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三商美邦人壽重大燒燙傷保險金附加條款

這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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1
(以下稱本公司)
三商美邦人壽重大燒燙傷保險金附加條款
主要給付項目: 重大燒燙傷保險金
87 12 02日三和字第870561號函備查
1090101日依1080409日金管保壽字
10804904941號函修正
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令惟為確保權益
於保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
※保險公司免費申訴電話:0800-022-258
02-25163359
電子信箱(E-mail):callcenter@mail.mli.com.tw
【附加條款之限制】
本「重大燒燙傷保險金」附加條款(以下簡稱本附加條款)僅適用於本個人傷害保險或個人傷
害保險附約(以下簡稱本契(附)約)。
【重大燒燙傷的定義】
本附加條款所稱「重大燒燙傷」係指二度燒燙傷面積大於全身百分之二十,或三度燒燙傷面積
大於全身百分之十,或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。其範圍依國際疾病分類標準,詳見附
表。
【重大燒燙傷保險金的給付】
被保險人於本契(附)約有效期間內遭受第二條(附約為第七條)約定的意外傷害事故,自意
外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成身體蒙受「重大燒燙傷」,且經登記合格醫院治療
者,本公司按該被保險人之保險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金,並以一次為限。
同一被保險人依本契(附)約及其他包含重大燒燙傷保險金給付之保險契(附)約,所得申請
之重大燒燙傷保險金合計最高為新臺幣二百五十萬元,惟本公司得依當時之醫療費用水準調整
該金額上限。
【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時,應檢具下列文件
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或證明文件(須註明燒燙傷部位、程度及面積);但必要時本公司得要求提供
意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明文件。
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得
經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【重大燒燙傷保險金受益人的指定】
重大燒燙傷保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理另行指定或變更。
被保險人身故時,如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付予被保險人,則以主契約之身故
受益人為該部分保險金之受益人。
2
附表:重大燒燙傷
重大燒燙傷係指:二度燒燙傷面積大於全身百分之二十或三度燒燙傷面積大於全身百分之十,或
顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。
國際疾病分類編碼
ICD CODE
疾病分類內容
940
眼及其附屬器官之燒傷(BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
臉及頭之燒傷深部組織壞死(深三度)伴有身體部位損害BURN OF FACE
AND HEAD DEEP NECROSIS OF UNDERLYING TISSUES DEEP THIRD
DEGREE WITH LOSS OF A BODY PART
948.1
體表面積10-19%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE
)【但948.10:體表面積10-19%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.2
體表面積20-29%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE
)【但948.20:體表面積20-29%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.3
體表面積30-39%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE
)【但948.30:體表面積30-39%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.4
體表面積40-49%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE
)【但948.40:體表面積40-49%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.5
體表面積50-59%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE
)【但948.50:體表面積50-59%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.6
體表面積60-69%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE
)【但948.60:體表面積60-69%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.7
體表面積70-79%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE
)【但948.70:體表面積70-79%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.8
體表面積80-89%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE
)【但948.80:體表面積80-89%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
948.9
體表面積90-99%之燒傷之三度燒傷(BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE
)【但948.90:體表面積90-99%之燒傷,少於10%之三度燒傷或未明示者(
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE)除外】
01-2020
客戶服務中心專線電話:0800-022258
三商美邦人壽重大燒燙傷保險金附加條款
費率表:
本附加條款得免費附加於本公司「三商美邦人壽個人傷害保險」「三商美邦人
壽個人傷害保險附約」,詳細說明請參見保單條款。

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