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(舊版)三商美邦人壽全殘扶助終身健康保險附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是終身險
可以保障終身,你可以選擇要分幾期繳完,假設選擇30年期,代表保費要繳30年,每年保費都不會變,30年後就不用再繳保費,可以保障一輩子。
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TPDR3 - 1
(以㆘稱本公司)
㆔商美邦全殘扶助終身健康保險附約
(附加本附約者始有效力)
主要給付項目: 全殘扶助保險金
核准文號:89.07.27台財保第0890750773號函
90.06.19台財保第0900703095號函
備查文號:90.08.01㆔企字00041號函
91.12.09㆔品字第00043號函
92.12.12㆔品字第00082號函
本商品經本公司合格簽署㆟員檢視其內容業已符合㆒般精算原則及保險法令惟為確保權益基於
保險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品
。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責㆟依法負責。
【附約的訂定及構成】
本全殘扶助保險金附約(以㆘簡稱本附約)依要保㆟之申請,經本公司同意,附加於主終身保
險契約(以㆘簡稱主契約)訂定。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求契約當事㆟的真意,不得拘泥於所用的文字,如有疑義時,以作有利於
被保險㆟的解釋為準。
【保險責任的開始及交付保險費】
本公司對本附約應負的責任,自本公司同意承保且要保㆟交付第㆒期保險費時開始,本公司並
應發給保險單作為承保的憑證。
要保㆟在本公司簽發保險單前先交付相當於第㆒期保險費而發生應予給付之保險事故時,本公
司仍負保險責任。
【附約撤銷權】
要保㆟於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單親自或掛號郵寄向本公司撤銷本
附約。
要保㆟依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保㆟親自送達時起或郵寄郵戳當日
零時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保㆟所繳保險費;本附約撤銷生效後所發
生的保險事故,本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,
本公司仍應依本附約規定負保險責任。
【第㆓期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第㆓期以後保險費,應照本保險單所載交付方法及日期,向本公司所在㆞或指定㆞
點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第㆓期以後分期保險費到期未
交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起㆔十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則自保險
單所載交付日期之翌日起㆔十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第㆓期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時,應催告要保㆟交付保險費,其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時,本公司仍負保險責任。
【保險費的墊繳】
要保㆟得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明,第㆓期以後的分期保險費於超過寬限期
間仍未交付者,本公司應以本附約當時的保單價值準備金(如有保險單借款者,以扣除其借款
本息後的餘額)自動墊繳其應繳的保險費及利息,使本附約繼續有效,但要保㆟亦得於次㆒墊
繳日前以書面通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬限期終了的翌日起
,按當時本公司公告的保險費自動墊繳利率計算,並應於墊繳日後之翌日開始償付利息;但要
TPDR3 - 2
保㆟自應償付利息之日起,未付利息已逾㆒年以㆖而經催告後仍未償付者,本公司得將其利息
滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保㆟,並於憑證㆖載明墊繳之本息及
本附約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳㆒日的保險費且經催告到達後
逾㆔十日仍不交付時,本附約效力停止。
【本附約效力的恢復】
本附約停止效力後,要保㆟得在停效日起㆓年內,申請復效,但於主契約停效期間,本附約不
得單獨申請復效。
前項復效申請,經本公司同意並經要保㆟清償欠繳保險費扣除(包括經本公司依第五條墊繳的
保險費)停效期間的危險保險費後之餘額,自翌日㆖午零時起恢復效力。
停效期間屆滿時,本保險效力即行終止,本附約若累積達有保單價值準備金,而要保㆟未申請
墊繳保險費或變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
【告知義務與本附約的解除】
要保㆟或被保險㆟在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有
故意隱匿,或因過失遺漏或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司
得解除本附約,而且不退還所繳保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明
或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過㆒個月不行使而消滅,或自附約開始日起
,經過㆓年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時,如要保㆟死亡、居住所不明,致通知不能送達時,本公司得將該通
知送達受益㆟。
【附約的終止】
本附約有㆘列情形之㆒者,其效力即行終止:
㆒、要保㆟申請終止主契約或本附約時。
㆓、主契約經申請變更為減額繳清保險或展期保險時。
要保㆟繳費累積達有保單價值準備金而因前項之情形致本附約效力終止時,本公司應於接到通
知後㆒個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付,其利息按年利㆒分計算。
前項附約的終止自本公司收到要保㆟書面通知開始生效。本附約歷年解約金額例表如附表。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保㆟或受益㆟應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢
具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。逾期本公司應按年利㆒分加計利息給付。但逾期
事由可歸責於要保㆟或受益㆟者,本公司得不負擔利息。
【全殘扶助保險金的給付】
被保險㆟於本附約有效期間內致成附表所列完全殘廢情事之㆒者,本公司於診斷確定致成附表
所列完全殘廢情事之日與嗣後每屆確定致成附表所列完全殘廢情事之日之週年日被保險㆟仍生
存時,按本附約約定的保險金額給付「全殘扶助保險金」,且本附約保險費無需再繳。
本公司開始給付「全殘扶助保險金」後,要保㆟不得申請終止本附約,且不得以保險契約為質
,向保險㆟借款。
第十㆒條 【全殘扶助保險金的申領】
受益㆟申領「全殘扶助保險金」時,應檢具㆘列文件:
㆒、保險單或其謄本。
㆓、殘廢診斷書。
㆔、保險金申請書。
㆕、被保險㆟之戶籍謄本或可資證明生存之文件。
受益㆟申領首次「全殘扶助保險金」時,本公司得對被保險㆟的身體予以檢驗,其㆒切費用由
TPDR3 - 3
本公司負擔。
第十㆓條 【除外責任】
被保險㆟因㆘列原因,所致成的完全殘廢,本公司不負給付各項保險金及豁免保險費的責任:
㆒、被保險㆟之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
㆓、被保險㆟之犯罪行為。
㆔、被保險㆟因非法吸食或施打麻醉藥品。
前項各款情形,本附約累積達有保單價值準備金時,依照約定退還保單價值準備金予要保㆟。
第十㆔條 【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時,如要保㆟有欠繳保險費(包括經本
公司墊繳的保險費)或保險單借款未還清者,本公司得先抵償㆖述欠款及扣除其應付利息後給
付。
第十㆕條 【減少保險金額】
要保㆟在本附約有效期間內,得申請減少保險金額,但是減額後的保險金額,不得低於本保險
最低承保金額,其減少部分視為終止契約。
第十五條 【減額繳清保險】
要保㆟繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保㆟得以當時保單價值準備金扣除本公司所
酌收之營業費用後的數額作為㆒次繳清的躉繳保險費,向本公司申請改保同類保險的「減額繳
清保險」,其保險金額例表如附表。要保㆟變更為「減額繳清保險」後,不必再繳保險費,本
附約繼續有效。其給付條件與原契約同,但保險金額以減額繳清保險金額為準且不退還未到期
保險費。
要保㆟選擇改為「減額繳清保險」當時,倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形,本公司將
以保單價值準備金扣除本公司所酌收之營業費用或欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息後
的淨額辦理。
本條所稱「本公司所酌收之營業費用」,其金額為「保險金額的百分之㆒」或「變更當時本契
約之保單價值準備金與解約金之差額」,取其小者。
第十六條 【保險單借款】
要保㆟繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保㆟得在保單價值準備金範圍內向本公司申
請保險單借款,借款到期時,應將本息償還本公司,未償還之借款本息,超過其保單價值準備
金時,本附約效力即行停止。但本公司應於效力停止日之㆔十日前以書面通知要保㆟。
第十七條 【年齡的計算及錯誤的處理】
被保險㆟的投保年齡,以足歲計算,但是未滿㆒歲的零數超過六個月者加算㆒歲,要保㆟在申
請投保時,應將被保險㆟出生年月日在要保書填明。如果發生錯誤應依照㆘列規定辦理。
㆒、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。如在發生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例計算
保險金額。
㆓、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足其差額;如在發生保險事故後始發覺者,
本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例計算保險金額,但錯誤發生在本公司者,不在
此限。
前項第㆒款情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息按年利㆒分計
算。
第十八條 【受益㆟的指定及變更】
本附約全殘扶助保險金之受益㆟,為被保險㆟本㆟,本公司不受理其指定或變更。
被保險㆟身故時,如本契約保險金尚未給付,則以被保險㆟之法定繼承㆟為該部份保險金之受
益㆟。
前項法定繼承㆟之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
TPDR3 - 4
第十九條 【變更住所】
要保㆟的住所有變更時,應即以書面通知本公司。
要保㆟不做前項通知時,本公司按本附約所載之最後住所所發放的通知,視為已送達要保㆟。
第㆓十條 【時效】
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第㆓十㆒條 【批註】
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,除第十八條另有規定外,非經要保㆟與本公司雙方書
面同意且批註於保險單者,不生效力。
第㆓十㆓條 【管轄法院】
本附約涉訟時,約定以要保㆟住所所在㆞㆞方法院為管轄法院,但要保㆟的住所在㆗華民國境
外時,則以台灣台北㆞方法院為管轄法院。
附表
完全殘廢指㆘列七項殘廢程度之㆒:
項目
1
雙目失明者。(註1
2
兩手腕關節缺失或兩足踝關節缺失者。
3
㆒手腕關節及㆒足踝關節缺失者。
4
㆒目失明及㆒手腕關節缺失或㆒目失明及㆒足踝關節缺失者。
5
永久喪失言語(註2)或咀嚼(註3)機能者。
6
㆕肢機能永久完全喪失者。(註4
7
㆗樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必
要之日常生活活動,全須他㆟扶助者。(註5
註:
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表0.02以㆘而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則但眼球摘出等明顯無法復原之情況不在此限
2.言語機能的喪失係指㆘列㆔種情形之㆒者:
(1)指構成語言之口唇音齒舌音、口蓋音、喉頭音等之㆕種語言機能㆗,有㆔種以㆖不能發出者
(2)聲帶全部剔除者。
(3)因腦部言語㆗樞神經的損傷而患失語症者。
3.咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起之機能障礙,以致不能做咀嚼運動。除流質食物
以外不能攝取之狀態。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.為維持生命必要之日常生活活動,全需他㆟扶助者係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居
、步行、入浴等,皆不能自已為之,經常需要他㆟加以扶助之狀態。
TPDR3 - 5
主契約繳費期滿時附約繳費方式之限定批註條款
奉財政部八十㆔年㆔月㆓日
台財保第830094156號函核准
茲經要保㆟與本公司同意,對本附約批註㆘列條款:
任㆒保單年度內,如主契約繳費期滿且持續有效,本附約仍得繼續有效,但本附約繳費方式自次
㆒年度起以年繳為限,要保㆟不得要求變更。
U&I 282 01-2004
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617 575 0 520 484
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638 604 6 537 508
648 614 7 546 517
659 625 8 554 526
669 636 9 563 535
680 647 10 573 545
692 659 11 582 555
704 671 12 592 564
716 683 13 602 575
728 695 14 613 585
739 707 15 622 595
748 718 16 630 604
757 729 17 637 614
766 741 18 645 624
776 753 19 653 634
786 765 20 662 644
795 776 21 669 653
803 787 22 676 662
813 798 23 684 672
822 809 24 692 681
832 821 25 700 691
843 836 26 710 704
855 851 27 720 717
867 867 28 730 730
879 883 29 740 743
892 899 30 751 757
902 915 31 759 770
912 931 32 768 784
923 948 33 777 798
934 965 34 787 812
946 982 35 797 827
956 997 36 805 839
966 1012 37 814 852
977 1028 38 823 865
988 1044 39 832 879
1000 1061 40 843 893
1008 1073 41 850 904
1017 1086 42 857 914
1027 1099 43 865 926
1037 1113 44 874 938
1048 1128 45 884 950
1051 1141 46 886 961
1054 1154 47 889 972
1058 1168 48 893 984
1063 1183 49 898 997
1070 1199 50 903 1010
1066 1205 51 901 1015
1064 1211 52 899 1021
1063 1219 53 898 1028
1064 1228 54 899 1036
1065 1238 55 901 1044
1061 1230 56 897 1038
1058 1223 57 895 1032
1056 1218 58 895 1028
1057 1214 59 896 1025
1060 1212 60 899 1024
1054 1201 61 894 1015
1050 1192 62 891 1008
1048 1186 63 891 1003
1050 1181 64 894 1000
1055 1179 65 899 999
5TPDR 6TPDR
345 321 0 241 225
340 319 1 238 223
340 320 2 238 224
343 323 3 240 226
347 327 4 243 229
352 332 5 246 232
357 338 6 250 236
363 344 7 254 240
369 350 8 258 245
375 356 9 262 249
381 362 10 267 253
388 369 11 272 258
394 375 12 276 263
401 382 13 281 267
408 389 14 286 272
415 396 15 291 277
420 402 16 294 281
425 408 17 298 286
430 415 18 301 290
435 422 19 305 295
441 428 20 309 300
446 434 21 312 304
451 440 22 316 308
456 447 23 320 313
461 453 24 323 317
466 460 25 327 322
473 468 26 332 328
479 477 27 336 334
486 486 28 341 340
493 495 29 346 346
501 504 30 352 353
506 513 31 356 359
512 522 32 360 366
519 531 33 365 372
525 541 34 369 379
532 551 35 374 386
538 559 36 379 392
544 568 37 383 398
550 577 38 388 405
557 586 39 393 411
564 595 40 398 418
569 603 41 402 424
574 610 42 406 429
580 618 43 411 435
586 626 44 416 441
593 635 45 421 447
595 642 46 423 453
598 650 47 426 458
601 658 48 428 465
605 667 49 432 471
609 676 50 436 478
608 680 51 436 482
608 685 52 437 486
609 690 53 438 490
610 696 54 441 495
613 702 55 444 500
611 699 56 444 499
611 696 57 446 498
612 694 58 449 498
615 693 59 452 499
619 694 60 457 500
618 689 61 458 499
618 686 62 461 498
620 684 63 465 498
624 684 64 471 500
631 685 65 479 503
10TPDR 15TPDR
190 177 0
187 175 1
187 176 2
189 177 3
191 180 4
194 183 5
197 186 6
200 189 7
203 192 8
207 196 9
210 199 10
214 203 11
218 207 12
221 210 13
225 214 14
229 218 15
232 221 16
235 225 17
237 228 18
240 232 19
244 236 20
246 239 21
249 243 22
252 246 23
255 250 24
258 253 25
262 258 26
266 263 27
270 268 28
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278 278 30
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