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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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WADD1 第 一 版 - 1
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三商美邦人壽微型傷害保險
主 要 給 付 項 目 ：
身 故 保 險 金
喪 葬 費 用 保 險 金
殘 廢 保 險 金
101年01月03日金管保品字第10002218420號函核准
104年09月25 日依104年05月19日金管保壽字第10402543750號函
及 1 04 年 06月 24日 金 管 保 壽 字 第 1 0 4 0 2 0 4 9 83 0 號 函 修 正
※ 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令 ，惟 為 確 保 權 益，基
於保險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則 ，消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件，審 慎 選 擇 保 險
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
※ 投 保 後 解 約 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
※ 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ， 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解 。
※ 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 ： 0800-022-258
傳 真 ： 02-2 5163359
電 子 信 箱 （ E-mail） ： callcente r@ma il.m li. com. tw
第 一 條 【 保 險 契 約 的 構 成 】
本 保 險 單 條 款 、 附 著 之 要 保 書 、 批 註 及 其 他 約 定 書 ， 均 為 本 保 險 契 約 （ 以 下 簡 稱 本 契 約 ） 的 構
成 部 分 。
本 契 約 的 解 釋 ， 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意 ， 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ； 如 有 疑 義 時 ， 以 作 有 利 於
被 保 險 人 的 解 釋 為 原 則 。
第 二 條 【 名 詞 定 義 】
本 契 約 所 稱 「 要 保 人 」 ， 與 被 保 險 人 為 同 一 人 。
本 契 約 所 稱 「 代 理 投 保 單 位 」 ， 指 代 理 要 保 人 訂 立 本 契 約 且 符 合 下 列 條 件 者 ：
一 、 須 具 有 法 人 人 格 且 成 立 至 少 二 年 以 上 ， 但 本 項 第 二 款 第 四 目 及 第 六 目 所 列 單 位 不 在 此 限 。
二 、 與 要 保 人 間 須 具 有 以 下 連 結 關 係 之 一 ：
1.雇主與其員工關係。
2.依法成立之合法合作社、協會、職業工會、聯合團體或聯盟與其成員關係。
3.依法設立之金融機構或放款機構與其債務人關係。
4.依法設立之學校與其學生關係。
5.合法立案之社會福利慈善團體或機構與其服務對象關係。
6.直轄市政府、縣（ 市 ） 政府、鄉（ 鎮、市） 公 所 、 區 公 所 、 村 （ 里 ） 辦 公 室 與 其 戶 籍 居
ˉ ˉ 民關係。
7.合法立案之宗教團體與其成員或該團體服務對象關係。
8.凡非屬以上所列而具有法人資格之團體與其會員或成員關係。
第 三 條 【 保 險 範 圍 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 ， 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 致 其 身 體 蒙 受 傷 害 而 致 殘 廢 或 死 亡 時 ，
本 公 司 依 照 本 契 約 的 約 定 ， 給 付 保 險 金 。
前 項 所 稱 意 外 傷 害 事 故 ， 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 。
第 四 條 【 保 險 期 間 的 始 日 與 終 日 】
本 契 約 的 保 險 期 間 ， 以 本 契 約 保 險 單 上 所 載 日 時 為 準 。
樣
本
WADD1 第 一 版 - 2
第 五 條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 遭 受 第 三 條 約 定 的 意 外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一
百 八 十 日 以 內 死 亡 者 ， 本 公 司 按 保 險 金 額 給 付 身 故 保 險 金 。 但 超 過 一 百 八 十 日 死 亡 者 ， 受 益 人
若能證 明 被 保 險 人 之 死 亡 與 該 意 外 傷 害 事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
訂 立 本 契 約 時 ， 以 精 神 障 礙 或 其 他 心 智 缺 陷 ， 致 不 能 辨 識 其 行 為 或 欠 缺 依 其 辨 識 而 行 為 之 能 力
者 為 被 保 險 人 ， 其 身 故 保 險 金 均 變 更 為 喪 葬 費 用 保 險 金 。
前 項 被 保 險 人 於 民 國 九 十 九 年 二 月 三 日 （ 含 ） 以 後 所 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 總 和 （ 不 限 本 公
司 ） ， 不 得 超 過 訂 立 本 契 約 時 遺 產 及 贈 與 稅 法 第 十 七 條 有 關 遺 產 稅 喪 葬 費 扣 除 額 之 半 數 ， 其 超
過 部 分 本 公 司 不 負 給 付 責 任 ， 本 公 司 並 應 無 息 退 還 該 超 過 部 分 之 已 繳 保 險 費 。
前 項 情 形 ， 如 要 保 人 向 二 家 （ 含 ） 以 上 保 險 公 司 投 保 ， 或 向 同 一 保 險 公 司 投 保 數 個 保 險 契 （ 附
） 約 ， 且 其 投 保 之 喪 葬 費 用 保 險 金 額 合 計 超 過 前 項 所 定 之 限 額 者 ， 本 公 司 於 所 承 保 之 喪 葬 費 用
金 額 範 圍 內 ， 依 各 要 保 書 所 載 之 要 保 時 間 先 後 ， 依 約 給 付 喪 葬 費 用 保 險 金 至 前 項 喪 葬 費 用 額 度
上 限 為 止 ， 如 有 二 家 （ 含 ） 以 上 保 險 公 司 之 保 險 契 約 要 保 時 間 相 同 或 無 法 確 定 其 要 保 時 間 之 先
後 者 ， 各 該 保 險 公 司 應 依 其 喪 葬 費 用 保 險 金 額 與 扣 除 要 保 時 間 在 先 之 保 險 公 司 應 理 賠 之 金 額 後
所 餘 之 限 額 比 例 分 擔 其 責 任 。
第 六 條 【 殘 廢 保 險 金 的 給 付 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 遭 受 第 三 條 約 定 的 意 外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一
百 八 十 日 以 內 致 成 附 表 一 所 列 殘 廢 程 度 之 一 者 ， 本 公 司 給 付 殘 廢 保 險 金 ， 其 金 額 按 該 表 所 列 之
給 付 比 例 計 算 。 但 超 過 一 百 八 十 日 致 成 殘 廢 者 ， 受 益 人 若 能 證 明 被 保 險 人 之 殘 廢 與 該 意 外 傷 害
事 故 具 有 因 果 關 係 者 ， 不 在 此 限 。
被 保 險 人 因 同 一 意 外 傷 害 事 故 致 成 附 表 一 所 列 二 項 以 上 殘 廢 程 度 時 ， 本 公 司 給 付 各 該 項 殘 廢 保
險 金 之 和 ， 最 高 以 保 險 金 額 為 限 。 但 不 同 殘 廢 項 目 屬 於 同 一 手 或 同 一 足 時 ， 僅 給 付 一 項 殘 廢 保
險 金 ； 若 殘 廢 項 目 所 屬 殘 廢 等 級 不 同 時 ， 給 付 較 嚴 重 項 目 的 殘 廢 保 險 金 。
被 保 險 人 因 本 次 意 外 傷 害 事 故 所 致 之 殘 廢 ， 如 合 併 以 前 （ 含 本 契 約 訂 立 前 ） 的 殘 廢 ， 可 領 附 表
一 所 列 較 嚴 重 項 目 的 殘 廢 保 險 金 者 ， 本 公 司 按 較 嚴 重 的 項 目 給 付 殘 廢 保 險 金 ， 但 以 前 的 殘 廢 ，
視 同 已 給 付 殘 廢 保 險 金 ， 應 扣 除 之 。
前 項 情 形 ， 若 被 保 險 人 扣 除 以 前 的 殘 廢 後 得 領 取 之 保 險 金 低 於 單 獨 請 領 之 金 額 者 ， 不 適 用 合 併
之 約 定 。
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 不 同 意 外 傷 害 事 故 申 領 殘 廢 保 險 金 時 ， 本 公 司 累 計 給 付 金 額 最
高 以 保 險 金 額 為 限 。
第 七 條 【 微 型 傷 害 保 險 累 計 投 保 金 額 限 制 】
被 保 險 人 累 計 投 保 微 型 傷 害 保 險 之 保 險 金 額 （ 不 限 本 公 司 ） 不 得 超 過 新 台 幣 五 十 萬 元 。
惟 若 被 保 險 人 向 本 公 司 或 二 家 以 上 保 險 公 司 投 保 ， 致 保 險 金 額 超 過 前 項 限 額 者 ， 本 公 司 仍 依 第
五 條 及 第 六 條 之 規 定 給 付 保 險 金 。
第 八 條 【 保 險 給 付 的 限 制 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 同 一 意 外 傷 害 事 故 致 成 殘 廢 後 身 故 ， 並 符 合 本 契 約 第 五 條 及 第
六 條 約 定 之 申 領 條 件 時 ， 本 公 司 之 給 付 總 金 額 合 計 最 高 以 保 險 金 額 為 限 。
前 項 情 形 ， 受 益 人 已 受 領 殘 廢 保 險 金 者 ， 本 公 司 僅 就 保 險 金 額 與 已 受 領 金 額 間 之 差 額 負 給 付 責
任。
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 不 同 意 外 傷 害 事 故 致 成 殘 廢 、 身 故 時 ， 受 益 人 得 依 第 五 條 及 第
六 條 之 約 定 分 別 申 領 保 險 金 ， 不 適 用 第 一 項 之 約 定 。
第 九 條 【 除 外 責 任 （ 原 因 ） 】
被 保 險 人 因 下 列 原 因 致 成 死 亡 或 殘 廢 時 ， 本 公 司 不 負 給 付 保 險 金 的 責 任 。
一 、 被 保 險 人 的 故 意 行 為 。
二 、 被 保 險 人 犯 罪 行 為 。
三 、 被 保 險 人 飲 酒 後 駕 （ 騎 ） 車 ， 其 吐 氣 或 血 液 所 含 酒 精 成 份 超 過 道 路 交 通 法 令 規 定 標 準 者 。
四 、 戰 爭 （ 不 論 宣 戰 與 否 ） 、 內 亂 及 其 他 類 似 的 武 裝 變 亂 。 但 契 約 另 有 約 定 者 不 在 此 限 。
樣
本
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五 、 因 原 子 或 核 子 能 裝 置 所 引 起 的 爆 炸 、 灼 熱 、 輻 射 或 污 染 。 但 契 約 另 有 約 定 者 不 在 此 限 。
第 十 條 【 不 保 事 項 】
被 保 險 人 從 事 下 列 活 動 ， 致 成 死 亡 或 殘 廢 時 ， 除 契 約 另 有 約 定 外 ， 本 公 司 不 負 給 付 保 險 金 的 責
任。
一 、 被 保 險 人 從 事 角 力 、 摔 跤 、 柔 道 、 空 手 道 、 跆 拳 道 、 馬 術 、 拳 擊 、 特 技 表 演 等 的 競 賽 或 表
演。
二 、 被 保 險 人 從 事 汽 車 、 機 車 及 自 由 車 等 的 競 賽 或 表 演 。
第 十 一 條 【 契 約 的 無 效 】
本 契 約 訂 立 時 ， 僅 要 保 人 知 保 險 事 故 已 發 生 者 ， 契 約 無 效 。 本 公 司 不 退 還 所 收 受 之 保 險 費 。
第 十 二 條 【 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 】
要 保 人 在 訂 立 本 契 約 時 ， 對 於 本 公 司 要 保 書 書 面 （ 或 投 保 網 頁 ） 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明 ，
如有為 隱 匿 或 遺漏不 為 說 明 ， 或 為 不 實 的 說 明 ， 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者 ， 本
公 司 得 解 除 契 約 ， 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 。 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明 或 未 說 明 的 事 實 時 ， 不
在 此 限 。
前 項 解 除 契 約 權 ， 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 。
本 公 司 通 知 解 除 契 約 時 ， 如 要 保 人 死 亡 、 居 住 所 不 明 ， 致 通 知 不 能 送 達 時 ， 本 公 司 得 將 該 通 知
送 達 受 益 人 。
第 十 三 條 【 契 約 的 終 止 （ 一 ） 】
要 保 人 得 隨 時 終 止 本 契 約 。
前 項 契 約 之 終 止 ， 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 時 ， 開 始 生 效 。
要 保 人 依 第 一 項 約 定 終 止 本 契 約 時 ， 本 公 司 應 從 當 期 已 繳 保 險 費 扣 除 按 經 過 日 數 比 例 計 算 之保
險 費 後 ， 將 其 未 到 期 保 險 費 退 還 要 保 人 。
第 十 四 條 【 契 約 的 終 止 （ 二 ） 】
本 契 約 倘 非 因 第 三 條 所 載 之 保 險 事 故 身 故 致 效 力 終 止 時 ， 本 公 司 應 從 當 期 已 繳 保 險 費 扣 除 按 經
過 日 數 比 例 計 算 之 保 險 費 後 ， 將 其 未 到 期 保 險 費 退 還 應 得 之 人 。
第 十 五 條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 遭 受 第 三 條 約 定 的 意 外 傷 害 事 故 時 ， 被 保 險 人 或 受 益 人 應 於 知 悉
意 外 傷 害 事 故 發 生 後 十 日 內 將 事 故 狀 況 及 被 保 險 人 的 傷 害 程 度 ， 通 知 本 公 司 。 並 於 通 知 後 儘 速
檢 具 所 需 文 件 向 本 公 司 申 請 給 付 保 險 金 。
本 公 司 應 於 收 齊 前 項 文 件 後 十 五 日 內 給 付 之 。 但 因 可 歸 責 於 本 公 司 之 事 由 致 未 在 前 述 約 定 期 限
內 為 給 付 者 ， 應 按 年 利 一 分 加 計 利 息 給 付 。
第 十 六 條 【 失 蹤 處 理 】
被 保 險 人 在 本 契 約 有 效 期 間 內 因 第 三 條 所 約 定 的 意 外 傷 害 事 故 失 蹤 ， 於 戶 籍 資 料 所 載 失 蹤 之 日
起 滿 一 年 仍 未 尋 獲 ， 或 受 益 人 能 提 出 證 明 文 件 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可 能 因 本 契 約 所 約 定 之 意 外
傷 害 事 故 而 死 亡 者 ， 本 公 司 按 第 五 條 約 定 先 行 給 付 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 ， 但 日 後 發 現
被 保 險 人 生 還 時 ， 受 益 人 應 將 該 筆 已 領 之 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 歸 還 本 公 司 ， 本 契 約 自
原 終 止 日 繼 續 有 效 ， 本 公 司 如 有 應 行 給 付 其 他 保 險 金 情 事 者 ， 仍 依 約 給 付 。
第 十 七 條 【 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 的 申 領 】
受 益 人 申 領 「 身 故 保 險 金 或 喪 葬 費 用 保 險 金 」 時 ， 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 保 險 金 申 請 書 。
二 、 保 險 單 或 其 謄 本 。
三 、 相 驗 屍 體 證 明 書 或 死 亡 診 斷 書 ； 但 必 要 時 本 公 司 得 要 求 提 供 意 外 傷 害 事 故 證 明 文 件 。
四 、 被 保 險 人 除 戶 戶 籍 謄 本 。
五 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
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本
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第 十 八 條 【 殘 廢 保 險 金 的 申 領 】
受 益 人 申 領 「 殘 廢 保 險 金 」 時 ， 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 保 險 金 申 請 書 。
二 、 保 險 單 或 其 謄 本 。
三 、 殘 廢 診 斷 書 ； 但 必 要 時 本 公 司 得 要 求 提 供 意 外 傷 害 事 故 證 明 文 件 。
四 、 受 益 人 的 身 分 證 明 。
受 益 人 申 領 殘 廢 保 險 金 時 ， 本 公 司 得 對 被 保 險 人 的 身 體 予 以 檢 驗 ， 必 要 時 並 得 經 受 益 人 同 意 調
閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料 ， 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 。
第 十 九 條 【 受 益 人 的 指 定 及 變 更 】
殘 廢 保 險 金 的 受 益 人 ， 為 被 保 險 人 本 人 ， 本 公 司 不 受 理 其 指 定 或 變 更 。
被 保 險 人 身 故 時 ， 如 本 契 約 保 險 金 尚 未 給 付 或 未 完 全 給 付 予 被 保 險 人 ， 則 以 本 契 約 之 身 故 受 益
人 為 該 部 分 保 險 金 之 受 益 人 。
除 前 二 項 約 定 外 ， 要 保 人 得 依 下 列 規 定 指 定 或 變 更 受 益 人 ， 並 應 符 合 指 定 或 變 更 當 時 法 令 之 規
定 ：
一 、 於 訂 立 本 契 約 時 指 定 受 益 人 。
二 、 於 保 險 事 故 發 生 前 變 更 受 益 人 ， 如 要 保 人 未 將 前 述 變 更 通 知 本 公 司 者 ， 不 得 對 抗 本 公 司 。
前 項 身 故 或 喪 葬 費 用 保 險 金 受 益 人 的 指 定 及 變 更 ， 以 被 保 險 人 的 家 屬 或 其 法 定 繼 承 人 為 限 。
第 三 項 受 益 人 的 變 更 ， 於 要 保 人 檢 具 申 請 書 （ 要 、 被 保 險 人 為 同 一 人 時 為 申 請 書 或 電 子 申 請 文
件）送 達 本 公 司 時 ， 本 公 司 應 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 。
本 公 司 為 身 故 或 殘 廢 給 付 時 ， 應 以 受 益 人 直 接 申 領 為 限 。
受 益 人 同 時 或 先 於 被 保 險 人 本 人 身 故 ， 除 要 保 人 已 另 行 指 定 受 益 人 ， 以 被 保 險 人 之 法 定 繼 承 人
為 本 契 約 受 益 人 。
前 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 。
第 二 十 條 【 受 益 人 之 受 益 權 】
受 益 人 故 意 致 被 保 險 人 於 死 或 雖 未 致 死 者 ， 喪 失 其 受 益 權 。
前 項 情 形 ， 如 因 該 受 益 人 喪 失 受 益 權 ， 而 致 無 受 益 人 受 領 保 險 金 額 時 ， 其 保 險 金 額 作 為 被 保 險
人 遺 產 。 如 有 其 他 受 益 人 者 ， 喪 失 受 益 權 之 受 益 人 原 應 得 之 部 份 ， 按 其 他 受 益 人 原 約 定 比 例 分
歸 其 他 受 益 人 。
第 二 十 一 條 【 變 更 住 所 】
要保人 的 住 所 有 變 更 時 ， 應 即 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 。
要 保 人 不 為 前 項 通 知 者 ， 本 公 司 之 各 項 通 知 ， 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 。
第 二 十 二 條 【 時 效 】
由 本 契 約 所 生 的 權 利 ， 自 得 為 請 求 之 日 起 ， 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 。
第 二 十 三 條 【 批 註 】
本 契 約 內 容 的 變 更 ， 或 記 載 事 項 的 增 刪 ， 除 第 十 九 條 另 有 規 定 外 ， 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書
面 或 其 他 約 定 方 式 同 意 ， 並 由 本 公 司 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 。
第 二 十 四 條 【 管 轄 法 院 】
因 本 契 約 涉 訟 者 ， 同 意 以 要 保 人 住 所 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 ， 要 保 人 的 住 所 在 中 華 民 國
境 外 時 ， 以 臺 灣 台 北 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 。 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民 事
訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用 。
樣
本
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【附表一】
殘廢程度與保險金給付表
項目
項次
殘 廢 程 度
殘廢
等級
給付
比例
１
神
經
神 經 障 害
（ 註 1）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助，終身
無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助，經常需醫療
護理或專人周密照護者。
1
100%
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身，終身無工作
能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之日常
生活活動尚可自理者。
3
80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀，且勞
動能力較一般顯明低下者。
7
40%
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀，但通
常無礙勞動。
11
5%
２
眼
視力障害
（ 註 2）
2-1-1
雙 目 均 失 明 者 。
1
100%
2-1-2
雙 目 視 力 減 退 至 0.06 以下者。
5
60%
2-1-3
雙 目 視 力 減 退 至 0.1 以下者。
7
40%
2-1-4
一 目 失 明 ， 他 目 視 力 減 退 至 0.06 以 下 者 。
4
70%
2-1-5
一 目 失 明 ， 他 目 視 力 減 退 至 0.1 以 下 者 。
6
50%
2-1-6
一 目 失 明 者 。
7
40%
３
耳
聽 覺 障 害
（ 註 3）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。
5
60%
3-1-2
兩 耳 聽 覺 機 能 均 喪 失 70 分 貝 以 上 者 。
7
40%
４
鼻
缺 損 及 機
能 障 害
（ 註 4）
4-1-1
鼻 部 缺 損 ， 致 其 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 者 。
9
20%
５
口
咀嚼吞嚥
及 言 語 機
能 障 害
（ 註 5）
5-1-1
永 久 喪 失 咀 嚼 、 吞 嚥 或 言 語 之 機 能 者 。
1
100%
5-1-2
咀 嚼 、 吞 嚥 及 言 語 之 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 者 。
5
60%
5-1-3
咀 嚼 、 吞 嚥 或 言 語 構 音 之 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 者 。
7
40%
６
胸
腹
部
臟
器
胸 腹 部 臟
器 機 能 障
害
（ 註 6）
6-1-1
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 極 度 障 害，終 身 不 能 從 事 任 何 工 作，經
常 需 要 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 。
1
100%
6-1-2
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 高 度 障 害，終 身 不 能 從 事 任 何 工 作，且
日 常 生 活 需 人 扶 助 。
2
90%
6-1-3
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 顯 著 障 害，終 身 不 能 從 事 任 何 工 作，但
日 常 生 活 尚 可 自 理 者 。
3
80%
6-1-4
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 顯 著 障 害，終 身 祇 能 從 事 輕 便 工 作 者 。
7
40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20%
6-2-2
脾臟切除者。
11
5%
膀胱機能
障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
80%
７
軀
幹
脊 柱 運 動
障害
（ 註 7）
7-1-1
脊 柱 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
7
40%
7-1-2
脊 柱 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
9
20%
８
上
肢
上 肢 缺 損
障害
8-1-1
兩 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 。
1
100%
8-1-2
一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 。
5
60%
8-1-3
一 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 。
6
50%
手 指 缺 損
8-2-1
雙 手 十 指 均 缺 失 者 。
3
80%
樣
本
WADD1 第 一 版 - 6
項目
項次
殘 廢 程 度
殘廢
等級
給付
比例
障害
（ 註 8）
8-2-2
雙 手 兩 拇 指 均 缺 失 者 。
7
40%
8-2-3
一 手 五 指 均 缺 失 者 。
7
40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
7
40%
8-2-5
一 手 拇 指 及 食 指 缺 失 者 。
8
30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
8
30%
8-2-7
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
9
20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11
5%
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
11
5%
上 肢 機 能
障害
（ 註 9）
8-3-1
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
2
90%
8-3-2
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
3
80%
8-3-3
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
6
50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
50%
8-3-5
一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
7
40%
8-3-6
一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
8
30%
8-3-7
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
4
70%
8-3-8
兩 上 肢 肩、肘 及 腕 關 節 中，各 有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動
障 害 者 。
5
60%
8-3-9
兩 上 肢 肩、肘 及 腕 關 節 中，各 有 一 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動
障 害 者 。
7
40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-11
一 上 肢 肩、肘 及 腕 關 節 中，有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障
害 者 。
8
30%
8-3-12
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
6
50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
手 指 機 能
障害
（ 註 10）
8-4-1
雙 手 十 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
5
60%
8-4-2
雙 手 兩 拇 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
8
30%
8-4-3
一 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
8
30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
8
30%
8-4-5
一 手 拇 指 及 食 指 永 久 喪 失 機 能 者 。
11
5%
8-4-6
一 手 含 拇 指 及 食 指 有 三 手 指 以 上 之 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 。
9
20%
8-4-7
一 手 拇 指 或 食 指 及 其 他 任 何 手 指，共 有 三 指 以 上 永 久 喪 失 機
能 者 。
10
10%
９
下
肢
下 肢 缺 損
障害
9-1-1
兩 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
1
100%
9-1-2
一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 。
5
60%
9-1-3
一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
6
50%
縮 短 障 害
（ 註 11）
9-2-1
一 下 肢 永 久 縮 短 五 公 分 以 上 者 。
7
40%
足 趾 缺 損
障害
（ 註 12）
9-3-1
雙 足 十 趾 均 缺 失 者 。
5
60%
9-3-2
一 足 五 趾 均 缺 失 者 。
7
40%
下肢機能
障害
（ 註 13）
9-4-1
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
2
90%
9-4-2
兩 下 肢 髖、膝 及 足 踝 關 節 中，各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者
。
3
80%
9-4-3
兩 下 肢 髖、膝 及 足 踝 關 節 中，各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者
。
6
50%
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
50%
9-4-5
一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
7
40%
9-4-6
一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
8
30%
9-4-7
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
4
70%
9-4-8
兩 下 肢 髖、膝 及 足 踝 關 節 中，各 有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運
動 障 害 者 。
5
60%
樣
本
WADD1 第 一 版 - 7
項目
項次
殘 廢 程 度
殘廢
等級
給付
比例
9-4-9
兩 下 肢 髖、膝 及 足 踝 關 節 中，各 有 一 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運
動 障 害 者 。
7
40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7
40%
9-4-11
一 下 肢 髖、膝 及 足 踝 關 節 中，有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動
障 害 者 。
8
30%
9-4-12
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
6
50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
足 趾 機 能
障害
（ 註 14）
9-5-1
雙 足 十 趾 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
7
40%
9-5-2
一足五 趾 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
9
20%
註 1：
1-1. 於 審 定 「 神 經 障 害 等 級 」 時 ， 須 有 精 神 科 、 神 經 科 、 神 經 外 科 或 復 健 科 專 科 醫 師 診 斷
證 明 及 相 關 檢 驗 報 告 （ 如 簡 式 智 能 評 估 表 (MMSE) 、 失 能 評 估 表 (modified Rankin
Scale, mRS)、 臨 床 失 智 評 估 量 表 (CDR)、 神 經 電 生 理 檢 查 報 告 、 神 經 系 統 影 像 檢 查
報 告 及 相 符 之 診 斷 檢 查 報 告 等 ）資 料 為 依 據 ， 必 要 時 保 險 人 得 另 行 指 定 專 科 醫 師 會 同
認定。
（ 1） 「為維持生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 」 係 指 食 物 攝 取 、 大 小 便 始 末 、 穿 脫 衣 服 、 起
居 、 步 行 、 入 浴 等 。
（ 2） 有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知
覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕
度 ， 身 體 能 力 仍 存 ， 但 非 他 人 在 身 邊 指 示 ， 無 法 遂 行 其 工 作 者 ： 適 用 第 3級。
（ 3） 中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影
像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、
診 斷 之 結 果 審 定 之 。
（ 4） 中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部
位所定等級定之，如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定 之 ， 等 級 不
同 者 ， 應 按 其 中 較 重 者 定 其 等 級 。
1-2.「 平 衡 機 能 障 害 與 聽 力 障 害 」 等 級 之 審 定 ： 因 頭 部 損 傷 引 起 聽 力 障 害 與 平 衡 機 能 障 害 同 時 併
存 時 ， 須 綜 合 其 障 害 狀 況 定 其 等 級 。
1-3.「 外傷性 癲 癇 」 障 害 等 級 之 審 定 ： 癲 癇 發 作 ， 同 時 應 重 視 因 反 復 發 作 致 性 格 變 化 而 終 至 失 智
、 人 格 崩 壞 ， 即 成 癲 癇 性 精 神 病 狀 態 者 ， 依 附 註 1-1原 則 審 定 之 。 癲 癇 症 狀 之 固 定 時 期 ， 應
以 經 專 科 醫 師 之 治 療 ，認 為 不 能 期 待 醫 療 效 果 時 ，及 因 治 療 致 症 狀 安 定 者 為 準，不 論 其 發 作
型 態 ， 依 下 列 標 準 審 定 之 ：
（ 1） 雖 經 充 分 治 療 ， 每 週 仍 有 一 次 以 上 發 作 者 ： 適 用 第 3級。
（ 2） 雖 經 充 分 治 療 ， 每 月 仍 有 一 次 以 上 發 作 者 ： 適 用 第 7級。
1-4.「 眩 暈 及 平 衡 機 能 障 害 」 等 級 之 審 定 ： 頭 部 外 傷 後 或 因 中 樞 神 經 系 統 受 損 引 起 之 眩 暈 及 平 衡
機 能 障 害 ， 不 單 由 於 內 耳 障 害 引 起 ， 因 小 腦 、 腦 幹 部 、 額 葉 等 中 樞 神 經 系 統 之 障 害 發 現 者 亦
不 少 ， 其 審 定 標 準 如 次 ：
（ 1） 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 仍 有 可 能 ， 但 因 高 度 平 衡 機 能 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任 何
工 作 者 ： 適 用 第 3級。
（ 2）因 中 等 度 平 衡 機 能 障 害 、 勞 動 能 力 較 一 般 平 常 人 顯 明 低 下 者 ： 適 用 第 7級。
1-5.「 外 傷 性 脊 髓 障 害 」 等 級 之 審 定 ， 依 其 損 傷 之 程 度 發 現 四 肢 等 之 運 動 障 害 、 知 覺 障 害 、 腸 管
障 害 、 尿 路 障 害 、 生 殖 器 障 害 等 ， 依 附 註 1-1之 原 則 ， 綜 合 其 症 狀 選 用 合 適 等 級 。
1-6.「 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 」 障 害 等 級 之 審 定 ： 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 障 害 之 審 定 ， 綜 合 其 所 遺 諸
症 候 ， 按 照 附 註 說 明 精 神 、 神 經 障 害 等 級 之 審 定 基 本 原 則 判 斷 ， 定 其 等 級 。
註 2：
2-1.「 視 力 」 之 測 定 ：
（ 1） 應 用 萬 國 式 視 力 表 以 矯 正 後 視 力 為 準 ， 但 矯 正 不 能 者 ， 得 以 裸 眼 視 力 測 定 之 。
（ 2） 視 力 障 害 之 測 定 ， 必 要 時 須 通 過 「 測 盲 (Malingering)」檢查。
2- 2. 「 失明」 係 指 視 力 永 久 在 萬 國 式 視力表 0.02 以 下 而 言 ， 並 包 括 眼 球 喪 失 、 摘 出 、 僅 能 辨
明 暗 或 辨 眼 前 一 公 尺 以 內 手 動 或 辨 眼 前 五 公 分 以 內 指 數 者 。
樣
本
WADD1 第 一 版 - 8
2-3.以 自 傷 害 之 日 起 經 過 六 個 月 的 治 療 為 判 定 原 則 ， 但 眼 球 摘 出 等 明 顯 無 法 復 原 之 情 況 ， 不 在 此
限。
註 3：
3- 1.兩 耳 聽 覺 障 害 程 度 不 同 時 ， 應 依 優 耳 之 聽 覺 障 害 審 定 之 。
3-2.聽 覺 障 害 之 測 定 ， 需 用 精 密 聽 力 計 （ Audiometer） 行 之 ， 其 平 均 聽 力 喪 失 率 以 分 貝 表 示 之 。
3-3.內 耳 損 傷 引 起 平 衡 機 能 障 害 之 審 定 ， 準 用 神 經 障 害 所 定 等 級 ， 按 其 障 害 之 程 度 審 定 之 。
註 4：
4-1.「 鼻 部 缺 損 」 ， 係 指 鼻 軟 骨 二 分 之 一 以 上 缺 損 之 程 度 。 其 「 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 」
，係指兩 側 鼻 孔 閉 塞 、 鼻 呼 吸 困 難 、 不 能 矯 治 ， 或 兩 側 嗅 覺 完 全 喪 失 者 。
註 5：
5-1.咀嚼機 能 發 生 障 害 ， 係 專 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 （ 如 頰 、 舌 、 軟 硬 口 蓋 、 顎 骨 、 下 顎 關 節 等
之 障 害 ） 所 引 起 者 。 食 道 狹 窄 、 舌 異 常 、 咽 喉 頭 支 配 神 經 麻 痺 等 引 起 之 吞 嚥 障 害 ， 往 往 併 發
咀 嚼 機 能 障 害 ， 故 兩 項 障 害 合 併 定 為 「 咀 嚼 、 吞 嚥 障 害 」 ：
（ 1） 「 喪 失 咀 嚼 、 吞 嚥 之 機 能 」 ， 係 指 因 器 質 障 害 或 機 能 障 害 ， 以 致 不 能 作 咀 嚼 、 吞 嚥 運 動
， 除 流 質 食 物 外 ， 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 。
（ 2） 「 咀 嚼 、 吞 嚥 機 能 遺 存 顯 著 障 害 」 ， 係 指 不 能 充 分 作 咀 嚼 、 吞 嚥 運 動 ， 致 除 粥 、 糊 、 或
類 似 之 食 物 以 外 ， 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 。
5-2.言 語 機 能 障 害 ， 係 指 由 於 牙 齒 損 傷 以 外 之 原 因 引 起 之 構 音 機 能 障 害 、 發 聲 機 能 障 害 及 綴 音 機
能 障 害 等 ：
（ 1） 「 喪 失 言 語 機 能 障 害 」 ， 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 、 齒 舌 音 、 口 蓋 音 、 喉 頭 音 等 之 四
種 語 音 機 能 中 ， 有 三 種 以 上 不 能 構 音 者 。
（ 2） 「 言 語 機 能 遺 存 顯 著 障 害 」 ， 係 指 後 列 構 成 語 言 之 口 唇 音 、 齒 舌 音 、 口 蓋 音 、 喉 頭 音 等
之 四 種 語 言 機 能 中 ， 有 二 種 以 上 不 能 構 音 者 。
A.雙 唇 音 ： ㄅ ㄆ ㄇ （ 發 音 部 位 雙 唇 者 ）
B.唇 齒 音 ： ㄈ （ 發 音 部 位 唇 齒 ）
C.舌 尖 音 ： ㄉ ㄊ ㄋ ㄌ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 牙 齦 ）
D.舌 根 音 ： ㄍ ㄎ ㄏ （ 發 音 部 位 舌 根 與 軟 顎 ）
E.舌 面 音 ： ㄐ ㄑ ㄒ （ 發 音 部 位 舌 面 與 硬 顎 ）
F.舌 尖 後 音 ： ㄓ ㄔ ㄕ ㄖ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 硬 顎 ）
G.舌 尖 前 音 ： ㄗ ㄘ ㄙ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 上 牙 齦 ）
5-3.因 綴 音 機 能 遺 存 顯 著 障 害 ， 祇 以 言 語 表 示 對 方 不 能 通 曉 其 意 思 者 ， 準 用 「 言 語 機 能 遺 存 顯 著
障 害 」 所 定 等 級 。
註 6：
6-1.胸 腹 部 臟 器 ：
（ 1） 胸 部 臟 器 ， 係 指 心 臟 、 心 囊 、 主 動 脈 、 氣 管 、 支 氣 管 、 肺 臟 、 胸 膜 及 食 道 。
（ 2） 腹 部 臟 器 ， 係 指 胃 、 肝 臟 、 膽 囊 、 胰 臟 、 小 腸 、 大 腸 、 腸 間 膜 、 脾臟及 腎 上 腺 。
（ 3） 泌 尿 器 官 ， 係 指 腎 臟 、 輸 尿 管 、 膀 胱 及 尿道。
（ 4） 生 殖 器 官 ， 係 指 內 生 殖 器 及 外生殖器 。
6-2.1.任 一 主 要 臟 器 切 除 二 分 之 一 以 上 者 之 主 要 臟 器 係 指 心 臟 、 肺 臟 、 食 道 、 胃 、 肝 臟 、 胰 臟 、
小 腸 、 大 腸 、 腎 臟 、 腎 上 腺 、 輸 尿 管 、 膀 胱 及 尿 道 。
2.前 述 「 二 分 之 一 以 上 」 之 認 定 標 準 於 對 稱 器 官 以 切 除 一 側 ， 肺 臟 以 切 除 二 葉 為 準 。
6-3.胸 腹 部 臟 器 障 害 等 級 之 審 定 ： 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 障 害 ， 須 將 症 狀 綜 合 衡 量 ， 永 久 影 響 其 日
常 生 活 活 動 之 狀 況 及 需 他 人 扶 助 之 情 形 ， 比 照 神 經 障 害 等 級 審 定 基 本 原 則 ， 綜 合 審 定 其 等 級
。
6-4.膀胱機 能 完 全 喪 失， 係 指 必 須 永 久 性 自 腹 表 排 尿 或 長 期 導 尿 者 (包 括 永 久 性 迴 腸 導 管、寇 克 氏
囊 與 輸 尿 管 造 口 術 )。
註 7：
7-1.脊 柱 遺 存 障 害 者 ， 若 併 存 神 經 障 害 時 ， 應 綜 合 其 全 部 症 狀 擇 一 等 級 定 之 ， 等 級 不 同 者 ， 應 按
其 中 較 重 者 定 其 等 級 。
7-2.脊 柱 運 動 障 害 須 經 X光 照 片 檢 查 始 可 診 斷 ， 如 經 診 斷 有 明 顯 骨 折 、 脫 位 或變形 者 ， 應 依 下 列
規 定 審 定 ：
（ 1） 「 遺 存 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 脊 柱 連 續 固 定 四 個 椎 體 及 三 個 椎 間 盤 （ 含 ） 以 上 ， 且 喪 失
樣
本
WADD1 第 一 版 - 9
生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 2） 「 遺 存 運 動 障 害 」 ， 係 指 脊 柱 連 續 固 定 四 個 椎 體 及 三 個 椎 間 盤 （ 含 ） 以 上 ， 且 喪 失 生 理
運 動 範 圍 三 分 之 一 以 上 者 。
（ 3） 脊 柱 運 動 限 制 不 明 顯 或 脊 柱 固 定 三 個 椎 體 及 二 個 椎 間 盤 （ 含 ） 以 下 者 ， 不 在 給付範圍。
註 8：
8-1.「 手 指 缺 失 」 係 指 ：
（ 1） 在 拇 指 者 ， 係 由 指 節 間 關 節 切 斷 者 。
（ 2） 其 他 各 指 ， 係 指 由 近 位 指 節 間 關 節 切 斷 者 。
8-2.若 經 接 指 手 術 後 機 能 仍 永 久 完 全 喪 失 者 ， 視 為 缺 失 。 足 趾 亦 同 。
8-3.截 取 拇 趾 接 合 於 拇 指 時 ， 若 拇 指 原 本 之 缺 失 已 符 合 殘 廢 標 準 ， 接 合 後 機 能 雖 完 全 正 常 ， 拇 指
之 部 份 仍 視 為 缺 失 ， 而 拇 趾 之 自 截 部 份 不 予 計 入 。
註 9：
9-1.「 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 喪 失 機 能 」 ， 係 指 一 上 肢 完 全 廢 用 ， 如 下 列 情 況 者 ：
（ 1） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 ， 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
（ 2）一上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 。
9-2.「 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 一 上 肢 各 關 節 遺 存 顯 著 運 動 障 害 ，
如 下 列 情 況 者 ：
（ 1） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 ， 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
（ 2） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
9-3.以 生 理 運 動 範 圍 ， 作 審 定 關 節 機 能 障 害 之 標 準 ， 規 定 如 下 ：
（ 1） 「 喪 失 機 能 」 ， 係 指 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 狀 態 者 。
（ 2） 「 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 3） 「 運 動 障 害 」 ， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 三 分 之 一 以 上 者。
9-4.運 動 限 制 之 測 定 ：
（ 1） 以 各 關 節 之 生 理 運 動 範 圍 為 基 準 。 機 能 （ 運 動 ） 障 害 原 因 及 程 度 明 顯 時 ， 採 用 主 動 運 動
之 運 動 範 圍 ， 如 障 害 程 度 不 明 確 時 ， 則 須 由 被 動 運 動 之 可 能 運 動 範 圍 參 考 決 定 之 。
（ 2）經 石 膏 固 定 患 部 者 ， 應 考 慮 其 癒 後 恢 復 之 程 度 ， 作 適 宜 之 決 定 。
9-5.上 下 肢 關 節 名 稱 及 生 理 運 動 範 圍 如 說 明 圖 表 。
註 10：
10-1.「 手 指 永 久 喪 失 機 能 」 係 指 ：
（ 1） 在 拇 指 ， 中 手 指 節 關 節 或 指 節 間 關 節 ， 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者
。
（ 3） 拇 指 或 其 他 各 指 之 末 節 切 斷 達 二 分 之 一 以 上 者 。
註 11：
11-1.下 肢 縮 短 之 測 定，自 患 側 之 腸 骨 前 上 棘 與 內 踝 下 端 之 長 度，與 健 側 下 肢 比 較 測 定 其 短 縮 程 度
。
註 12：
12-1.「 足 趾 缺 失 」 係 指 ： 自 中 足 趾 關 節 切 斷 而 足 趾 全 部 缺 損 者 。
註 13：
13-1.「 一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 永 久 喪 失 機 能 」 ， 係 指 一 下 肢 完 全 廢 用 ， 如 下 列 情 況 者 ：
（ 1） 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 ， 以 及 一 足 五 趾 均 喪 失 機 能 者 。
（ 2） 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 。
13-2.下 肢 之 機 能 障 害 「 喪 失 機 能 」、「 顯 著 運 動 障 害 」 或 「 運 動 障 害 」 之 審 定 ， 參 照 上 肢 之 各 該
項 規 定 。
註 14：
14-1.「 足 趾 永 久 喪 失 機 能 者 」 係 指 符 合 下 列 情 況 者 ：
（ 1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理
運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分
樣
本
WADD1 第 一 版 - 10
之 一 以 上 者 。
（ 3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者
。
註 15：
15-1.機 能 永 久 喪 失 及 遺 存 各 級 障 害 之 判 定，以 被 保 險 人 於 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起，並 經 六 個 月
治 療 後 症 狀 固 定，再 行 治 療 仍 不 能 期 待 治 療 效 果 的 結 果 為 基 準 判 定。但 立 即 可 判 定 者 不 在 此
限。
樣
本
WADD1 第 一 版 - 11
上 、 下 肢 關 節 名 稱 說 明 圖
手
骨
足
骨
上
肢
下
肢
肩關節
膝關節
肘關節
上
肢
三
大
關
節
下
肢
三
大
關
節
腕關節
髖關節
踝關節
樣
本
WADD1 第 一 版 - 12
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
左肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
（正常240度）
右肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
（正常240度）
左肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常145度）
右肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常145度）
左腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
（正常150度）
右腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
（正常150度）
下肢：
左髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
（正常135度）
右髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
（正常135度）
左膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常140度）
右膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
（正常140度）
左踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
（正常65度）
右踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
（正常65度）
若 被 保 險 人 可 證 明 其 另 一 正 常 側 之 肢 體 關 節 活 動 度 大 於 上 述 表 定 關 節
活 動 度 時 ， 則 依 其 正 常 側 之 肢 體 關 節 活 動 度 作 為 生 理 運 動 範 圍 之 測 定
標準。
U&I 793 （07-2015）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
樣
本
三商美邦人壽微型傷害保險費率表
(每萬元保險金額)
職業等級 年繳總保費
1~6 級
6.5
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