各位前輩好，以上是參考新生兒罐頭保單參考的配置以下有三個問題請教1.新光U5+全球XHO的搭配目前比較傾向新光U5 HS-10+全球XHO 計畫4A，也有人推薦直上新光U5 HS-30以下是我爬文的心得HS10+XHO 4A：門診(1.5萬+3萬)及住院額度(10萬+40萬)比較高，缺點是理賠要送兩次，後期保費高，但是女寶寶的費率很適合HS30：門診手術1.5萬，住院額度30萬比較弱，理賠不用送兩次，後期保費低，轉換日額比較高(一天$3000)，對於新生兒容易住院卻花費不多的情況來說可以獲得更高的理賠金額請前輩們指點意見2.NIR/MIR的配置如果選HS10+XHO 4A的話還需要配NIR嗎？我看比較多人選HI-10如果選HS30的話，因沒有選XHO 4A，所以NIR要配HI-20嗎？NIR偏重住院日額，MIR偏重手術額度，NIR費用比較貴NIR和MIR的選擇就看是看短期還是中長期短期來說小朋友住院大多都是因為發燒、感冒等症狀需要留院觀察，NIR較適合現階段若選擇NIR，大約幾年後建議改成MIR呢？3.以上用新光+全球的配置，還需要額外再多買新安東京 新快樂童年 計畫A嗎？如果有需要的話需要加附加嗎？

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大家好朋友（年齡約28，女，內勤，體況是膽囊去年9月公司健檢有1個不到1公分結節，沒追蹤；輕微貧血沒服藥追蹤，BMI正常），最近有考慮進行保單健檢跟規劃新保單，但不知道現在能否在持續保新的醫療險?還是現有的能再加額度？目前預算是抓兩萬內以下是朋友目前的保單：1.中國人壽富足一生終身壽險2.中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)-4單位3.中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約-5單位4.中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)-計畫55.中國人壽人身意外傷害保險附約-100萬6.中國人壽傷害醫療保險給付附加條款-3萬7.中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款-計畫10再麻煩了，朋友主要在雙北，若有可以配合的業務也歡迎

請問富邦 HSRN 是醫療實支保險嗎？門診跟住院手術額度都相同嗎？手術有健保227 3343的限制嗎？三商美邦 SIW 手術險 有健保227 3343的限制嗎？三商美邦 HIW  醫療險有含手術給付嗎？若有 手術有健保227 3343的限制嗎？台灣人壽 GC0 醫療險 每年繳費金額會隨年紀增加嗎？內容有含手術給付嗎？若有 手術有227 3343的限制嗎？媽媽投保的保單 有些地方不是很了解 謝謝各位

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請問各位業務大神、與理賠大神 1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？ 然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？ 2-27 問題.png 339.44 KB

各位好，健康聲明書中：過去兩年內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥後，仍因同一傷病而被要求做以下的檢驗或檢查:  第（2）有提到細胞學檢查。如果我是因為腳底有痣，醫師判斷因較容易有磨擦，直接門診手術切除，也有送病理化驗為良性痣，拆線後不需回診。這是否屬於本項的應告知事項？

大家好，近期想買保險，但沒什麼概念，所以想找一位新竹區的保險業務，可以面對面講解，謝謝。背景：女 30歲 近期有醫療紀錄（前陣子因為跌倒頸椎和腰椎出現一些問題 復建了幾次 目前已痊愈）預算：3萬左右需求：1. 意外險（大中小骨折）2. 醫療險（手術險）及（實支實付），最好是概括式 、包含門診手術、不限制於2273. 重大傷病4. 防癌（金額不用太高，保安心）

目前 30 歲 女，辦公室上班族，無家庭責任 無任何體況、最近2個月內無就醫紀錄、舊保單無理賠記錄 預算：年繳 30,000 初，（如果是現在繳貴一點 但老的時候繳比較少可小爆預算到 40,000)下圖是我的現有保險，還有以下這兩樣商品沒列在下圖台灣：HBRB 新住院醫療保險附約（計劃二） 全球：XHR 計畫別 5  最近想要健檢跟微調保單內容：壽險、意外險、失能險(好像不能保了？6月沒跟到)、重大傷病目前覺得我的保單的問題是現在看起來很便宜，但是是我在年紀比較大之後，看起來失能或重大傷病相關的保險就會到期壽險：LTR2 明年就到期了，建議明年繼續保這個定期的壽險嗎？但是擔心六年後這個產品停售，之後年紀大再買壽險會很貴，目前對於壽險的需求是只要100萬就足夠，不知道有沒有其他推薦的商品？失能：失能一個到70歲 一個到55歲，如果不買長照，70歲之後擔心就沒有保險支柱，有推薦能夠補足年紀大後失能的商品嗎？重大傷病：目前重大傷病只到75歲跟80歲，CIR3 這個繳到年紀大的時候也變很貴，不知道有沒有其他可以補足到終身的方案意外險：之前有買一年期的，到期了，想問有沒有推薦的 或是買下面富邦的就好下面是朋友幫忙規劃，推薦可以加保富邦的這些產品意外險 ADG+TMR+AHI 癌症 PCC4 (朋友說覺得可以把我現有的防癌 YCC 解掉，改買這個，因為認為癌症通常是長期的治療，他認為一次性的100萬不足夠，大家覺得如何？）長照 LTK/LTM (在猶豫 爬文發現長照很難出保 而且覺得很貴 感覺CP值不高 偏向不買）image.png 209.86 KB

實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

對「全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC)」有興趣

對「安達人壽安家360一年期一至六級失能扶助保險金健康保險附約 (DIR)」有興趣看起來需要搭投資型保單主約，請問主約該如何搭配可以成本最低?主約有辦法減額繳清，或類似作法嗎?謝謝。

最近看到很多人推薦實支要買富邦，因為227條款，我兒子在去年買的保單是中壽實支，所以這個也是比較不建議嗎？是不是去年以前買的跟今年的也會有差別，實在不太了解！建議需要調整嗎？除了全球跟中壽還有新安的意外跟癌險

各位大大好，想向各位諮詢2024新生兒，南山＋全球組合，我規劃的保單。https://finfo.tw/assortments/23f7dcf1cb6d4329【基本資料】 男生 / 年齡0歲 / 目前孕檢結果一切正常 /  預產期2024年11月初保障需求：實支實付＋重大傷病＋兒童意外險＋癌症一次金，其他就比較次要保費預算：約20,000/年說明：版上許多先進推薦遠雄、新光、富邦、全球的交叉組合，但礙於本人只有認識南山和全球的業務，非人情保單，而這兩家的業務都有很深的專業，日常互動頻繁，所以希望尋求可以COVER新生兒的南山＋全球組合。南山普遍商品CP值確實都較其他家來得低，所以僅考慮簡單的20NNPL＋意外險＋實支實付。全球則是很多大大推薦的DCE＋XDE組合，擁有重大傷病的優勢；我另外補上XTK（強化壽險的不足）＋XAS（癌症一次金）。目標：希望所規劃的保單能最低限度下，兼顧醫療實支實付、重大傷病、意外險，COVER到他上大學。壽險、終身險、長照等，可以等小朋友成年後再自行加保。十分感謝您的閱讀與寶貴建議😀 （2024新生兒，南山＋全球組合，如下圖所示）

 一、全球人壽終身壽險 (QWX)：20年期20萬 (第一年末減額繳清)+XDE 100萬+xhb計畫2 二、全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)：30年期20萬+XDE 80萬+xhb計畫21.現年28歲，想請問哪個配置會比較划算  2.第一年末減額繳清總共需要付多少錢  3.另外實支實付的保單，台灣人壽已經hnrc已經停售了，是否有其他保單可以推薦  感謝

各位好 我多年前買第一次買新光保險 對保險部分一知半解⋯想求教這保單 也不知道這樣的保單是否ok？？？有哪些要補強？調整會比較好？例如 （意外、重大傷病、失能、癌症 、實支實付部分）謝謝

請問我有兩家實支實付一家是跟富邦人壽的業務員買一家是跟保經買全球人壽保經很積極的要幫我一起申請理賠（理賠聯盟）但富邦的業務員請我還是將富邦理賠的部份交給他1.請問保經這麼積極要幫我一起申請，這樣對他有什麼好處嗎？2.保經公司協助申請保單理賠是不是等待期都會比原保險公司業務員申請的較久？

家人最近因精神疾病住院治療，之後被醫師確診思覺失調症並拿到重大傷病卡，最近發現小時候有保台壽長康住院醫療保險附約(無帶病投保狀況)，當中第7條(除外責任)第12款有精神病、精神分裂等(如圖)，是否代表這狀況就只能是保險公司拒賠?? 有查到在民國87年4月財政部頒布新條款規定後，之後的醫療險保單已經不把精神疾病列為「除外責任」（不理賠）的名單中，多數保險公司的醫療險保單可以溯及既往到87年以前的舊保單，一率適用新條款。 是不是說，家人確診思覺失調症狀況下，還是有機會和保險公司申請理賠呢??謝謝大家 

對「安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)」有興趣 最近整理保單時，發現有一張安聯人壽的萬世福終身壽險主約，想請問:1.這張保單是在「統一安聯人壽」時期購入的主約，現在還能夠附加「安聯人壽」的附約嗎?2.這張保單繳費期滿(20年期)後，還能夠附加附約嗎?

欲投保全球人壽重大傷病與實支實付，但三個月內有就醫紀錄，檢查出胃食道逆流、子宮肌瘤、卵巢水瘤，在誠實告知體況的前提下，是否有幫助投保的補救方法？