除術併乳突鑿開術………………………………………………………5
眼窩腫瘤切除術
耳病性暈眩手術……………………………………………………………………5
-經前方途徑 ………………………………………………………………………6
半規管造窗術………………………………………………………………………5
-經側方途徑 ………………………………………………………………………5
-經顱腔途徑 ………………………………………………………………………4
第十二項 視器
眼窩成形術…………………………………………………………………………5
眼球剜出術…………………………………………………………………………6
眼窩內容剜除術……………………………………………………………………5
眼球內容物剜除術…………………………………………………………………6
眼窩減壓術…………………………………………………………………………5
眼球傷口之修補……………………………………………………………………6
眼窩底修補術………………………………………………………………………6
角膜切開……………………………………………………………………………7
眼窩病變切除併骨移植……………………………………………………………5
翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除…………………………………………………7
眼瞼良性腫瘤切除術………………………………………………………………8
翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除…………………………………………………6
眼瞼惡性腫瘤切除術………………………………………………………………6
角膜縫合術…………………………………………………………………………6
眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術……………………………………………………6
角膜周邊切開術……………………………………………………………………7
外翻或內翻植皮術…………………………………………………………………6
角膜切除術…………………………………………………………………………6
眼瞼乙狀成形術……………………………………………………………………7
表層角膜晶體移植術………………………………………………………………4
眼瞼裂傷之修補……………………………………………………………………7
角膜移植術…………………………………………………………………………4
眼緣縫合……………………………………………………………………………8
半層角膜移植術……………………………………………………………………3
眼瞼腫瘤冷凍術……………………………………………………………………8
輪部移植術…………………………………………………………………………6
眼瞼成形術…………………………………………………………………………8
前房異物取出術……………………………………………………………………6
Wheeler 氏手術 ……………………………………………………………………6
診斷性前房水抽吸…………………………………………………………………7
瞼板腺除術…………………………………………………………………………8
前房穿刺治療玻璃體脫出…………………………………………………………7
眼瞼眼球黏連分離術………………………………………………………………7
前房隅角穿刺………………………………………………………………………6
眼球黏連分離併用粘膜移植………………………………………………………6
前房角切開術………………………………………………………………………6
霰粒腫手術…………………………………………………………………………8
青光眼鞏膜切開術…………………………………………………………………6
眼瞼粘連分離術……………………………………………………………………7
後鞏膜切開術………………………………………………………………………5
結膜病灶切除………………………………………………………………………8
眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復……………………………………………4
結膜病灶切除惡性，併粘膜移植…………………………………………………7
鞏膜切除併植入或扣壓……………………………………………………………4
結膜成形術…………………………………………………………………………8
鞏膜切除術…………………………………………………………………………6
結膜瓣形成術………………………………………………………………………8
虹膜切開術…………………………………………………………………………7
翼狀贅肉切除術……………………………………………………………………8
虹膜粘連分離術……………………………………………………………………5
結膜囊部份成形術…………………………………………………………………8
睫狀體冷凍治療……………………………………………………………………6
結膜囊全部成形術…………………………………………………………………6
睫狀體透熱法………………………………………………………………………6
皮膚及結膜成形術…………………………………………………………………6
小樑切開術…………………………………………………………………………6
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植………………………………………………7
小樑切除術…………………………………………………………………………6
淚腺膿瘍引流………………………………………………………………………8
光學性虹膜切除術…………………………………………………………………7
淚腺切除術…………………………………………………………………………6
週邊虹膜切除術……………………………………………………………………7
淚囊切除術…………………………………………………………………………6
虹膜鉗頓術…………………………………………………………………………6
淚腺或淚囊腫瘤切除術……………………………………………………………6
角鞏膜虹膜切除術…………………………………………………………………6
淚囊鼻腔造孔術……………………………………………………………………6
虹膜斷裂之復原……………………………………………………………………6
結膜淚囊鼻腔造孔術………………………………………………………………5
睫狀體分離術………………………………………………………………………6
淚管切開術…………………………………………………………………………8
全虹膜切除術………………………………………………………………………4
8
手術項目 手術等級
淚管廔管切除術……………………………………………………………………8
淚小管成形術………………………………………………………………………8
淚小管縫補…………………………………………………………………………8
結膜囊切開術………………………………………………………………………6
淚器基本性修復……………………………………………………………………6
鼻淚管造口術………………………………………………………………………6
手術等級與給付倍數對照表
手術等級 1 2 3 4 5 6 7 8
給付倍數 60 40 30 20 10 6 4 2
附表二：經驗分紅計算公式
R = K × (T – E - C) - C’
K：分紅率
T：要保單位與本公司約定當年度合併計算經驗退費之團體保險契約應收總保費
E：要保單位與本公司約定當年度合併計算經驗退費之團體保險契約之保險公司
稅捐、行政管理及其他各項費用
C：要保單位與本公司約定當年度合併計算經驗退費之團體保險契約，當年度發
生之理賠金額
C’：要保單位與本公司約定當年度合併計算經驗退費之團體保險契約，上期之
累積虧損遞延餘額
9
(每萬元保額)
男 女 男 女 男 女
0
985.24 801.78 916.82 746.10 272.21 221.52
1
876.05 730.03 815.21 679.33 242.04 201.70
2
779.50 664.26 725.36 618.13 215.37 183.53
3
695.58 604.46 647.28 562.49 192.18 167.01
4
624.30 550.65 580.95 512.41 172.49 152.14
5
565.66 502.81 526.38 467.90 156.29 138.92
6
519.66 460.96 483.58 428.95 143.58 127.36
7
486.30 425.08 452.53 395.56 134.36 117.45
8
465.58 395.18 433.25 367.74 128.63 109.18
9
457.49 371.27 425.72 345.48 126.40 102.58
10
462.04 353.33 429.96 328.79 127.66 97.62
11
479.24 341.37 445.96 317.66 132.41 94.32
12
509.06 335.39 473.71 312.10 140.65 92.66
13
551.53 335.39 513.23 312.10 152.38 92.66
14
606.64 341.37 564.51 317.66 167.61 94.32
15
674.38 353.33 627.55 328.79 186.32 97.62
16
804.89 371.27 749.00 345.48 222.38 102.58
17
817.88 395.18 761.08 367.74 225.97 109.18
18
831.51 425.08 773.77 395.56 229.74 117.45
19
845.82 460.96 787.08 428.95 233.69 127.36
20
860.84 502.81 801.06 467.90 237.84 138.92
21
876.61 550.65 815.73 512.41 242.20 152.14
22
893.16 604.46 831.13 562.49 246.77 167.01
23
910.53 664.26 847.30 618.13 251.57 183.53
24
928.76 730.03 864.27 679.33 256.61 201.70
25
947.91 801.78 882.08 746.10 261.90 221.52
26
968.00 879.52 900.78 818.44 267.45 243.00
27
989.09 963.23 920.40 896.34 273.27 266.13
28
1,011.23 1,038.49 941.01 966.38 279.39 286.92
29
1,034.47 1,043.01 962.63 970.58 285.81 288.17
30
1,058.87 1,047.92 985.33 975.15 292.55 289.53
31
1,084.47 1,053.24 1,009.16 980.10 299.63 291.00
32
1,111.35 1,059.02 1,034.18 985.47 307.05 292.59
33
1,139.57 1,065.28 1,060.43 991.30 314.85 294.32
34
1,169.19 1,072.08 1,087.99 997.63 323.03 296.20
35
1,200.28 1,079.45 1,116.92 1,004.49 331.62 298.24
36
1,232.91 1,087.45 1,147.29 1,011.93 340.64 300.45
37
1,267.17 1,096.13 1,179.17 1,020.01 350.10 302.85
38
1,303.13 1,105.54 1,212.63 1,028.77 360.04 305.45
39
1,340.87 1,115.76 1,247.76 1,038.28 370.47 308.27
40
1,380.49 1,126.84 1,284.63 1,048.59 381.41 311.33
41
1,421.80 1,138.87 1,323.06 1,059.78 392.83 314.66
42
1,465.30 1,151.91 1,363.54 1,071.92 404.85 318.26
43
1,510.81 1,166.06 1,405.89 1,085.09 417.42 322.17
44
1,558.58 1,181.42 1,450.35 1,099.37 430.62 326.41
45
1,608.88 1,198.08 1,497.15 1,114.88 444.52 331.01
46
1,661.51 1,216.15 1,546.13 1,131.69 459.06 336.01
47
1,716.75 1,235.75 1,597.53 1,149.94 474.32 341.43
48
1,774.90 1,257.03 1,651.65 1,169.73 490.39 347.30
49
1,835.76 1,280.10 1,708.28 1,191.21 507.20 353.68
50
1,899.64 1,305.14 1,767.72 1,214.51 524.85 360.60
51
1,964.12 1,332.04 1,827.72 1,239.54 542.66 368.03
52
2,031.53 1,361.23 1,890.45 1,266.70 561.29 376.09
53
2,102.43 1,392.91 1,956.43 1,296.18 580.88 384.85
54
2,176.56 1,427.29 2,025.41 1,328.18 601.36 394.35
55
2,254.51 1,464.60 2,097.95 1,362.90 622.90 404.65
56
2,336.01 1,505.09 2,173.79 1,400.57 645.41 415.84
57
2,421.46 1,549.02 2,253.30 1,441.45 669.02 427.98
58
2,511.30 1,596.69 2,336.90 1,485.81 693.84 441.15
59
2,605.23 1,648.42 2,424.31 1,533.94 719.80 455.44
60
2,703.98 1,704.37 2,516.21 1,586.01 747.08 470.90
61
2,799.80 1,764.37 2,605.36 1,641.84 773.55 487.47
62
2,900.29 1,829.29 2,698.88 1,702.26 801.32 505.41
63
3,005.40 1,899.74 2,796.69 1,767.81 830.36 524.88
64
3,115.33 1,976.17 2,898.98 1,838.93 860.73 545.99
65
3,230.27 2,059.09 3,005.95 1,916.10 892.49 568.90
66
3,350.12 2,149.26 3,117.48 2,000.01 925.60 593.82
67
3,475.79 2,246.85 3,234.42 2,090.82 960.32 620.78
68
3,607.18 2,352.71 3,356.68 2,189.32 996.62 650.03
69
3,744.55 2,467.52 3,484.51 2,296.17 1,034.58 681.75
70
3,887.75 2,592.06 3,617.77 2,412.05 1,074.14 716.16
71
4,017.18 2,725.19 3,738.21 2,535.94 1,109.90 752.94
72
4,151.62 2,869.53 3,863.32 2,670.25 1,147.05 792.82
73
4,291.24 3,025.69 3,993.24 2,815.58 1,185.62 835.96
74
4,436.20 3,195.30 4,128.13 2,973.40 1,225.67 882.82
75
4,587.19 3,378.80 4,268.63 3,144.16 1,267.39 933.52
76
4,743.39 3,578.04 4,413.98 3,329.57 1,310.54 988.57
77
4,905.47 3,793.99 4,564.81 3,530.52 1,355.32 1,048.24
78
5,073.61 4,027.62 4,721.28 3,747.93 1,401.78 1,112.79
79
5,248.02 4,281.24 4,883.57 3,983.93 1,449.97 1,182.86
80
5,428.88 4,556.09 5,051.87 4,239.69 1,499.94 1,258.80
81
5,589.76 4,784.11 5,201.59 4,451.88 1,544.39 1,321.80
82
5,755.77 5,027.52 5,356.06 4,678.39 1,590.25 1,389.05
83
5,926.29 5,287.75 5,514.74 4,920.55 1,637.37 1,460.95
84
6,101.34 5,564.60 5,677.64 5,178.17 1,685.73 1,537.44
85
6,280.15 5,860.19 5,844.03 5,453.23 1,735.13 1,619.10
86
6,570.94 6,282.71 6,114.63 5,846.41 1,815.48 1,735.84
87
6,876.19 6,741.11 6,398.68 6,272.98 1,899.81 1,862.49
88
7,196.61 7,238.43 6,696.85 6,735.76 1,988.34 1,999.90
89
7,532.95 7,777.99 7,009.83 7,237.85 2,081.27 2,148.97
90
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
91
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
92
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
93
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
94
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
95
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
96
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
97
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
98
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
99
7,886.01 8,363.35 7,338.37 7,782.57 2,178.81 2,310.70
被保險人數五十人以下之團體，費率如下：
元大人壽團體住院手術健康保險
年齡
報部上限
報部下限
被保險人數十人以下
被保險人數十人以上（含）
五十人以下
被保險人數五十人以下
被保險人數五十人以上（含）之團體：費率由契約雙方洽訂
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