共 10000 篇「臺銀人壽安順人生重大疾病終身保險(109A)」相關文章
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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um*****投保規劃
幼兒已有 (富邦HSA6)會建議解約改成 (富邦HSV)或是投保其他家實支實付?
小孩目前4~5歲出生時,家人有幫孩子投保富邦人壽新住院醫療定期健康保險 (HSA6) 1單位近期再檢視保單覺得很多地方當初都規劃的額度不足,預計要增加小孩醫療實支實付跟癌症一次金的額度但富邦的業務回覆目前若要提高實支實付只能選擇解約舊的HSA6,才能增加 (HSV) 計畫三因為舊的HSA6為平準保費所以業務建議我們不要解約,改投保其他家實支實付來增加額度小孩目前保險內容如下:名稱                                                                         保額富邦人壽醫定安心重大傷病終身健康保險               10萬 富邦人壽防癌終身健康保險                                     1單位富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險 含燙傷       500元富邦人壽新住院醫療定期健康保險     (HSA6)        1單位富邦人壽增守護健康保險                                        1000富邦人壽一年定期超安心失能健康保險                  10萬富邦人壽平安寶意外傷害保險                                100萬富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險   含骨折    20單位每次意外傷害醫療保險限額(一般型)                        5萬富邦人壽親子型保險費豁免                國泰 真鍾心滿滿重大傷病定期保險(外溢型)            100萬國泰 新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約 (XJ2)   50萬
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vo***********投保規劃
[險種]37歲男既有保單檢視及新保單規劃
一、性別:男二、年齡:37三、職業/工作內容:工程師/內勤四、保障需求:因有買房,故想增加醫療險,癌症險    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?否五、現有保險:(請確實填寫,勿將尚未購買之險種填於此區域)保險公司:新光人壽購買時間:89年商品名稱                                     [英文代號]      保額/計畫      期間    ____________________________________________________________________________新光人壽防癌健康終身保險             AMNN           50萬          終身新光人壽安心住院保險附約             AMNN           1000         至77歲新光人壽綜合保障(個人)                  AMNN           30萬         至67歲保險公司:新光人壽購買時間:87年商品名稱                                          [英文代號]      保額/計畫     期間     _____________________________________________________________________________新光人壽傳家樂(255)終身壽險           A1MY            20萬         終身新光人壽平安意外傷害保險附約         A1MY            56萬         至77歲新光人壽意外傷害醫療保險附約         A1MY             5萬         至77歲新光人壽手術醫療保險附約                A1MY             6萬         至77歲新光人壽住院醫療日額甲                   A1MY            1000         至77歲保險公司:台銀購買時間:112年商品名稱                                          [英文代號]      保額/計畫   期間        保費_____________________________________________________________________________貸貸幸福定期壽險(遞減)                                           948萬       20年       27萬保險公司:富邦(團保)購買時間:112年商品名稱                                           [英文代號]      保額/計畫    期間      _____________________________________________________________________________富邦人壽團體意外傷害保險醫療保險    GMRS             5萬           1年富邦人壽新住院醫療團體健康保險         GNHS           1000         1年富邦人壽團體一年定期壽險                    GTL              200萬        1年保險公司:富邦(團保)購買時間:112年商品名稱                                           [英文代號]      保額/計畫   期間      _____________________________________________________________________________癌症醫療健康保險附約甲型                 A13GCNI        1萬5千     1年倍數型意外傷害保險                           A13GMA1         50萬      1年富邦人壽團體一年定期壽險                A13GTL             50萬      1年六、預增保險:(可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種)以上再麻煩給點意見
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