這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三商美邦人壽真好運傷害保險附約
（附加本附約者始有效力）
主要給付項目： 意外身故保險金
喪葬費用保險金
意外失能保險金
大眾運輸工具意外身故保險金
大眾運輸工具意外失能保險金
重大燒燙傷保險金
電梯意外身故保險金
電梯意外失能保險金
108年 11月 01日三品字第00149號函備查
109年 01月 20日三品字第00010號函備查
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基
於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
※保險公司免費申訴電話：0800-022-258
傳真：02-25163359
電子信箱（E-mail）：callcenter@mail.mli.com.tw
第 一 條 【附約的訂定及構成】
本三商美邦人壽真好運傷害保險附約（以下簡稱本附約）依主保險契約（以下簡稱主契約）要
保人之申請，經本公司同意附加於主契約訂定之。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於
被保險人的解釋為原則。
第 二 條 【名詞定義】
本附約所稱「保險年齡」係指訂立本附約或續約時被保險人之足歲計算，但未滿一歲的零數超
過六個月者加算一歲，以後每經過一個保單年度加算一歲，且同一保單年度內保險年齡不變。
本附約所稱「保險金額」係指保險單保單面頁所載本附約之投保金額，如該金額有所變更時，
以變更後之金額為準。
本附約所稱「傷害」，係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷
害。
本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「大眾運輸工具」係指領有合法營業執照，以大眾運輸為目的，定時營運（含加班
班次）於兩地間固定路線，且供大眾搭乘之交通運輸工具。（不包括被保險人自行租賃之交通
工具）。
本附約所稱「大眾運輸工具意外傷害事故」係指被保險人以乘客身分，搭乘水上大眾運輸工具
、陸地大眾運輸工具或空中大眾運輸工具而遭受之意外傷害事故。
本附約所稱「乘客」係指以乘客身分而非以駕駛、服務員、維修員等工作人員身分搭乘大眾運
輸工具之人。
本附約所稱「搭乘」係指被保險人登上大眾運輸工具至終止乘客身分完全離開該大眾運輸工具
為止。
本附約所稱「水上大眾運輸工具」係指提供大眾搭乘並裝有機械用以航行之動力船舶，且符合
第五項約定之「大眾運輸工具」。
本附約所稱「陸地大眾運輸工具」係指提供大眾搭乘之電車（含行駛於鐵路、地下鐵路、捷運
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、高速鐵路之動力車輛）、火車、公路汽車客運、市區汽車客運，且符合第五項約定之「大眾
運輸工具」。
本附約所稱「空中大眾運輸工具」係指被保險人以乘客身分，搭乘空中飛行器且飛行高度可高
於海平面一百公尺之空中大眾運輸工具，且符合第五項約定之「大眾運輸工具」。
本附約所稱「電梯意外傷害事故」係指被保險人以乘客身分搭乘電梯，自開始進入電梯車箱內
至完全離開該部電梯車箱後之期間，因該部電梯車箱發生非人為故意操作所致之故障，而遭受
之意外傷害事故。
前項所稱「電梯」係指已有張貼經由主管機關核發並符合使用期限之「昇降設備使用許可證」
，並且設計為載運人員之箱型昇降電梯設備，不包括電扶梯、載貨專用電梯、緊急用電梯（消
防專用）、汽車專用昇降梯、礦場或任何營建工地昇降梯、其他昇降器具設備及未經完工驗收
之電梯。
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療
法人醫院。
本附約所稱「醫師」係指符合醫療相關法令規章規範，以領有醫師證書，合法執業者為限。
第 三 條 【保險責任的開始及有效期間】
本公司對本附約應負的責任，自要保人交付第一期保險費，經本公司同意承保時開始。
本附約如係與主契約同時投保者，以主契約保險期間的始日為本附約的始日，以主契約當年度
保險單週年日為到期日。
本附約如係中途申請附加者，以本附約保險單批註所載日時起生效，以主契約當年度保險單週
年日為到期日。
第 四 條 【附約的續約及附約的有效期間】
本附約續約時之保險期間為一年，於每期保險期間屆滿時，經本公司同意，並收取續約保險費
後，本附約得逐年持續有效。
前項續約保險費，應以續約時被保險人的保險年齡、職業為基礎，按當時主管機關所核定的費
率計算，要保人如不同意該項保險費，本附約自該期保險費應交之日起自動終止。
第 五 條 【第二期以後保險費的交付與寬限期間保險事故之處理】
分期繳納的第二期以後保險費及續保保險費，應照本保險單所載交付方法及日期，向本公司所
在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期
保險費或續保保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間
；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時，本公司仍負保險責任，但應由保險金內扣除欠繳保險費。
第 六 條 【保險費的墊繳及附約效力的停止】
本附約「保險費的墊繳及附約效力的停止」，僅適用附加於主契約保險單條款有「保險費的墊
繳及契約效力的停止」條款之約定者。本附約（含附加條款）之保險費，超過主契約寬限期間
仍未交付時，應就主契約與本附約（含附加條款）保險費之合計金額準用主契約有關「保險費
的墊繳及契約效力的停止」條款之約定辦理。
第 七 條 【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內，符合第八條、第十條、第十二條、第十四條、第十六條、第十
八條或第二十條者，本公司依各條款之約定給付保險金。
第 八 條 【意外身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「意外傷害事故」，自「意外傷害事故
」發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付意外身故保險金。但超過一百八
十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
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訂立本附約或續約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其意外身故保險金均變更為喪葬
費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公
司），不得超過訂立本附約或續約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數
，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附
）約，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用
金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度
上限為止，如有二家（含）以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先
後者，各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後
所餘之限額比例分擔其責任。
第 九 條 【意外身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領「意外身故保險金或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身分證明。
第 十 條 【意外失能保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「意外傷害事故」，自「意外傷害事故
」發生之日起一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者，本公司給付意外失能保險金，
其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者，受益人若能證明被保險人
之失能程度與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上失能程度時，本公司給付各該項意外失
能保險金之和，最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項意
外失能保險金；若失能項目所屬失能等級不同時，給付較嚴重項目的意外失能保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之失能，如合併以前（含本附約訂立前）的失能，可領附表
一所列較嚴重項目的意外失能保險金者，本公司按較嚴重的項目給付意外失能保險金，但以前
的失能，視同已給付意外失能保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併
之約定。
被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故申領意外失能保險金時，本公司累計給付金
額最高以保險金額為限。
第十一條 【意外失能保險金的申領】
受益人申領「意外失能保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書；要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明，但必
要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領意外失能保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體予以檢驗
，另得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此
所生之費用由本公司負擔。
第十二條 【大眾運輸工具意外身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「大眾運輸工具意外傷害事故」，自「
大眾運輸工具意外傷害事故」發生日起一百八十日以內身故者，本公司除按本附約約定給付外
，另按下表計算所得之金額給付「大眾運輸工具意外身故保險金」。但超過一百八十日死亡者
，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
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訂立本附約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其大眾運輸工具意外身故保險金均變更
為喪葬費用保險金，並適用第八條第三項及第四項的約定及限制。
大眾運輸工具類型 給付金額
陸地大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍
空中大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
第十三條 【大眾運輸工具意外身故保險金的申領】
受益人申領「大眾運輸工具意外身故保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、搭乘水上、陸地或空中大眾運輸工具之證明。
五、被保險人的除戶戶籍謄本。
六、受益人的身分證明。
第十四條 【大眾運輸工具意外失能保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「大眾運輸工具意外傷害事故」，自「
大眾運輸工具意外傷害事故」發生日起一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者，本公
司除按本附約約定給付外，另按下表計算所得之金額給付「大眾運輸工具意外失能保險金」。
但超過一百八十日致成失能者，受益人若能證明被保險人之失能程度與該意外傷害事故具有因
果關係者，不在此限。
大眾運輸工具類型 給付金額
陸地大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之一倍乘以附表一所列給付比例
水上大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍乘以附表一所列給付比例
空中大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之四倍乘以附表一所列給付比例
被保險人因同一「大眾運輸工具意外傷害事故」致成附表一所列二項以上失能程度時，本公司
分別計算給付大眾運輸工具意外失能保險金，其合計失能給付比例，最高以百分之百為限。但
不同失能項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項「大眾運輸工具意外失能保險金」，若失能
項目所屬失能等級不同時，給付較嚴重項目的大眾運輸工具意外失能保險金。
被保險人因本次「大眾運輸工具意外傷害事故」所致之失能，如合併以前（含本附約訂立前）
的失能，可領附表一所列較嚴重項目的大眾運輸工具意外失能保險金者，本公司按較嚴重的項
目給付「大眾運輸工具意外失能保險金」，但以前的失能，視同已給付「大眾運輸工具意外失
能保險金」，應扣除之。
前項情況，若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併
之約定。
大眾運輸工具類型 給付金額
陸地大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍
空中大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
被保險人於本附約有效期間內因不同「大眾運輸工具意外傷害事故」申領「大眾運輸
工具意外失能保險金」時，本公司累計給付金額以下表所列之最高給付金額為限。
大眾運輸工具類型 最高給付金額
陸地大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍
空中大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
第十五條 【大眾運輸工具意外失能保險金的申領】
受益人申領「大眾運輸工具意外失能保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
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二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書；要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明，但必
要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、搭乘水上、陸地或空中大眾運輸工具之證明。
五、受益人的身分證明。
受益人申領「大眾運輸工具意外失能保險金」時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險
人的身體予以檢驗，另得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就
醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十六條 【重大燒燙傷保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「意外傷害事故」，自「意外傷害事故
」發生之日起一百八十日以內致成附表二所列重大燒燙傷情事之一，經醫院醫師診斷確定並治
療，且自意外傷害事故發生之日起十五日內仍生存者，本公司按意外傷害事故發生當時保險金
額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險金」。
前項給付於本附約有效期間內以一次為限。
第十七條 【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或證明文件（須註明燒燙傷部位、程度及佔體表面積之比例）；要保人或被保
險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明，但必要時本公司得要求提供意外
傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明文件。
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學
專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十八條 【電梯意外身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「電梯意外傷害事故」，自「電梯意外
傷害事故」發生之日起一百八十日以內致成死亡者，本公司除按本附約約定給付外，另按保險
金額給付「電梯意外身故保險金」。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死
亡與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
訂立本附約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其電梯意外身故保險金均變更為喪葬費
用保險金，並適用第八條第三項及第四項的約定及限制。
第十九條 【電梯意外身故保險金的申領】
受益人申領電梯意外身故保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。
五、受益人的身份證明。
第二十條 【電梯意外失能保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內遭受本附約第二條約定的「電梯意外傷害事故」，自「電梯意外
傷害事故」發生日起一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者，本公司除按本附約約定
給付外另按保險金額乘以該表所列之給付比例給付「電梯意外失能保險金」。但超過一百八十
日致成失能者，受益人若能證明被保險人之失能程度與該意外傷害事故具有因果關係者，不在
此限。
被保險人因同一「電梯意外傷害事故」致成附表一所列二項以上失能程度時，本公司分別計算
給付「電梯意外失能保險金」，其合計失能給付比例，最高以百分之百為限。但不同失能項目
屬於同一手或同一足時，僅給付一項「電梯意外失能保險金」，若失能項目所屬失能等級不同
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時，給付較嚴重項目的「電梯意外失能保險金」。
被保險人因本次「電梯意外傷害事故」所致之失能，如合併以前（含本附約訂立前）的失能，
可領附表一所列較嚴重項目的「電梯意外失能保險金」者，本公司按較嚴重的項目給付「電梯
意外失能保險金」，但以前的失能，視同已給付「電梯意外失能保險金」，應扣除之。
前項情況，若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併
之約定。
被保險人於本附約有效期間內因不同「電梯意外傷害事故」申領「電梯意外失能保險金」時，
本公司累計給付金額最高以保險金額為限。
第二十一條 【電梯意外失能保險金的申領】
受益人申領「電梯意外失能保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書；要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明，但必
要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、電梯意外傷害事故之證明。
五、受益人的身分證明。
受益人申領「電梯意外失能保險金」時，本公司基於審核保險金之需要，得對被保險人的身體
予以檢驗，另得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資
料。因此所生之費用由本公司負擔。
第二十二條 【保險給付的限制】
被保險人於本附約有效期間內因同一意外傷害事故致成失能後身故，其最高給付金額如下：
一、同時符合第八條及第十條之申領條件時，本公司就該二項保險金之給付總金額合計最高以
保險金額為限。
二、同時符合第十二條及第十四條之申領條件時，本公司就該二項保險金之給付總金額合計最
高分別如下。
大眾運輸工具類型 最高給付金額
陸地大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之一倍
水上大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之兩倍
空中大眾運輸工具 意外傷害事故發生當時保險金額之四倍
三、同時符合第十八條及第二十條之申領條件時，本公司就該二項保險金之給付總金額合計最
高以保險金額為限。
前項情形，受益人已受領意外失能保險金、大眾運輸工具意外失能保險金或電梯意外失能保險
金者，本公司僅就前項約定最高給付金額與已受領金額間之差額負給付責任。
被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故致成失能、身故時，受益人得依第八條、第
十條、第十二條、第十四條、第十八條及第二十條之約定分別申領保險金，不適用第一項之約
定。
第二十三條 【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因所致之「傷害」致成死亡、失能或重大燒燙傷者，本公司不負給付第八條
、第十條、第十二條、第十四條、第十六條、第十八條及第二十條給付保險金的責任：
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但本附約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但本附約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害而致成死亡、失能或重大燒燙
傷時，本公司仍依本附約的約定給付第八條、第十條、第十二條、第十四條、第十六條、第十
八條及第二十條之保險金。
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第二十四條 【不保事項】
被保險人從事下列活動所致之「傷害」致成死亡、失能或重大燒燙傷時，除本附約另有約定外
，本公司不負給付第八條、第十條、第十二條、第十四條、第十六條、第十八條及第二十條保
險金的責任：
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表
演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第二十五條 【附約的停效與復效】
主契約效力停止時，除主契約另有約定外，本附約效力至當期已繳之保險費期滿後停止。
本附約效力停止後，要保人得在主契約保險期間屆滿前，填妥復效申請書申請復效，但主契約
停效期間，本附約不得單獨申請復效。
前項之復效申請，經本公司同意並繳付按日數比例計算的當期未滿期保險費後，自當日午夜十
二時起恢復效力，惟本附約停效期間所發生的意外傷害事故，本公司不負保險責任。
第二十六條 【附約的無效】
本附約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
第二十七條 【告知義務與本附約的解除】
要保人或被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應
據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的
估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的
事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
第二十八條 【附約的終止（一）】
要保人得隨時終止本附約。
前項附約之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
要保人依第一項約定終止本附約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按經過日數比例計算之保
險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
第二十九條 【附約的終止（二）】
本附約有下列情形之一者，其效力持續至該期已繳之保險費期滿後終止：
一、要保人申請終止主契約時。
二、主契約辦理減額繳清保險時。
三、主契約變更為展期定期保險時。
第三十條 【附約的終止（三）】
本附約倘非因約定所載之保險事故身故致效力終止時，本公司應從當期已繳保險費扣除按經過
日數比例計算之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
第三十一條 【職業或職務變更的通知義務】
被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人應即時以書面或其他約定方式通知本公司。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性減低時，本公司於接到通知後，
應自職業或職務變更之日起按其差額比率退還未滿期保險費。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加時，本公司於接到通知後，
自職業或職務變更之日起，按差額比率增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業或職務依
照本公司職業分類在拒保範圍內者，本公司於接到通知後得終止契約，並按日計算退還未滿期
保險費。
被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加，未依第一項約定通知而發
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生保險事故者，本公司按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付。
第三十二條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益人
應於知悉意外傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並於通
知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限
內為給付者，應按年利率一分加計利息給付。
第三十三條 【失蹤處理】
被保險人在本附約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤，於戶籍資料所載失蹤之日
起滿一年仍未尋獲，或要保人、受益人能提出證明文件足以認為被保險人極可能因本附約所約
定之意外傷害事故而死亡者，本公司按第八條、第十二條及第十八條約定給付意外身故保險金
、大眾運輸工具意外身故保險金、電梯意外身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形，本公司給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人生還時，要保人或受
益人應將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間有應繳而未繳之保險費者
，於要保人一次清償後，本附約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事者
，仍依約給付。
第三十四條 【受益人的指定及變更】
本附約第十條、第十四條、第十六條及第二十條各項保險金之受益人，為被保險人本人，本公
司不受理其指定或變更。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付予被保險人，則以主契約之身故受益
人為該部分保險金之受益人。
除前二項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規
定：
一、於訂立本附約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不
得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申
請書或電子申請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
本公司為身故或失能給付時，應以受益人直接申領為限。
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人，以被保險人之法定繼承人
為本附約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第三十五條 【受益人之受益權】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險
人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分
歸其他受益人。
第三十六條 【變更住所】
要保人的住址有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不做前項通知時，本公司按本附約所載之最後住所發送的通知，視為已送達要保人。
第三十七條 【時效】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
樣
本
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第三十八條 【批註】
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十四條另有規定外，應經要保人與本公司雙方
書面或其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第三十九條 【管轄法院】
因本附約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國
境外時，以臺灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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本
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附表一
失能程度與保險金給付表
項目 項次 失 能 程 度
失能
等級
給付
比例
神經障害
（註 1）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助，終身
無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助，經常需醫療
護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身，終身無工作
能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之日常
生活活動尚可自理者。
3 80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀，且勞
動能力較一般顯明低下者。
7 40%
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀，但通
常無礙勞動。
11 5%
視力障害
（註 2）
2-1-1
雙目均失明者。
1 100%
2-1-2
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5 60%
2-1-3
雙目視力減退至 0.1 以下者。
7 40%
2-1-4
一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。
4 70%
2-1-5
一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。
6 50%
2-1-6
一目失明者。
7 40%
聽覺障害
（註 3）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。
5 60%
3-1-2
兩耳聽覺機能均喪失 70 分貝以上者。
7 40%
缺損及機
能障害
（註 4）
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
4-1-2
鼻未缺損，而鼻機能永久遺存顯著障害者。
11 5%
咀嚼吞嚥
及言語機
能障害
（註 5）
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5 60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7 40%
胸腹部臟
器機能障
害
（註 6）
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫療護理
或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人扶
助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可自
理者。
3 80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。
7 40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9 20%
6-2-2
脾臟切除者。
11 5%
膀胱機能
障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3 80%
脊柱運動
障害
（註 7）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
樣
本
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項目
項次 失 能 程 度
失能
等級
給付
比例
7-1-2
脊柱永久遺存運動障害者。
9 20%
上肢缺損
障害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1 100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
手指缺損
障害
（註 8）
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3 80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7 40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7 40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
7 40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8 30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
8 30%
8-2-7
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
9 20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11 5%
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
11 5%
上肢機能
障害
（註 9）
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2 90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3 80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6 50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6 50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7 40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8 30%
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
8 30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9 20%
手指機能
障害
（註10）
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5 60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8 30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
8 30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11 5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。
9 20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機
能者。
10 10%
下肢缺損
障害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1 100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5 60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6 50%
縮短障害
（註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7 40%
樣
本
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項目
項次 失 能 程 度
失能
等級
給付
比例
足趾缺損
障害
（註 12）
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5 60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7 40%
下肢機能
障害
（註 13）
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者
。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者
。
6 50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8 30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運
動障害者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8 30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6 50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9 20%
足趾機能
障害
（註 14）
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7 40%
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9 20%
註 1：
1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷
證明及相關檢驗報告（如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale
， mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及
相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
（ 1 ）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起
居、步行、入浴等。
（ 2 ）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知
覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕
度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第3 級。
（ 3 ）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影
像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、
診斷之結果審定之。
（ 4 ）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部
位所定等級定之，如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不
同者，應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存
時，須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外 傷 性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、
人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註1-1原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專
科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依
下列標準審定之：
（ 1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第3級。
（ 2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第7級。
樣
本
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1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機
能障害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦不少
，其審定標準如次：
（ 1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工
作者：適用第3級。
（ 2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第7級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障
害、尿路障害、生殖器障害等，依附註1-1之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症
候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定：
（ 1）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（ 2）視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或
辨眼前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限
。
註 3：
3- 1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。
4-2.「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全喪
失者。
註 5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之
障害），所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀
嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（ 1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，
除流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
（ 2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類
似之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能
障害等：
（ 1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語音機能中，有三種以上不能構音者。
（ 2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之
四種語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ（發音部位雙唇者）
B.唇齒音：ㄈ（發音部位唇齒）
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ（發音部位舌尖與牙齦）
D.舌根音：ㄍㄎㄏ（發音部位舌根與軟顎）
E.舌
面音：ㄐㄑㄒ（發音部位舌面與硬顎）
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ（發音部位舌尖與硬顎）
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ（發音部位舌尖與上牙齦）
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障
樣
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害」所定等級。
註 6：
6-1.胸腹部臟器：
（ 1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（ 2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（ 3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（ 4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
6-2.1.任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小
腸、大腸、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
2.前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常
生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則，綜合審定其等級。
6-4.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊
與輸尿管造口術)。
註 7：
7-1.脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其
中較重者定其等級。
7-2.脊柱運動障害須經X光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規
定審定：
（ 1）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生
理運動範圍二分之一以上者。
（ 2）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運
動範圍三分之一以上者。
（ 3）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
註 8：
8-1.「手指缺失」係指：
（ 1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（ 2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之
部份仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 9：
9-1.「一上
肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（ 1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（ 2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如
下列情況者：
（ 1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（ 2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（ 1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（ 2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（ 3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（ 1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之
運動範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（ 2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
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若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側
之肢體關節活動度作為生理運動範圍之測定標準。
註 10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（ 1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（ 2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（ 3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註 12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（ 1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（ 2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項
規定。
註 14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（ 1 ）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運
動範圍二分之一以上者。
（ 2 ）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之
一以上者。
（ 3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15：
15-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治
療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
JADDRT1 第一版 -16
上、下肢關節名稱說明圖
手骨 足骨
樣
本
樣
本
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
左肩關節
前舉
（正常180度）
後舉
（正常60度）
關節活動度
（正常240度）
右肩關節
前舉
（正常180度）
後舉
（正常60度）
關節活動度
（正常240度）
左肘關節
屈曲
（正常145度）
伸展
（正常0度）
關節活動度
（正常145度）
右肘關節
屈曲
（正常145度）
伸展
（正常0度）
關節活動度
（正常145度）
左腕關節
掌屈
（正常80度）
背屈
（正常70度）
關節活動度
（正常150度）
右腕關節
掌屈
（正常80度）
背屈
（正常70度）
關節活動度
（正常150度）
下肢：
左髖關節
屈曲
（正常125度）
伸展
（正常10度）
關節活動度
（正常135度）
右髖關節
屈曲
（正常125度）
伸展
（正常10度）
關節活動度
（正常135度）
左膝關節
屈曲
（正常140度）
伸展
（正常0度）
關節活動度
（正常140度）
右膝關節
屈曲
（正常140度）
伸展
（正常0度）
關節活動度
（正常140度）
左踝關節
蹠曲
（正常45度）
背屈
（正常20度）
關節活動度
（正常65度）
右踝關節
蹠曲
（正常45度）
背屈
（正常20度）
關節活動度
（正常65度）
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則
依其正常側之肢體關節活動度作為生理運動範圍之測定標準
。
樣
本
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附表二：重大燒燙傷給付範圍
本附約所稱「重大燒燙傷」係指依據現行全民健康保險重大傷病範圍一覽表中，中文疾病名稱定義第九項：燒燙傷
面積達全身百分之二十以上；或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。
燒燙傷範圍依國際疾病分類標準，如下表：
ICD-10-CM/PCS 碼 中文疾病名稱 英文疾病名稱
九、 燒燙傷面積達全身百分之
二十以上；或顏面燒燙傷
合併五官功能障礙者。
T31.20-T31.99、T32.20-T32.99
（一）體表面積之大於 20%之燒
傷
Burn of >20% of total body surface
（二）顏面燒燙傷
T26.00XA-T26.92XA（第 7 位碼須為 A） 1.眼及其附屬器官之燒傷
Burn confined to eye and adnexa
T20.30XA-T20.39XA、
T20.70XA-T20.79XA（第 7 位碼須為 A）
2.臉及頭之燒傷，深部組
織壞死（深三度），伴有
身體部位損害。
Burn of face and head, deep necrosis
of underlying tissue （ deep third
degree）with loss of a body part
註：若未來醫界採用新版分類標準，本公司於判斷被保險人是否符合重大燒燙傷時，應以與新版分類標準相對應之
代碼作為判斷標準。
U&IA68 （01-2020）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
附表一-1
職業類別 第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類
年繳保險費
13.7 17.1
20.6 30.8 48.0 61.7
三商美邦人壽真好運傷害保險附約費率表
(無保費折扣)
(每萬元保險金額)
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