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三商美邦人壽真好運傷害保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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JADDRT3 -1
(以下稱本公司)
真好運
108 11 01 00149
109 08 28日依1 0 9 07 08
金管保壽字第1 0 9 0 4 2 3 0 1 2 號函修正
0800-022-258
02-25163359
E-mail callcenter@mail.mli.com.tw
滿
害。
JADDRT3 -2
前項 使 使
滿
JADDRT3 -3
退
第十
意外
調
第十
JADDRT3 -4
大眾運輸工具類型
金額
陸地大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍
空中大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
第十
第十
大眾運輸工具類型
金額
陸地大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之一倍乘以附表一所列給付比例
水上大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍乘以附表一所列給付比例
空中大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之四倍乘以附表一所列給付比例
大眾運輸工具類型
陸地大眾運輸工具
水上大眾運輸工具
空中大眾運輸工具
大眾運輸工具類型
最高金額
陸地大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍
空中大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
第十
JADDRT3 -5
調
第十
第十
調
第十
第十
十條
被保
JADDRT3 -6
調
大眾運輸工具類型
最高金額
陸地大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之兩
空中大眾運輸工具
意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
定。
JADDRT3 -7
演。
滿
滿
滿
退
告知
使
滿 退
滿
十條
滿 退
被保
退 滿
滿
退 滿
JADDRT3 -8
滿
定:
人。
時效
使
JADDRT3 -9
批註
JADDRT3 -10
附表一
項目
項次
失能
等級
給付
比例
1
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害,包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助,終身
無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助,經常需醫療
護理或專人周密照護者。
1
100%
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻身,終身無工作
能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力,為維持生命必要之日常
生活活動尚可自理者。
3
80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞
動能力較一般顯明低下者。
7
40%
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,但通
常無礙勞動。
11
5%
2
2-1-1
雙目均失明者。
1
100%
2-1-2
退 0.06 以下者。
5
60%
2-1-3
雙目視 退 0.1 以下者。
7
40%
2-1-4
一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者。
4
70%
2-1-5
一目失明,他目視力減退至 0.1 以下者。
6
50%
2-1-6
一目失明者。
7
40%
3
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。
5
60%
3-1-2
兩耳聽覺機能均喪失 70 分貝以上者。
7
40%
4
4-1-1
鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。
9
20%
4-1-2
11
5%
5
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7
40%
6
6-1-1
或專人周密照護者。
1
100%
6-1-2
助。
2
90%
6-1-3
理者。
3
80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。
7
40%
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20%
6-2-2
脾臟切除者。
11
5%
障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
80%
障害
7
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
JADDRT3 -11
項目
項次
失能
等級
給付
比例
7-1-2
脊柱永久遺存運動障害者。
9
20%
障害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1
100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。
5
60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
50%
障害
8
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3
80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7
40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7
40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內,共有四指缺失者。
7
40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8
30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內,共有三指以上缺失者。
8
30%
8-2-7
一手包含拇指在內,共有二指缺失者。
9
20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11
5%
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指,共有二指以上缺失者。
11
5%
障害
9
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者。
3
80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者。
6
50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久喪失機能者。
7
40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者。
8
30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
8
30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
障害
10
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內,共有四指永久喪失機能者。
8
30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11
5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。
9
20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指,共有三指以上永久喪失機
能者。
10
10%
障害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1
100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。
5
60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
50%
11
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7
40%
JADDRT3 -12
項目
項次
失能
等級
給付
比例
障害
12
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5
60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7
40%
下肢機能
障害
13
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者
2
90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者
3
80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者
6
50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪失機能者。
7
40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪失機能者。
8
30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5
60%
9-4-9
動障害者。
7
40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7
40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8
30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
障害
14
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7
40%
9-5-2
一足五
9
20%
1
1-1.
(MMSE) (modified Rankin Scale
mRS) (CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及
1 「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起
2
退
3級。
3
4
1-2.
1-3. 外傷
1-1
1 3級。
2 7級。
JADDRT3 -13
1-4.
1
3級。
2 7級。
1-5.
尿 1-1
1-6.
2
2-1.
1
2 (Malingering)
2-2. 0.02
2-3.
3
3- 1.
3-2. Audiometer
3-3.
4
4-1.
4-2.
5
5-1.
障害)
1
2
5-2.
1
2
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
5-3.
JADDRT3 -14
6
6-1.
1
2
3 尿 尿 尿
4
6-2.1.
尿 尿
2.
6-3.
6-4.膀胱 尿 尿 (
尿 )
7
7-1.
7-2. X
1
2
3
8
8-1.
1
2
8-2.
8-3. 失能
9
9-1.
1
2
9-2.
1
2
9-3.
1
2
3
9-4.
1
2)經
9-5.
JADDRT3 -15
10
10-1.
1
2
3
11
11-1.
12
12-1.
13
13-1.
1
2
13-2.
14
14-1.
1
2
3
15
15-1.
JADDRT3 -16
手骨
足骨
JADDRT3 -17
左肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度)
右肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度)
左肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度)
右肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度)
左腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度)
右腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度)
左髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度)
右髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度)
左膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度)
右膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度)
左踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
右踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
JADDRT3 -18
附表二:重大燒燙傷給付範圍
本附約所稱「重大燒燙傷」係指依據現行全民健康保險重大傷病範圍一覽表中,中文疾病名稱定義第九項:燒燙傷
面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。
燒燙傷範圍依國際疾病分類標準,如下表:
ICD-10-CM/PCS
中文疾病名稱
英文疾病名稱
燒燙傷面積達全身百分之
二十以上;或顏面燒燙傷
合併五官功能障礙者。
T31.20-T31.99T32.20-T32.99
(一)體表面積之大於 20%之燒
Burn of >20% of total body surface
(二)顏面燒燙傷
T26.00XA-T26.92XA(第 7 位碼須為 A
1.眼及其附屬器官之燒傷
Burn confined to eye and adnexa
T20.30XA-T20.39XA
T20.70XA-T20.79XA(第 7 位碼須為 A
2.臉及頭之燒傷,深部
織壞死(深三度)伴有
身體部位損害。
Burn of face and head, deep necrosis
of underlying tissue deep third
degreewith loss of a body part
若未來醫界採用新版分類標準本公司於判斷被保險人是否符合重大燒燙傷時應以與新版分類標準相對應之
代碼作為判斷標準。
U&IA6808-2020
客戶服務中心專線電話0800-022258
附表一-1
職業類別 第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類
年繳保險費
13.7 17.1
20.6 30.8 48.0 61.7
三商美邦人壽真好運傷害保險附約費率表
(無保費折扣)
(每萬元保險金額)
三商美邦人壽
想問有三商美邦的業務嗎?我有20NAWL 20SDR 20NDDBR ADDRESS DHIR HSRSE 20ACRD 20CWPR (一單)還有 20NJHI (一單) 跟 20NSSI (一單)圖在下列可以幫我分析第單張有涵蓋後面兩單的功能嗎? 後面兩單需要退掉嗎?  謝謝謝謝
· 回應 9
三商美邦人壽新住院醫療保險附約
事故:車禍請問大同醫院的收據在手術的自費項目裡所產生的費用列在材料費上,這樣在三商的HSRS理賠上是屬於雜費嗎?在什麼情況下可以是手術費用的理賠呢?感恩撥空解惑~
· 回應 5
請問【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】
想請問因為近期想規劃加保,檢視我原有的16年前購買的三商舊保單,【三商美邦人壽新住院醫療保險附約 (HSRS)】計劃C,(1)請問這個項目是不是現在不會理賠任何門診手術、門診雜費? (2)又請問這個項目,現在會理賠住院雜費的部份嗎? (3)有點覺得當年買的產品,不符合現在醫療需求都是門診手術跟自費雜費的部份,現在這個附約還要年繳2千多元,還要繳到我75歲,有點不知道是不是乾脆停掉這條附約,加保時另外重買別的規劃更好的實支實附???  
· 回應 9
三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)
想請問~三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)有推薦可以第一年末(第二點繳保費之前)減額繳清的主約嗎?
· 回應 8
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約(SIW)
三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 註:本表未列明之手術項目,以「全民健康保險醫療費用支付標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算, 1倍相當於 500點(不足五百點整者,按比例計算其倍數)。請問針對未列明之手術項目 點數換算 理賠金額超過60,000 元,依然是理賠60000上限嗎?若只是白內障門診手術會理賠嗎?還是一定要住院才可以?早期的手術項目根本跟不上現在的手術醫療技術
· 回應 4
三商美邦人壽保單問題
二十年繳費金富泰終身保險(20ft)  有人有買過這種的嗎  保額30萬  是繳完20年之後  一次領回30萬  還是可以月月領慢慢回本?  因為是家人買的不太知道這張用途
· 回應 4
三商美邦人壽業務員(高雄)
請問各位有認識或推薦的三商人壽業務員嗎?0800客服都打不進去,希望是高雄地區,並告知接洽方式,感謝。
· 回應 11
三商美邦人壽新保健康住院醫療健康保險附約
請問此實支實付有227限制嗎?處置門診會理賠嗎?
· 回應 18
三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL
對「三商美邦人壽祥安心終身壽險(定期給付型) (NXWL)」有興趣
· 回應 10
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣
對「三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR)」有興趣覺得自己快得癌症了原始投保100萬保額馬上要求業務增加到兩百萬幾個月後確診二期癌症拿到重大傷病證明這樣理賠會是賠兩百嗎?
· 回應 15
三商美邦人壽平安久久殘廢照護終身健康保險 (PAD)
我想問一下,我買這個保單如果20年到了,可以領回多少呢?領得到嗎?
· 回應 8
有關「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」問題
對「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」有興趣網站下方有寫其他意外事故(最高)2,000,000 元 其他意外事故 是指什麼?以及保單內提及「左列意外傷害身故保險金-搭乘空中大眾運輸交通工具、搭乘陸上 或水上大眾運輸交通工具、公共建築物火災、電梯意外均尚未加計 一般意外傷害身故保險金之金額」是指什麼意思?還想問富邦意外三寶 為什麼需要保到3個意外險呢?如果已有保失能險還需要再保ADE 嗎? ADE 主要是理賠什麼呢?
· 回應 3
10歲男童 三商AMRR保額三萬和全球人壽傷害保額醫療保險金附加條款3萬,請問那一種保障比較好,三商DHIR保額1000和全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款1000,這兩種哪一個理賠方案比較好?
以上選擇留其中一個。先感謝回答😊
· 回應 6

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