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(舊版)中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款

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中國人壽 保單條款
(傷害醫療保險金)
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司
與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽
不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話:0800-098-889
備查日期及文號:99.06.01 中壽商發字第0990601004
傳真:(02)2712-5966
備查日期及文號:104.06.22中壽商二字第1040622003
電子信箱(E-mail)services@chinalife.com.tw
網址www.chinalife.com.tw
【附加條款的訂定】
本中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款(以下簡稱本附加條款)依要保人的申請
並經本公司同意,附加於附件之旅行平安保險契約(以下簡稱本契約)
本附加條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為契約之構成部分。
前項各種構成契約的文件,如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。
【名詞定義】
本附加條款所稱「醫院、診所」係指依醫療法規定,領有開業執照之公、私立醫院或診所。
但不包括專供休養、靜養、戒酒、戒毒、護理、養老等或類似性質之醫療處所
本附加條款所稱「醫師」係指領有醫師執照並合法執業之醫師,且非被保險人本人者。
【傷害醫療保險金的給付】
第三
被保險人於本附加條款有效期間內遭受本契約第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故
發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用,
超過全民健康保險給付部分,給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者,受益人
若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
第四
第二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院診療或前往不具有全民
健康保險之醫院住院診療者,致醫療費用未經全民健康保險給付,本公司依被保險人實際支
付費用之70%給付,惟仍以前述保險金條款約定之限額為限。
【傷害醫療保險金的申領】
第五
受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)
五、受益人之身分證明。
【傷害醫療保險金受益人之指定
第六
傷害醫療保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
【附件】
中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款適用商品明細表
險種名稱
中國人壽輕鬆保旅行平安保險
中國人壽新旅行平安保險
中國人壽 E 安心旅行平安保險
3 5 6 10 20 30 50 100 150
1 2 4 4 7 14 22 36 71 107
2 2 4 5 7 15 24 39 78 117
3 3 4 5 8 16 25 42 85 127
4 3 6 7 11 22 33 55 110 165
5 4 7 8 13 27 41 67 135 203
6 4 7 9 15 29 44 73 146 219
7 4 7 9 16 31 46 79 156 234
8 5 8 10 17 33 49 82 162 243
9 5 9 10 17 35 51 86 167 251
10 5 9 11 18 36 54 89 173 260
11 6 10 12 19 38 56 93 179 268
12 6 10 12 20 39 59 97 184 276
13 6 11 13 21 41 61 100 190 285
14 7 11 13 22 43 64 104 195 293
15 7 12 14 23 44 66 107 202 303
16 7 12 15 23 46 68 111 209 313
17 8 13 15 24 47 70 115 215 323
18 8 13 16 25 49 72 118 222 333
19 8 14 17 26 50 74 122 229 343
20 9 14 17 27 52 76 125 236 353
21 9 15 18 28 53 79 129 242 364
22 9 15 18 28 54 80 131 247 370
23 9 16 19 29 55 82 133 251 377
24 10 16 19 30 56 83 136 256 384
25 10 16 19 30 58 85 138 260 390
26 10 17 20 31 59 86 141 265 397
27 10 17 20 32 60 88 143 269 404
28 10 17 21 32 61 90 145 274 411
29 10 17 21 33 62 91 148 278 417
30 11 18 21 34 63 93 150 283 424
31 11 18 22 34 64 94 153 287 431
32 11 18 22 35 66 96 155 292 439
33 11 19 23 36 67 98 158 298 446
34 11 19 23 36 68 100 161 303 454
35 12 20 23 37 69 101 164 308 462
36 12 20 24 37 70 103 166 313 470
37 12 20 24 38 71 105 169 318 477
38 12 21 25 39 73 107 172 324 485
39 13 21 25 39 74 108 175 329 493
40 13 21 26 40 75 110 178 334 501
41 13 22 26 40 76 112 180 339 509
42 13 22 26 41 77 114 183 344 516
43 13 22 27 41 78 115 186 349 524
44 14 23 27 42 80 117 189 355 532
45 14 23 28 43 81 119 191 360 540
中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款(MT)費率 …國內、外均適用
TTA_MT
3 5 6 10 20 30 50 100 150
中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款(MT)費率 …國內、外均適用
46 14 23 28 43 82 121 194 365 548
47 14 24 28 44 83 122 197 370 556
48 14 24 29 45 84 124 200 376 563
49 15 24 29 45 86 126 203 381 571
50 15 25 30 46 87 127 205 386 579
51 15 25 30 47 88 129 208 392 587
52 15 25 30 47 89 131 211 397 595
53 15 26 31 48 90 132 214 402 603
54 16 26 31 48 92 134 217 407 611
55 16 26 32 49 93 136 219 413 619
56 16 27 32 50 94 138 222 418 627
57 16 27 32 50 95 139 225 423 635
58 16 27 33 51 96 141 228 429 643
59 17 28 33 52 98 143 231 434 651
60 17 28 34 52 99 144 233 439 659
61 17 28 34 53 100 146 235 443 664
62 17 29 34 53 100 147 237 446 669
63 17 29 34 54 101 148 239 450 675
64 17 29 35 54 102 149 241 454 680
65 18 29 35 54 103 150 243 457 686
66 18 29 35 55 104 152 245 461 691
67 18 30 36 55 104 153 247 464 697
68 18 30 36 56 105 154 249 468 702
69 18 30 36 56 106 155 251 472 707
70 18 30 36 56 107 156 253 475 713
71 18 31 37 57 108 158 254 479 718
72 18 31 37 57 108 159 256 482 724
73 19 31 37 58 109 160 258 486 729
74 19 31 37 58 110 161 260 490 735
75 19 31 38 58 111 162 262 493 740
76 19 32 38 59 112 164 264 497 745
77 19 32 38 59 112 165 266 501 751
78 19 32 39 60 113 166 268 504 756
79 19 32 39 60 114 167 270 508 762
80 20 33 39 60 115 168 272 511 767
81 20 33 39 61 115 169 274 515 772
82 20 33 40 61 116 171 276 519 778
83 20 33 40 62 117 172 278 522 783
84 20 34 40 62 118 173 279 526 789
85 20 34 41 62 119 174 281 529 794
86 20 34 41 63 119 175 283 533 800
87 21 34 41 63 120 177 285 537 805
88 21 34 41 64 121 178 287 540 810
89 21 35 42 64 122 179 289 544 816
90 21 35 42 64 123 180 291 548 821
TTA_MT
3 5 6 10 20 30 50 100 150
中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款(MT)費率 …國內、外均適用
91 21 35 42 65 123 181 293 551 826
92 21 35 42 65 124 182 294 554 831
93 21 36 43 65 125 183 296 557 835
94 21 36 43 66 125 184 298 560 840
95 22 36 43 66 126 185 299 563 845
96 22 36 43 67 127 186 301 566 849
97 22 36 44 67 127 187 302 569 854
98 22 37 44 67 128 188 304 572 859
99 22 37 44 68 129 189 306 576 863
100 22 37 44 68 129 190 307 579 868
101 22 37 45 68 130 191 309 582 873
102 22 37 45 69 131 192 311 585 877
103 23 38 45 69 131 193 312 588 882
104 23 38 45 70 132 194 314 591 887
105 23 38 46 70 133 195 316 594 891
106 23 38 46 70 133 196 317 597 896
107 23 38 46 71 134 197 319 601 901
108 23 39 46 71 135 198 321 604 905
109 23 39 47 71 135 199 322 607 910
110 23 39 47 72 136 200 324 610 915
111 24 39 47 72 137 201 326 613 919
112 24 39 47 73 137 202 327 616 924
113 24 40 48 73 138 203 329 619 929
114 24 40 48 73 139 204 330 622 934
115 24 40 48 74 140 205 332 625 938
116 24 40 48 74 140 206 334 629 943
117 24 41 49 74 141 207 335 632 948
118 24 41 49 75 142 208 337 635 952
119 25 41 49 75 142 209 339 638 957
120 25 41 49 76 143 210 340 641 962
121 25 41 49 76 143 211 341 643 965
122 25 41 50 76 144 212 343 645 968
123 25 41 50 76 144 212 344 647 971
124 25 42 50 77 145 213 345 649 974
125 25 42 50 77 145 214 346 652 977
126 25 42 50 77 146 214 347 654 980
127 25 42 50 77 146 215 348 656 984
128 25 42 50 78 147 216 349 658 987
129 25 42 50 78 147 216 350 660 990
130 25 42 51 78 148 217 352 662 993
131 25 42 51 78 148 218 353 664 996
132 25 42 51 79 149 219 354 666 999
133 25 42 51 79 149 219 355 668 1002
134 26 43 51 79 150 220 356 670 1006
135 26 43 51 79 150 221 357 672 1009
TTA_MT
3 5 6 10 20 30 50 100 150
中國人壽輕鬆保旅行傷害醫療保險給付附加條款(MT)費率 …國內、外均適用
136 26 43 51 80 150 221 358 675 1012
137 26 43 51 80 151 222 359 677 1015
138 26 43 52 80 151 223 361 679 1018
139 26 43 52 80 152 223 362 681 1021
140 26 43 52 81 152 224 363 683 1024
141 26 43 52 81 153 225 364 685 1028
142 26 43 52 81 153 226 365 687 1031
143 26 44 52 81 154 226 366 689 1034
144 26 44 52 82 154 227 367 691 1037
145 26 44 52 82 155 228 368 693 1040
146 26 44 53 82 155 228 370 695 1043
147 26 44 53 82 156 229 371 698 1046
148 26 44 53 83 156 230 372 700 1050
149 26 44 53 83 157 230 373 702 1053
150 27 44 53 83 157 231 374 704 1056
151 27 44 53 83 157 232 375 705 1058
152 27 44 53 83 158 232 376 707 1060
153 27 45 53 84 158 233 376 709 1063
154 27 45 54 84 158 233 377 710 1065
155 27 45 54 84 159 234 378 712 1067
156 27 45 54 84 159 234 379 713 1070
157 27 45 54 84 160 235 380 715 1072
158 27 45 54 84 160 235 380 716 1074
159 27 45 54 85 160 236 381 718 1077
160 27 45 54 85 161 236 382 719 1079
161 27 45 54 85 161 237 383 721 1081
162 27 46 55 85 161 237 384 722 1084
163 27 46 55 85 162 238 384 724 1086
164 27 46 55 85 162 238 385 726 1088
165 27 46 55 86 162 239 386 727 1091
166 28 46 55 86 163 239 387 729 1093
167 28 46 55 86 163 240 388 730 1095
168 28 46 55 86 163 240 388 732 1098
169 28 46 55 86 164 241 389 733 1100
170 28 46 56 87 164 241 390 735 1102
171 28 46 56 87 164 242 391 736 1104
172 28 47 56 87 165 242 392 738 1107
173 28 47 56 87 165 243 392 739 1109
174 28 47 56 87 165 243 393 741 1111
175 28 47 56 87 166 244 394 743 1114
176 28 47 56 88 166 244 395 744 1116
177 28 47 56 88 167 245 396 746 1118
178 28 47 57 88 167 245 396 747 1121
179 28 47 57 88 167 246 397 749 1123
180 28 47 57 88 168 246 398 750 1125
TTA_MT
保額(萬)
天數
10 20 30 40 50 60
1 7 14 22 28 36 43
2 7 15 24 31 39 47
3 8 16 25 34 42 51
4 11 22 33 44 55 66
5 13 27 41 54 67 82
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中國人壽E安心旅行平安保險電子商務投保費率(EMT)…國內、外均適用
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天數
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天數
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保額(萬)
天數
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