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(舊版)中國信託人壽生命尊嚴批註條款

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通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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中國信託人壽生命尊嚴批註條款
(給付項目:生命尊嚴保險金)
其他事項:
(1) 免費申訴電話:0800-213-269
(2) 傳真:(02)8761-6721
(3) 電子信箱(E-mail)service@ctbclife.com
第一條 [批註條款適用範圍]
本生命尊嚴批註條款(以下簡稱本批註條款),僅適用於本公司經主管機關核准或備查之人壽保險(以下簡稱
本契約)(詳如附表一、二),自要保人申請及本公司同意批註於本契約保單後始發生效力。
本契約內容有任何一項與本批註條款牴觸時,應優先適用本批註條款
第二條 [本批註條款之名詞定義]
一、醫師:係指領有主管機關核發之醫師證書合法執業者。
二、長期護理機構:
()中央衛生主管機關核准立案,提供技術性醫療照顧服務之機關或單位之「護理之家」。或
()符合下列所有要件之機構:
1.經中央衛生主管機關直轄市或縣市地方政府主管機關核准立案主要功能在提供技術性醫療照顧服
務者。
2.至少長期提供三人以上住宿與膳食服務者。
3.機構至少應置專職之職業醫師或領有護理人員證書者一人,對其機構業務負督導責任者。
4.每日編寫每位病人之醫療記錄報告者。
5.每日記錄並控制所有用藥處方情況者。
三、申請生命尊嚴保險金之金額:
被保險人依本契約之規定,因死亡或保險期間屆滿,在本公司所必須給付保險金的額度內,申請提前給付
之金額。
「申請生命尊嚴保險金之金額」以新臺幣伍佰萬元為上限,本公司得依當時之生活及醫療費用水準調整該
上限。
四、生命尊嚴保險金:
本公司依「申請生命尊嚴保險金之金額」所計算的現值,其計算方式詳見本批註條款第四、五條。
五、疾病末期:
被保險人經「醫師」診斷,以及本公司核保醫生同意,該被保險人因罹患不治之症將會於醫師診斷日起六
個月內死亡者。
六、長期護理:
被保險人經「醫師」診斷,以及本公司核保醫生同意,該被保險人遭遇如附表三所列之保險事故,已在「
長期護理機構」連續接受六個月以上之治療,且無法痊癒出院,終身將會在長期護理機構療養者。
七、「特定行庫」係指台灣銀行股份有限公司、第一商業銀行股份有限公司及合作金庫銀行股份有限公司,但
若將來因故變更時,則以報經主管機關同意之行庫為準。
第三條 [保險範圍]
被保險人於本契約有效期間內,符合「疾病末期」及「長期護理」情況之一者,可向本公司申請給付生命尊嚴
保險金。
第四條 [保險給付之基礎(一)-限適用批註於附表一之商品]
被保險人情況符合「疾病末期」條件時,其生命尊嚴保險金等於:
一、 被保險人「申請生命尊嚴保險金之金額」的現值。加上;
二、 申請時預估半年內可領取紅利之現值。扣除;
三、 申請時預估半年內尚須支付保費之現值。扣除;
四、 處理費用。惟每次費用以新臺幣伍佰元為限。
中華民國 82 08 25
台財保字第 821217210 號核准
中華民國 102 11 19
金管保壽字第 10202554360 號函核准
中華民國 103 1 1
103中信壽商發一字第002 函備查修正
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被保險人情況符合「長期護理」條件時,其生命尊嚴保險金等於:
一、被保險人「申請生命尊嚴保險金之金額」的現值。加上;
二、申請時預估將來可領取紅利之現值。扣除;
三、申請時預估將來尚須支付保費之現值。扣除;
四、處理費用。惟每次費用以新臺幣伍佰元為限。
前二項計算現值之死亡率,本公司依最近報經主管機關核定之疾病末期患者及長期護理患者死亡率計算,而折
現利率依申請當時前一年度之十二個「特定行庫」月初(每月第一個營業日)牌告之二年期定期儲蓄存款最高
年利率之平均值計算。
生命尊嚴保險金不得低於所「申請生命尊嚴保險金之金額」在本契約之解約金。
本契約保單貸款、墊繳保費及其利息和任何欠繳保費應自生命尊嚴保險金中扣除
第五條 [保險給付之基礎(二)-限適用批註於附表二之商品]
被保險人情況符合「疾病末期」之條件時,其生命尊嚴保險金等於:
一、被保險人「申請生命尊嚴保險金之金額」未來半年內之危險保額的現值。加上;
二、被保險人「申請生命尊嚴保險金之金額」其保單價值(或保單帳戶價值)。扣除;
三、申請時未來半年內之人壽保險費用之現值。扣除;
四、申請時未來半年內之管理費之現值。扣除;
五、處理費用。惟每次費用以新臺幣伍佰元為限。
被保險人情況符合「長期護理」之條件時,其生命尊嚴保險金等於:
一、被保險人「申請生命尊嚴保險金之金額」未來之危險保額的現值。加上;
二、被保險人「申請生命尊嚴保險金之金額」其保單價值(或保單帳戶價值)。扣除;
三、申請時未來尚需支付人壽保險費用之現值。扣除;
四、申請時未來尚需支付管理費之現值。扣除;
五、處理費用。惟每次費用以新臺幣伍佰元為限。
前二項所指之保單價值(或保單帳戶價值),係指受益人檢齊所須文件送達本公司次一評價日該保單價值(或保單
帳戶價值)之等值新臺幣。
第一、二項計算現值之死亡率,本公司依最近報經主管機關核定之疾病末期患者及長期護理患者死亡率計算,
而折現利率及保單價值(或保單帳戶價值)增值率依申請當時前一年度之十二個月「特定行庫」每月初(每月第一
個營業日)牌告之二年期定期儲蓄存款最高年利率之平均值計算。
生命尊嚴保險金不得低於所「申請生命尊嚴保險金之金額」在本契約之解約金。
本契約如有任何保險單借款本息未清償,或欠繳保險費及每月扣除額時,應自生命尊嚴保險金中扣除。
第六條 [生命尊嚴保險金之給付方式]
一、被保險人因為「疾病末期」而申請本保險給付時,本公司將以本批註條款第四、五條所計算出之生命尊嚴
保險金,一次給付予受益人。
二、被保險人因為「長期護理」而申請本保險給付時,本公司將以本批註條款第四、五條所計算出之生命尊嚴
保險金,分二部份給付予受益人,第一次給付「申請生命尊嚴保險金之金額」的百分之十,結餘之生命尊
嚴保險金則折換成年金,以月給付方式,給付予受益人,其給付期間如下:
申請年齡 給付期間
64歲以下 10
65-70 8
71-75 6
76-80 5
81-85 3
86歲以上 2
如被保險人在完成所有給付前死亡,本公司應將未完成給付之年金現值一次給付予身故保險金受益人。
前項折現利率將依申請當時前一年度之十二個月「特定行庫」每月初(每月第一個營業日)牌告之二年期定期儲蓄
存款最高年利率之平均值計算。
被保險人申請之生命尊嚴保險金,在本公司開始給付後,不得申請變更。
第七條 [契約之效力及剩餘最低保額]
本契約保額「申請生命尊嚴保險金之金額」部份,自本公司依本批註條款開始給付保險金之時,該申請給付部
份之效力終止,其餘未申請給付部份其權利及義務仍依本契約規定辦理,不受本批註條款影響。
被保險人行使本批註條款給付後若有剩餘之保險金額(或基本保險金額)其金額需符合該契約最低承保金額限制。
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第八條 [行使之限制條件]
本批註條款之行使需受制於下列條件
一、本契約必須是有效契約且不得為展期保險。
二、本契約除向本公司貸款外,不得另有其他債務關係。
三、本(或基本保險金額)需符合本公司設定最低行使本批註條款之金額其金額詳見保單面頁。
第九條 [批註條款的撤銷]
要保人得經被保險人同意,在生命尊嚴保險金給付前以書面通知本公司撤銷本批註條款。
第十條 [受益人之指定及變更]
生命尊嚴保險金之受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。被保險人死亡時,受益人為本契約之身
故保險金受益人。
未申請給付部份之受益人依本契約規定辦理,不受本批註條款影響。
第十一條 [申請手續]
一、被保險人遭遇本批註條款第三條之保險事故,而欲申請生命尊嚴保險金時,應填具申請書向本公司申請生
命尊嚴保險金之金額;並同時依第三項之規定檢附各項證明文件,申請理賠。
二、本公司將依「申請生命尊嚴保險金之金額」,計算出生命尊嚴保險金,請受益人確認是否行使此項申請,
再進行理賠作業。
三、受益人申領保險金時,應檢具下列文件:
() 本契約及本批註條款之保險單或其謄本。
() 保險金申請書。
() 診斷證明書,申請「長期護理給付」者,尚須檢具符合定義之長期護理機構出具之證明書。
() 受益人的身分證明。
四、除上述之證明文件外,本公司在理賠給付案決定前,得依實際需要要求被保險人接受本公司指定醫師之身
體檢查,作為驗證被保險人是否符合批註條款之規定,此項費用由本公司支付。
第十二條 [本批註條款不適用生存保險金之給付]
若本契約含生存保險給付,被保險人依本批註條款得申請之保險金不含生存保險之給付金額。生存保險金之給
付依本契約條款規範,本契約中有關生存保險條款之效力不受本批註條款第七條之影響。
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附表一、本批註條款得以批註之商品--傳統型人壽
中國信託人壽紅利雙收分紅終身保險(甲型)
中國信託人壽紅利雙收分紅終身保險(乙型)
中國信託人壽圓滿 Plus 分紅終身壽險
中國信託人壽富利年年還本分紅終身保險
中國信託人壽金利年年還本終身保險
中國信託人壽增有利增額終身壽險
中國信託人壽增鑫增億增額終身壽險
中國信託人壽全心守護終身壽險
附表二、本批註條款得以批註之商品--投資型人壽保險商品
中國信託人壽創富變額壽險
中國信託人壽享樂人生變額萬能壽險
中國信託人壽全利以富變額萬能壽險
中國信託人壽全鑫全利變額萬能壽險
中國信託人壽守富人生變額萬能壽險
中國信託人壽鑫富發變額萬能壽險
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附表三
一、心肌梗塞(Heart Attack):
指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件:
1. 典型之胸痛症狀。
2. 最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者。
3. 心肌酶之異常增高。
二、腦中風(Stroke):
係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血,栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。
所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後,經腦神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者:
1. 植物人狀態。
2. 一肢以上機能完全喪失者。
3. 兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者:
所謂無法自理日常生活者,係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自
己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
4. 喪失言語或咀嚼機能者:
言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外
不能攝取之狀態。
三、癌症(Cancer):
係指組織細胞異常增生且有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症經病理檢驗確定符合中央衛生主管
機關最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性腫瘤之疾病,但下述除外:
1. 第一期何杰金氏病。
2. 慢性淋巴性白血病。
3. 原位癌症。
4. 惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
四、慢性腎衰竭(尿毒症)(Renal Failure):
指二個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。
五、帕金森氏病(Parki nson’s Disease ):
慢性之中樞神經系統疾病,主要症狀
1.顫抖(tremor2.運動徐緩(brandykinesia3.僵硬(rigidity
此病變主要是發生在基底神經節(basal ganglions),其中含有神經傳導物質-多巴(dopamine)的細胞
以不尋常的速度死亡所致。
六、多發性硬化症(Multiple Sclerosis):
症狀主要發生在中樞神經系統尤其是腦部脊髓和視神經會出現麻痺運動失調眼球震顫視神經炎、
視力降低等現象。
七、阿耳茲海默氏痴呆症(Alzheimer’s dementia):
由於部分大腦組織喪失整個大腦組織變得較薄而腦室變得較大又因大腦功能喪失會出現如喪失記憶、
智力、判斷等症狀。
八、冠狀動脈繞道手術(C or o nary Artery Surgery):
係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術須經心臟內科心導管檢查患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛
並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。
九、重大器官移植(Ma jo r Organ Transplant):
指獲得他人之捐贈而從事下列一項或多項之器官移植手術-腎臟、心臟、肺臟、肝臟、胰臟、骨髓,至於
其他器官移植,或上述器官之部分移植則為除外。
十、心臟瓣膜置換手術(Heart Valve Replacement):
當心臟瓣膜由於變窄或閉鎖不全而無法以切開術或成形術修補時以人工瓣膜或生物瓣膜來取代原有缺
陷的瓣膜。
十一、動脈瘤手術(Aortic Aneurysm Surgery):
指主動脈之內膜出現裂隙血液侵入中膜(介乎主動脈的內膜與外膜之間)順著主動脈從近心臟處向末梢
方向延展而形成血瘤,為避免瘤的發展使主動脈破裂或再度流入主動脈之內腔等情形而施行之手術。
十二、癱瘓(Paralysis):
係指肢體機能永久完全喪失,包括兩上或兩下肢或一上肢及一下肢,各有三大關節中之兩關節以
上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意活動超過六個月以上。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
十三、重大灼傷(Major Burns):
由熱、電、放射線或化學藥品引起的組織受傷者,其灼傷深度為第三度且其灼傷面積達全身面積20%
上者(以九分法來估計),謂之重大灼傷。依照組織破壞的程度及與熱源接觸的時間長短,可將灼傷分
為三級:
第一度:只是表皮灼傷,局部紅腫,沒有水泡
第二度:真皮也受灼傷,但未完全壞死,皮膚上可能產生水泡
第三度:整個皮膚及附屬的汗腺毛囊神經都被破壞,傷口呈灰白色或黑色,失去痛覺。
九分法:將人體各部位的面積劃分為9%或是9%的倍數,而性器官則設為1%(頭:9%,左上肢、右上
肢:各9%,軀幹:36%,左下肢、右下肢:各18%,性器官:1%
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