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(舊版)三商美邦人壽新福貸平準型定期壽險

這是主約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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NHDL3 第三版- 1
(以下稱本公司)
三商美邦人壽新福貸平準型定期壽險
內容摘要
一、審閱期間:不得少於三日。
二、當事人資料:要保人及保險公司。
三、契約重要內容
(一)契約撤銷權(第3條)
(二)保險責任之開始與契約效力恢復及終止事由(第4條、第6條、
第8條)
(三)保險期間及給付內容(第5條、第11條、第13條)
(四)告知義務與契約解除權(第7條)
(五)保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務(第9條、第
10條、第12條、第14條)
(六)除外責任及受益權之喪失(第15條、第16條)
(七)保險金額之變更(第18條)
(八)保險單借款(第19條)
(九)受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務(第22條、第
24條)
(十)請求權消滅時效(第25條)
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NHDL3 第三版- 2
三商美邦人壽新福貸平準型定期壽險
主要給付項目 身故保險金
完全殘廢保險金
97年06月27日三品字第00096號函備查
100年07月18日依100年04月11日
金管保品字第10002523040號函修正
※本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令惟為確保權益
於保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款消費者務必詳加閱讀了解並把握保單契約撤銷之時
效(收到保單翌日起算十日內)。
※保險公司免費申訴電話:0800-022-258
傳真:02-25163359
電子信箱(E-mail):callcenter@mail.mli.com.tw
第 一 條 【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構
成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於
被保險人的解釋為原則。
第 二 條 【名詞定義】
本契約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人之足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者
加算一歲,以後每經過一個保單年度加算一歲,且同一保單年度內保險年齡不變。
本契約所稱「要保人」係指依法經營存放款業務且與被保險人簽訂借貸契約之金融機構,於行
使第二十三條被保險人的要保人變更權後,則為被保險人本人。
本契約所稱「被保險人」係指與要保人簽訂借貸契約之債務人。
本契約所稱「保險金額」係指保險單面頁所載之本契約保險金額,如該金額有所變更時,以變
更後之金額為準。
本契約所稱「貸款餘額」係指被保險人與要保人簽訂之借貸契約中,尚未清償之貸款本金餘額
加上利息與滯納金之總和。
第 三 條 【契約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時
起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發生的
保險事故,本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公
司仍應依本契約規定負保險責任。
第 四 條 【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保
時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保
險責任。
第 五 條 【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內,符合第十一條或第十三條者,本公司依該條款之約定給付保險
金。
第 六 條 【本契約效力的恢復】
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本契約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效
要保人因第十九條約定停止效力且於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並於清償保
險單借款本息(未償餘額合計不得逾依第十九條第一項約定之保險單借款可借金額上限)扣除
停效期間的危險保險費之餘額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人因第十九條約定停止效力且於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公
司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保
人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒
絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復
其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償
第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止,本契約若累積達有保單價值準備金,而要保人
未申請變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
第 七 條 【告知義務與本契約的解除】
要保人或被保險人在訂立本契約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有
故意隱匿,或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司
得解除契約,而且不退還所繳保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或
未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自契約訂立後,
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除契約時,如要保人死亡、居住所不明、他遷不明、停止營業、聲請或被聲請重
整、決議解散或被命令或裁判解散、決議合併或分割、已破產或聲請或被聲請宣告破產、有主
要資產被查封、有無法償還債務等情事發生,致通知不能送達時,本公司得將該通知送達被保
險人或受益人。
第 八 條 【契約的終止】
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時,本公司應於接
到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付,其利息按年利率一分計算。
本契約歷年解約金額例表,本公司將附著於保險單保單面頁後之「解約金暨各項保險金額表」
中。
第 九 條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢
具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限
內為給付者,應按年利率一分加計利息給付。
第 十 條 【失蹤處理】
被保險人在本契約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死亡時
日為準,依本契約給付身故保險金;如要保人或受益人能提出證明文件,足以認為被保險人極
可能因意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依本契約給付身故保險
金。
前項情形,本公司給付身故保險金後,本契約效力終止,如發現被保險人生還時,要保人或受
益人應將該筆已領之身故保險金歸還本公司,其間若有應給付保險金之情事發生者,仍應予給
付。
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第十一條 【身故保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按保險金額給付「身故保險金」,本契約效力終
止。
第十二條 【身故保險金的申領】
受益人申領「身故保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
五、身故當時清償或貸款餘額之證明文件及明細資料。
被保險人於行使第二十三條被保險人的要保人變更權後,則前項第五款文件免附。
本公司給付身故保險金予要保人時,要保人應提供清償或貸款餘額證明文件及明細資料,交由
本公司寄送被保險人之法定繼承人,惟於被保險人已行使第二十三條被保險人的要保人變更權
後,不在此限。
第十三條 【完全殘廢保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內致成附表一所列完全殘廢情事之一者,本公司按被保險人殘廢診
斷確定時,按保險金額給付「完全殘廢保險金」,本契約效力即行終止。
被保險人同時致成附表一所列二項以上完全殘廢程度者,本公司只給付一項完全殘廢保險金。
第十四條 【完全殘廢保險金的申領】
受益人申領「完全殘廢保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
五、殘廢診斷確定當時清償或貸款餘額之證明文件及明細資料。
被保險人於行使第二十三條被保險人的要保人變更權後,則前項第五款文件免附。
本公司給付完全殘廢保險金予要保人時,要保人應提供清償或貸款餘額證明文件及明細資料,
交由本公司寄送被保險人本人,惟於被保險人已行使第二十三條被保險人的要保人變更權後,
不在此限。
受益人申領完全殘廢之保險金時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並得另經受益
人同意調閱被保險人之就醫相關資料,其一切費用由本公司負擔。但不因此延展保險公司依第
九條約定應給付之期限。
第十五條 【除外責任】
有下列情形之一者,本公司不負給付保險金的責任:
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成附表一所列完全殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自
殺致死者,本公司仍負給付身故保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致成附表一所列完全殘廢。
前項第一款及第十六條情形致被保險人成附表一所列完全殘廢時,本公司依本契約的約定給付
完全殘廢保險金。
因第一項各款情形而免給付保險金者,本契約累積達有保單價值準備金時,依照約定給付保單
價值準備金予應得之人。
第十六條 【受益人受益權之喪失】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權。
前項情形,如因該受益人喪失受益權,而致無受益人受領保險金額時,其保險金額作為被保險
人遺產。如有其他受益人者,喪失受益權之受益人原應得之部分,按其他受益人原約定比例分
歸其他受益人。
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第十七條 【未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、解約金、退還保險費或返還保單價值準備金時,如要保人有保險單借
款未還清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
第十八條 【保險金額之減少】
要保人在本契約有效期間內,得申請減少保險金額,但是減額後的保險金額,不得低於本保險
最低承保金額,其減少部分依本契約之契約終止約定處理。
第十九條 【保險單借款及契約效力的停止】
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得以本契約為質,向本公司申請保險單
借款,其可借金額上限為借款當日保單價值準備金之50%,未償還之借款本息,超過其保單
價值準備金時,本契約效力即行停止。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人
本公司未依前項規定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保
人未返還者,本契約之效力自該三十日之次日起停止。
前二項停止本契約效力之申請恢復,準用本契約第六條之約定。
第二十條 【不分紅保險單】
本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
第二十一條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人在申請投保時,應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡,以足歲
計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本契約無效,其已繳保險費無息
退還要保人。
二、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最低年齡為小者,本契約自被保險人到達最低承保
年齡當日起開始生效
三、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高
保險金額,而不退還溢繳部分的保險費。
四、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其
錯誤並非發生在本公司者,本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險金額,而
不得請求補足差額。
前項第一款、第三款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息
按「發現錯誤當時本保單辦理保單借款利率」與「民法第二百零三條法定週年利率」兩者取其
大之值計算。
第二十二條 【受益人的指定及變更】
與被保險人簽訂借貸契約之金融機構於被保險人發生保險事故時,就貸款餘額範圍內為各項保
險金的受益人。
被保險人身故時,如本契約保險金尚未給付或未完全給付予被保險人,則以本契約之身故受益
人為該部分保險金之受益人。
第一項保險金給付如有剩餘者,則由下列約定之受益人受領保險金:
一、完全殘廢保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
二、除前款約定外,要保人得依下列規定指定或變更受益人,且該受益人應以被保險人家屬或
法定繼承人為限:
(一)於訂立本契約時,經被保險人同意指定受益人。
(二)於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人,如要保人未將前述變更通知保險公
司者,不得對抗保險公司。
第三項第二款受益人的變更,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時,本公司
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應即予批註或發給批註書。
受益人同時或先於被保險人本人身故,除要保人已另行指定受益人外,以被保險人之法定繼承
人為本契約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第二十三條 【被保險人的要保人變更權】
被保險人得於貸款餘額清償完畢後,經要保人同意,向本公司申請變更要保人為被保險人本人
;必要時本公司得要求被保險人於申請變更要保人時提供清償或貸款餘額之證明文件及明細資
料。
前項要保人變更於被保險人檢具申請書連同本公司要求提供之清償或貸款餘額之證明文件及明
細資料送達本公司時生效,該申請書由被保險人及本公司雙方各執乙份,並構成本契約之一部
分。
第二十四條 【變更住所】
要保人的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第二十五條 【時效】
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十六條 【批註】
本契約內容的變更,或記載事項的增刪,除第二十二條規定者外,應經要保人與本公司雙方書
面同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十七條 【管轄法院】
因本契約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國
境外時,以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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附表一
完 全 殘
雙目均失明者。(註1
兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
永久喪失咀嚼(註2)或言語(註3)之機能者。
四肢機能永久完全喪失者。(註4
中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工
作,經常需醫療護理或專人周密照護者。(註5
註:
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外,不能攝取者
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中,有
三種以上不能構音者
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
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三商美邦人壽關懷重大燒燙傷保險金附加條款
主要給付項目 重大燒燙傷保險金
970627日三品字第00110號函備查
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令惟為確保權益
於保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀瞭解。
※免費申訴電話:0800-022-258
第 一 條 【附加條款的限制】
本「三商美邦人壽關懷重大燒燙傷保險金附加條款」(以下簡稱本附加條款)僅適用於本公司
「三商美邦人壽新福貸平準型定期壽險」契約(以下簡稱本契約),經本公司同意附加後始生
效力,並構成本契約之一部分。
本契約與本附加條款牴觸者,以本附加條款為原則。本附加條款未約定者,悉依本契約之約定
第 二 條 【名詞定義】
本附加條款所稱「傷害」係指被保險人於本附加條款有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙
受之傷害。
本附加條款所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附加條款所稱「重大燒燙傷」係指符合全民健康保險重大傷病範圍之「燒燙傷面積達全身百
分之二十以上;或顏面燒傷合併五官功能障礙者(詳如附表一之國際分類號碼948.2~948.9)」
部分,但未來全民健康保險重大傷病範圍變更時,按變更後之範圍。
本附加條款所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及
財團法人醫院。
本附加條款所稱「醫師」係指符合醫療相關法令規章規範,以領有醫師證書,合法執業者為限
。但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。
第 三 條 【保險責任的開始及有效期間】
本公司對本附加條款應負的責任,經本公司同意承保時開始
本附加條款如係與本契約同時投保者,以本契約保險期間的始日為本附加條款的始日,以本契
約當年度保險單週年日為到期日。
本附加條款如係中途申請附加者,以本附加條款保險單批註所載日時起生效,以本契約當年度
保險單週年日為到期日。
第 四 條 【附加條款的續約】
本附加條款續約時之保險期間為一年,於每期保險期間屆滿時,經本公司同意後,本附加條款
得逐年續約。
第 五 條 【重大燒燙傷保險金的給付】
被保險人於本附加條款有效期間內遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日
以內致成身體蒙受「重大燒燙傷」,且經登記合格醫院治療者,本公司按本契約保險金額的百
分之二十五給付重大燒燙傷保險金,並以一次為限。
同一被保險人依本契約及其他包含重大燒燙傷保險金給付之保險契約,所得申請之重大燒燙傷
保險金合計最高為新台幣二百五十萬元,惟本公司得依當時之醫療費用水準調整該金額上限。
第 六 條 【重大燒燙傷保險金的申領】
受益人申請「重大燒燙傷保險金」時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
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二、保險單或其謄本
三、醫療診斷書或證明文件:須註明燒燙傷部位、程度及面積,但必要時本公司得要求提供意
外傷害事故證明文件。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或證
明文件。)
四、受益人的身分證明文件。
第 七 條 【除外責任(原因)】
被保險人因下列原因致成傷害時,本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人傷害時,本公司仍給付保險金。
第 八 條 【不保事項】
被保險人從事下列活動,致成傷害時,除契約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表
演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第 九 條 【契約的無效】
本附加條款訂立時,僅要保人或被保險人知保險事故已發生者,本附加條款無效。
第 十 條 【職業或職務變更的通知義務】
被保險人變更其職業或職務時,要保人或被保險人應即時以書面通知本公司。
被保險人所變更的職業或職務依照本公司職業分類在拒保範圍內者,本公司於知悉後得終止本
附加條款,其保險事故發生後亦同。
第十一條 【受益人的指定及變更】
重大燒燙傷保險金的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時,如本附加條款保險金尚未給付或未完全給付予被保險人,則以本契約之身故
受益人為該部分保險金之受益人。
附表一:重大燒燙傷
國際分類號碼 中文疾病名稱
948.2~948.9
940
941.5
燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。
(一)體表面積之大於20%之燒傷
(二)顏面燒燙傷
1.眼及其附屬器官之燒傷
2.臉及頭之燒傷,深部組織壞死(深三度),伴有身體部位損害。
U&I 733 07-2011
客戶服務中心專線電話:0800-022258
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