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三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三 商 美 邦 人 壽 菁 英 計 畫 大 專 院 校 學 生 團 體 保 險
※ 本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
※ 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則 及保險法令，惟為確保 權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，
消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※ 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※ 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
※ 免費申訴電話：0800-022258
第 一 條 【 保 險 契 約 的 構 成 】
本 保 險 單 條 款 、 附 著 之 要 保 書 、 被 保 險 人 名 冊 、 批 註 及 其 他 約 定 書 ， 均 為 本 保 險 契 約 （ 以 下 簡 稱 本 契 約 ）
的 構 成 部 分 。
本 契 約 的 解 釋 ， 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意 ， 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ； 如 有 疑 義 時 ， 以 作 有 利 於 被 保 險 人 的
解 釋 為 原 則 。
第 二 條 【 名 詞 定 義 】
本 契 約 名 詞 定 義 如 下 ：
一 、「 要 保 人 」： 指 要 保 單 位 ， 即 教 育 部 所 轄 之 各 級 國 立 專 科 以 上 學 校 及 經 教 育 部 核 准 立 案 之 各 級 公 、 私 立
專 科 以 上 學 校 （ 以 下 簡 稱 大 專 院 校 ）， 以 校 長 或 其 職 務 代 理 人 為 代 表 人 。
二 、「 被 保 險 人 」： 指 投 保 本 契 約 之 大 專 院 校 具 有 要 保 單 位 學 籍 之 學 生 及 實 習 教 師 ， 並 記 載 於 被 保 險 人 名 冊
內 者 。
三 、「 實 習 教 師 」： 指 投 保 本 契 約 之 大 專 院 校 修 畢 教 育 學 分 ， 經 分 發 至 指 定 學 校 實 習 之 學 生 。
四 、「 疾 病 」： 指 被 保 險 人 自 本 契 約 生 效 日 起 所 發 生 之 疾 病 。
五 、「 傷 害 」： 指 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 因 而 蒙 受 之 傷 害 。
六 、「 意 外 傷 害 事 故 」： 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 。
七 、「 醫 院 」： 指 依 照 醫 療 法 規 定 領 有 開 業 執 照 並 設 有 病 房 收 治 病 人 之 公 、 私 立 及 醫 療 法 人 醫 院 。
八 、「 醫 師 」： 指 符 合 醫 療 相 關 法 令 規 章 規 範 ， 以 領 有 醫 師 證 書 ， 合 法 執 業 者 為 限 。 但 被 保 險 人 為 醫 師 時 ，
不 得 為 被 保 險 人 本 人 出 具 診 斷 書 或 住 院 證 明 。
九 、「 住 院 」：指 被 保 險 人 經 醫 師 診 斷 其 疾 病 或 傷 害 必 須 入 住 醫 院 ， 且 正 式 辦 理 住 院 手 續 並 確 實 在 醫 院 接 受
診 療 者。但 不 包 含 全 民 健 康 保 險 法 第 五 十 一 條 所 稱 之 日 間 住 院 及 精 神 衛 生 法 第 三 十 五 條 所 稱 之 日 間 留
院 。
十 、「 校 園 」： 指 被 保 險 人 所 就 讀 學 校 校 區 範 圍 所 示 之 區 域 ， 包 含 學 校 附 設 之 實 習 工 廠 或 實 習 農 場 。 被 保 險
人 於 校 區 外 乘 坐 校 車 時 視 同 處 於 校 園 內 。
十 一、「 身 故 保 險 金 」、「 特 定 意 外 身 故 保 險 金 」、「 失 能 保 險 金 」、「 失 能 生 活 補 助 金 」、「 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 」、
「 校 園 食 物 中 毒 保 險 金 」、「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」、「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」： 指 要 保 人 與 本 公 司
就 各 該 項 保 險 金 給 付 所 約 定 之 金 額 。
第 三 條 【 保 險 範 圍 】
被保險人於本契約有效期間內，因疾病或遭受意外傷害事故，以致身故、失能、重大燒燙傷、校園食物中毒或骨折者，
本公司依照本契約的約定，給付保險金。
第 四 條 【 保 險 期 間 】
本契約保險期間為一年，但應屆畢業生保險效力至畢業年度之八月三十一日終止；延後畢業者，則由要保人將學生姓
名、身分證明編號等資料造具名冊，並於繳納保險費後，其保險期間延至畢業之日午夜十二時終止。在上學期畢業之
學生，其保險效力則至畢業年度之二月月終之日午夜十二時終止。
被保險人為實習教師時，其保險期間為該實習教師之實習期間。
第 五 條 【 資 料 的 提 供 】
要保人應保存每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性別、年齡、出生日期、身分證明編號、保險終止
日期，以及其他與本契約有關的資料。
要保人應依本公司的要求，提供前項資料。
主 要 給 付 項 目 ： 身 故 保 險 金 、 特 定 意 外 身 故 保 險 金 、 失 能 保 險 金 、 失 能 生 活 補 助 金 、 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 、 校 園 食 物 中 毒 保
險 金 、 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 、 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金
107.05.15 三品字第 00064 號函備查
109 年 01 月 01 日依 108 年 04 月 09 日金管
保壽字第 10804904941 號函及 108 年 06 月
21 日金管保壽字第 10804920500 號函修正
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第 六 條 【 保 險 費 （ 一 ）】
本契約保險費分二次繳納，於每一學期註冊後九十日內彙總交付本公司，本公司應製發保險費收據，交由要保人存執。
要保人應交付之保險費經註冊後九十日未交付者，自催告到達之翌日起三十日為寬限期間，逾寬限期間仍未交付者，
本公司得暫行拒絕給付各項保險金，如被保險人已將保險費繳付於要保人，而要保人未向本公司交付者，因本公司暫
行拒絕給付而生之損害，應由要保人負責賠償。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。但應由給付
保險金內扣除本契約該被保險人欠繳之保險費，如被保險人已將保險費繳付於要保人，而要保人未向本公司交付者，
差額給付部分應由要保人負責賠償。
第 七 條 【 保 險 費 （ 二 ）】
被 保 險 人 每 學 期 應 繳 納 之 保 險 費 ， 依 公 開 招 標 決 標 價 為 準 ， 除 教 育 部 補 助 外 ， 其 餘 保 險 費 將 由 被 保 險 人 於
每 學 期 註 冊 時 繳 納 。
第 八 條 【 保 險 費 （ 三 ）】
被 保 險 人 休 學 時 ， 當 學 期 已 交 付 之 保 險 費 不 退 還 ， 繼 續 參 加 本 契 約 ， 並 由 要 保 人 將 休 學 學 生 姓 名 、 身 分 證
明 編 號 等 資 料 造 具 名 冊 。 休 學 期 滿 喪 失 學 籍 時 ， 要 保 人 亦 應 通 知 本 公 司 。
第 九 條 【 保 險 費 （ 四 ）】
已 參 加 本 契 約 之 被 保 險 人 中 途 喪 失 學 籍 者 ， 要 保 人 應 將 喪 失 學 籍 的 時 日 通 知 本 公 司 ， 本 公 司 應 依 所 剩 餘 之
月 數 退 還 未 滿 期 保 險 費 。 本 公 司 的 保 險 責 任 至 喪 失 學 籍 的 月 終 之 日 午 夜 十 二 時 為 止 。
第 十 條 【 保 險 費 （ 五 ）】
學 期 開 學 後 中 途 入 學 之 被 保 險 人 ， 應 扣 除 其 開 學 至 入 學 期 間 月 份 之 保 險 費 後 ， 繳 交 保 險 費 。 本 公 司 保 險 責
任 自 入 學 核 准 註 冊 之 日 起 發 生 效 力 。
第 十 一 條 【 身 故 保 險 金 、 特 定 意 外 身 故 保 險 金 的 給 付 】
被保險人於本契約有效期間內，因疾病或遭受意外傷害事故，以致身故者，本公司按本契約約定保險金額給付「身故
保險金」。
被保險人因參加校園內、外教學活動、全校性正式的運動比賽或活動而遭受意外傷害事故以致身故，並經要保人提出
書面證明者，本公司除按前項約定給付外，另按本契約約定保險金額給付「特定意外身故保險金」。
第 十 二 條 【 失 能 保 險 金 、 失 能 生 活 補 助 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 因 疾 病 或 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 致 成 附 表 一 所 列 失 能 程 度 之 一 者 ， 本 公 司 以
本 契 約 約 定 保 險 金 額 為 準 ， 按 附 表 一 所 列 比 例 給 付 「 失 能 保 險 金 」。
被 保 險 人 因 同 一 事 故 ， 致 成 附 表 一 所 列 二 項 以 上 失 能 程 度 時 ， 本 公 司 給 付 各 該 項 失 能 保 險 金 之 和 ， 最 高 以
本 契 約 約 定 保 險 金 額 為 限 。 但 不 同 失 能 項 目 屬 於 同 一 手 或 同 一 足 時 ， 僅 給 付 一 項 失 能 保 險 金 ； 若 失 能 項 目
所 屬 失 能 等 級 不 同 時 ， 給 付 較 嚴 重 項 目 的 失 能 保 險 金 。
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內，因 本 次 疾 病 或 遭 受 意 外 傷 害 事 故 所 致 之 失 能，如 合 併 以 前 (含 本 契 約 訂 立 前 )
的 失 能 ， 可 領 附 表 一 所 列 較 嚴 重 項 目 的 失 能 保 險 金 者 ， 本 公 司 按 較 嚴 重 的 項 目 給 付 失 能 保 險 金 ， 但 以 前 的
失 能 ， 視 同 已 給 付 失 能 保 險 金 ， 應 扣 除 之 。
前 項 情 形 ， 若 被 保 險 人 扣 除 以 前 的 失 能 後 得 領 取 之 保 險 金 低 於 本 次 事 故 所 致 失 能 得 請 領 之 金 額 者 ， 不 適 用
合 併 之 約 定 。
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 不 同 事 故 申 領 失 能 保 險 金 時 ，本 公 司 累 計 給 付 金 額 最 高 以 本 契 約 約 定 保 險
金 額 為 限 。
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內，因 疾 病 或 遭 受 意 外 傷 害 事 故 致 成 附 表 一 所 列 第 一 級 至 第 三 級 失 能 程 度 之 一
者 ， 本 公 司 除 給 付 失 能 保 險 金 外 ， 另 自 失 能 診 斷 確 定 日 起 算 達 第 一 、 二 、 三 、 四 週 年 日 仍 生 存 者 ， 本 公 司
按 本 契 約 約 定 保 險 金 額 ， 每 年 給 付 「 失 能 生 活 補 助 金 」。
被 保 險 人 在 訂 立 本 契 約 前 因 第 十 九、二 十 條 約 定 之 除 外 責 任 或 第 二 十 一 條 約 定 之 不 保 事 項 致 成 附 表 一 所 列
第 二 級 或 第 三 級 失 能 程 度 之 一 者 ， 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 發 生 疾 病 或 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 致 其 失 能 程 度 加
重 且 合 併 前 述 失 能 ， 可 領 失 能 生 活 補 助 金 者 ， 對 以 前 (含 本 契 約 訂 立 前 )的 失 能 部 分 視 同 已 給 付 第 二 、 三 級
失 能 生 活 補 助 金 ， 本 公 司 僅 就 其 差 額 部 分 ， 給 付 前 項 之 「 失 能 生 活 補 助 金 」。
被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 曾 因 疾 病 或 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 致 成 失 能 並 已 領 取 失 能 生 活 補 助 金 者 ， 倘
再 因 另 一 疾 病 或 另 一 意 外 傷 害 事 故 致 成 失 能 ， 而 該 失 能 或 合 併 前 已 致 成 之 失 能 ， 得 請 領 較 嚴 重 等 級 的 失 能
生 活 補 助 金 者，本 公 司 按 較 嚴 重 的 等 級 給 付「 失 能 生 活 補 助 金 」，原 已 給 付 之 失 能 生 活 補 助 金， 應 予 扣 除 。
惟 倘 該 失 能 或 合 併 前 已 致 成 之 失 能 ， 仍 與 前 一 失 能 屬 同 等 級 者 ， 本 公 司 不 再 給 付 「 失 能 生 活 補 助 金 」。
第 十 三 條 【 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 致 身 體 蒙 受 燒 燙 傷 之 傷 害 ， 並 經 醫 師 診 斷 符 合 全 民
健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 (燒 燙 傷 )者 ，本 公 司 按 本 契 約 約 定 保 險 金 額 給 付「 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 」，並 以 一 次 為
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限 。 但 未 來 全 民 健 康 保 險 重 大 傷 病 範 圍 (燒 燙 傷 )變 更 時 ， 按 變 更 後 之 範 圍 。
第 十 四 條 【 校 園 食 物 中 毒 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內，因 食 用 學 生 餐 廳 食 物 或 參 加 本 契 約 第 十 一 條 第 二 項 所 列 活 動 致 食 物 中 毒 事
故 ， 經 醫 院 或 診 所 診 療 者 ， 本 公 司 按 本 契 約 約 定 保 險 金 額 給 付 「 校 園 食 物 中 毒 保 險 金 」。
第 十 五 條 【 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 蒙 受 骨 折（ 須 經 檢 附 X 光 片 證 明 ）未 住 院 治 療 者 ， 或
已 住 院 但 住 院 日 數 (自 入 院 治 療 當 日 起 至 出 院 當 日 止，但 出 院 後 同 日 再 次 住 院 治 療 時，不 論 其 原 因 為 何，該
日 不 重 複 計 入 ) 未 達 附 表 二 所 列 骨 折 別 給 付 日 數，其 未 住 院 部 分 本 公 司 依 該 表 所 訂 日 數 為 上 限，就 未 住 院 日
數 乘 以 本 契 約 約 定 保 險 金 額 給 付 「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」。
前 述 所 稱 骨 折 是 指 骨 骼 完 全 折 斷 而 言。如 係 不 完 全 骨 折，按 完 全 骨 折 日 數 二 分 之 一 給 付；如 係 骨 骼 龜 裂 者 ，
按 完 全 骨 折 日 數 四 分 之 一 給 付 ， 如 同 時 蒙 受 附 表 二 所 列 二 項 以 上 骨 折 時 ， 僅 給 付 一 項 較 高 等 級 的 「 骨 折 未
住 院 日 額 保 險 金 」。
第 一 項 所 指 「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」 與 第 十 六 條 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」 於 本 契 約 訂 立 時 ， 經 要 保 人
指 定 擇 一 投 保 。
第 十 六 條 【 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 蒙 受 骨 折（ 須 經 檢 附 X 光 片 證 明 ）且 未 住 院 治 療 者 ，
本 公 司 按 本 契 約 約 定 保 險 金 額 給 付 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」。
前 項 所 指 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」 與 第 十 五 條 「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」 於 本 契 約 訂 立 時 ， 經 要 保 人 指
定 擇 一 投 保 。
第 十 七 條 【 保 險 給 付 的 期 限 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 而 在 保 險 期 間 屆 滿 後 致 成 身 故 、 失 能 或 重 大 燒 燙 傷 者 ，
若 身 故 、 失 能 或 重 大 燒 燙 傷 的 日 期 ， 在 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百 八 十 日 以 內 者 ， 本 公 司 依 本 契 約 約 定
給 付 各 項 保 險 金 。 但 超 過 一 百 八 十 日 致 成 身 故 、 失 能 或 重 大 燒 燙 傷 者 ， 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 身 故 、
失 能 或 重 大 燒 燙 傷 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
第 十 八 條 【 保 險 給 付 的 限 額 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 同 一 事 故 致 成 失 能 後 身 故，並 符 合 本 契 約 第 十 一 條 及 第 十 二 條 約 定 之 申 領
條 件 時 ， 本 公 司 之 給 付 總 金 額 （ 不 包 含 「 特 定 意 外 身 故 保 險 金 」 與 「 失 能 生 活 補 助 金 」） 合 計 最 高 以 本 契
約 「 身 故 保 險 金 」 之 約 定 金 額 為 限 。
前 項 情 形 ， 受 益 人 已 受 領 失 能 保 險 金 者 ， 本 公 司 僅 就 本 契 約 「 身 故 保 險 金 」 之 約 定 金 額 與 已 受 領 金 額 間 之
差 額 負 給 付 責 任 。
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 不 同 事 故 致 成 失 能 、 身 故 時 ， 受 益 人 得 依 第 十 一 條 及 第 十 二 條 之 約 定 分 別
申 領 保 險 金 ， 不 適 用 第 一 項 之 約 定 。
第 十 九 條 【 除 外 責 任 （ 一 ）】
被 保 險 人 有 下 列 情 形 之 一 者 ， 本 公 司 不 負 給 付 第 十 一 條 第 一 項 「 身 故 保 險 金 」 及 第 十 二 條 「 失 能 保 險 金 」
及 「 失 能 生 活 補 助 金 」 的 責 任 。
一 、 被 保 險 人 故 意 自 殺 或 自 成 附 表 一 所 列 失 能 程 度 之 一 者 。 但 被 保 險 人 連 續 投 保 滿 二 年 後 故 意 自 殺 致 死
者 ， 本 公 司 仍 負 給 付 「 身 故 保 險 金 」 之 責 任 。
二 、 被 保 險 人 因 犯 罪 處 死 或 拒 捕 或 越 獄 致 死 或 致 成 附 表 一 所 列 失 能 程 度 之 一 者 。
第 二 十 二 條 情 形 致 被 保 險 人 失 能 時，本 公 司 按 第 十 二 條 的 約 定 給 付「 失 能 保 險 金 」及「 失 能 生 活 補 助 金 」。
第 二 十 條 【 除 外 責 任 （ 二 ）】
被 保 險 人 因 下 列 原 因 致 成 死 亡、失 能 或 傷 害 時，本 公 司 不 負 給 付 第 十 一 條 第 二 項「 特 定 意 外 身 故 保 險 金 」、
第 十 二 條「 失 能 保 險 金 」及「 失 能 生 活 補 助 金 」（ 限 意 外 傷 害 事 故 所 致 ）、第 十 三 條「 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 」、
第 十 五 條 「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」、 第 十 六 條 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」 的 責 任 。
一 、 被 保 險 人 的 故 意 行 為 。
二 、 被 保 險 人 犯 罪 行 為 。
三 、 被 保 險 人 飲 酒 後 駕 （ 騎 ） 車 ， 其 吐 氣 或 血 液 所 含 酒 精 成 份 超 過 道 路 交 通 法 令 規 定 標 準 者 。
四 、 戰 爭 （ 不 論 宣 戰 與 否 ）、 內 亂 及 其 他 類 似 的 武 裝 變 亂 。 但 契 約 另 有 約 定 者 不 在 此 限 。
五 、 因 原 子 或 核 子 能 裝 置 所 引 起 的 爆 炸 、 灼 熱 、 輻 射 或 污 染 。 但 契 約 另 有 約 定 者 不 在 此 限 。
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第 二 十 一 條 【 不 保 事 項 】
被 保 險 人 從 事 下 列 活 動 ， 致 成 死 亡 、 失 能 或 傷 害 時 ， 除 契 約 另 有 約 定 外 ， 本 公 司 不 負 給 付 第 十 一 條 第 二 項
「 特 定 意 外 身 故 保 險 金 」、 第 十 二 條 「 失 能 保 險 金 」 及 「 失 能 生 活 補 助 金 」（ 限 意 外 傷 害 事 故 所 致 ）、 第 十
三 條 「 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 」、 第 十 五 條 「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」、 第 十 六 條 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」 的
責 任 。
一 、 被 保 險 人 從 事 角 力 、 摔 跤 、 柔 道 、 空 手 道 、 跆 拳 道 、 馬 術 、 拳 擊 、 特 技 表 演 等 的 競 賽 或 表 演 。
二 、 被 保 險 人 從 事 汽 車 、 機 車 及 自 由 車 等 的 競 賽 或 表 演 。
第 二 十 二 條 【 受 益 人 之 受 益 權 】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益
人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第 二 十 三 條 【 受 益 人 的 指 定 與 變 更 】
「 失 能 保 險 金 」、「 失 能 生 活 補 助 金 」、「 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 」、「 校 園 食 物 中 毒 保 險 金 」、「 骨 折 未 住 院 日 額 保
險 金 」 及 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」 的 受 益 人 ， 為 被 保 險 人 本 人 ， 本 公 司 不 受 理 其 指 定 或 變 更 。
「 身 故 保 險 金 」及「 特 定 意 外 身 故 保 險 金 」受 益 人 的 指 定 及 變 更，以 被 保 險 人 的 家 屬 或 其 法 定 繼 承 人 為 限 。
受 益 人 之 指 定 及 變 更 ， 要 保 人 得 依 下 列 約 定 辦 理 ：
一 、 於 訂 立 本 契 約 時 ， 經 被 保 險 人 同 意 指 定 受 益 人 。
二 、 於 保 險 事 故 發 生 前 經 被 保 險 人 同 意 變 更 受 益 人 ， 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 本 公 司 者 ， 不 得 對 抗 本 公
司 。
前 項 受 益 人 的 變 更 ， 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 及 被 保 險 人 的 同 意 書 送 達 本 公 司 時， 本 公 司 應 即 予 批 註 或 發 給 批
註 書 。
本 公 司 給 付 各 項 保 險 金 時 ， 應 以 受 益 人 直 接 申 領 為 限 。
被 保 險 人 身 故 時 ， 如 本 契 約 「 失 能 保 險 金 」、「 失 能 生 活 補 助 金 」、「 重 大 燒 燙 傷 保 險 金 」、「 校 園 食 物 中 毒 保
險 金 」、「 骨 折 未 住 院 日 額 保 險 金 」 及 「 骨 折 未 住 院 定 額 保 險 金 」 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付 予 被 保 險 人 ， 則 以
該 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 。
「 身 故 保 險 金 」 及 「 特 定 意 外 身 故 保 險 金 」 之 受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 本 人 身 故 ， 除 已 另 行 指 定 受 益 人
外 ， 以 該 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人 為 本 契 約 之 受 益 人 。
前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 。
第 二 十 四 條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件
向本公司申請給付各項保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按年利
一分加計利息給付。
第 二 十 五 條 【 失 蹤 處 理 】
被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，依本契約第十
一條約定給付「身故保險金」；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡
者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依本契約第十一條約定給付「身故保險金」或「特定意外身故保險金」。
但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已領之「身故保險金」或「特定意外身故保險金」歸還本公司，其間有
應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，該被保險人保險契約效力自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付
其他保險金情事者，仍依約給付。
第 二 十 六 條 【 保 險 金 的 申 領 】
受益人申領保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、申領身故保險金者，另檢具相驗屍體證明書或死亡證明書及被保險人的除戶戶籍謄本。申領特定意外身故保險金
者，另檢具相關書面證明。
三、申領失蹤之身故保險金者，另檢具失蹤證明文件。
四、申領失能保險金者，另檢具失能診斷書。
五、申領失能生活補助金者，另檢具被保險人滿週年仍生存之戶籍謄本。
六、申領重大燒燙傷保險金者，另檢具醫療診斷書及全民健康保險燒燙傷之重大傷病證明，且須於診斷書上載明燒燙
傷程度及佔體表面積之比例。
七、申領骨折未住院日額保險金、骨折未住院定額保險金、校園食物中毒保險金者，另檢具醫療診斷書或住院證明及
相關資料：須列明傷害名稱，或骨折程度之診斷、檢驗報告與 X 光片，或校園食物中毒之事故證明。
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八、受益人的身分證明。
因遭受意外傷害事故而申領本契約各項保險金時，本公司於必要時得要求提供意外傷害事故證明文件。
受益人申領失能保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，另得徵詢其他醫師之醫學
專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第 二 十 七 條 【 時 效 】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第 二 十 八 條 【 批 註 】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十三條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意，並由本公司即
予批註或發給批註書。
第 二 十 九 條 【 管 轄 法 院 】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以本公司總公
司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴
訟管轄法院之適用。
GECI2-6
附表一：失能程度與保險金給付表
項目 項次 失能 程度 失能等級
給付比例
１
神
經
神經障害
(註１)
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼
吸器輔助，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活
動，全須他人扶助，經常需醫療護理或專人周密照護者。
1
100％
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻
身，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一
部分須他人扶助者。
2
90％
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持
生命必要之日常生活活動尚可自理者。
3
80％
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固
神經症狀，且勞動能力較一般顯明低下者。
7
40％
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固
神經症狀，但通常無礙勞動。
11
5％
２
眼
視力障害
(註２)
2-1-1
雙目均失明者。
1 100%
2-1-2
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5 60%
2-1-3
雙目視力減退至 0.1 以下者。
7 40%
2-1-4
一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。
4 70%
2-1-5
一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。
6 50%
2-1-6
一目失明者。
7 40%
３
耳
聽覺障害
(註３)
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。
5 60%
3-1-2
兩耳聽覺機能均喪失 70 分貝以上者。
7 40%
４
鼻
缺損及機能障害
(註４)
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
4-1-2
鼻未缺損，而鼻機能永久遺存顯著障害者。
11
5％
５
口
咀嚼吞嚥及言語
機能障害
(註５)
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5 60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7 40%
６
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器機能
障害
(註６)
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經
常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且
日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但
日常生活尚可自理者。
3 80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。
7 40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20％
6-2-2
脾臟切除者。
11
5％
膀胱機能障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3 80%
７
軀
幹
脊柱運動障害
(註７)
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
7-1-2
脊柱永久遺存運動障害者。
9
20％
８
上
肢
８
上
上肢缺損障害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
手指缺損障害
(註８)
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
7 40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
8 30%
8-2-7
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
9 20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11 5%
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
11
5％
上肢機能障害
(註９)
上肢機能障害
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3 80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7 40%
GECI2-7
項目 項次 失能 程度 失能等級
給付比例
肢
(註９)
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8 30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動
障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障
害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9 20%
手指機能障害
(註 10)
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
8 30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。
9 20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機
能者。
10 10%
９
下
肢
下肢缺損障害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6 50%
縮短障害
(註 11)
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7 40%
足趾缺損障害
(註 12)
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5 60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7 40%
下肢機能障害
(註 13)
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6 50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8 30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運
動障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9 20%
足趾機能障害
(註 14)
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7 40%
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
註 1：
1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告（如簡式智能
評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系
統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
（1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減
退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其
工作者：適用第 3 級。
（3）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度腦萎
縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障害同
時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合
其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，
即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為
GECI2-8
不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不
單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用
第 3 級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障
害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附
註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定：
(1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
(2)視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一
公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。
4-2.「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全喪失者。
註 5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引
起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害
合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，
不能攝取或吞嚥者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，
不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，
有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能
中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等
級。
註 6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
6-2.
（1）任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、
腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
（2）前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀
況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則，綜合審定其等級。
6-4.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管造口
術)。
註 7：
7-1.脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其
等級。
GECI2-9
7-2.脊柱運動障害須經 X 光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規定審定：
（1）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍二分
之一以上者。
（2）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分之一
以上者。
（3）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
註 8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺
失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障害
程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註 10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註 12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分之一
以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15：
15-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於事故發生之日起，並經六個月治療後症狀固定，再行
治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
GECI2-10
上下肢關節名稱說明圖
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
下肢：
左肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
（正常240度）
左髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
（正常135度）
右肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
（正常240度）
右髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
（正常135度）
左肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常145度）
左膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常140度）
右肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常145度）
右膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常140度）
左腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
（正常150度）
左踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
（正常65度）
右腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
（正常150度）
右踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
（正常65度）
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動度作為
生理運動範圍之測定標準
。
足骨
手骨
上肢
下肢
肩關節
膝關節
肘關節
腕關節
髖關節
踝關節
GECI2-11
附表二：骨折別給付日數表
骨折部分 完全骨折日數
１鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14天
２掌骨、指骨 14天
３蹠骨、趾骨 14天
４下顎（齒槽醫療除外） 20天
５肋骨 20天
６鎖骨 28天
７橈骨或尺骨 28天
８膝蓋骨 28天
９肩胛骨 34天
１０椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨） 40天
１１骨盤（包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨）
40天
１２頭蓋骨 50天
１３臂骨 40天
１４橈骨與尺骨 40天
１５腕骨（一手或雙手） 40天
１６脛骨或腓骨 40天
１７踝骨（一足或雙足） 40天
１８股骨 50天
１９脛骨及腓骨 50天
２０大腿骨頸 60天
GECI2-12
－本 頁 空 白－
GP301（01-2020）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
三商美邦人壽一年期團體保險費率
一、投保時，被保險人數五十人以上（含）之團體，其費率由契約雙方洽訂。
二、投保時，被保險人數五十人以下之團體，費率標準依最新修訂之「一年期團
體保險費率標準及各種準備金之計算方式」辦理。
網站提醒
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