請問 手術條款 2-2-7、3-3-4-3 是什麼意思?要如何自查？

我不確定這能不能貼連結欸

但隨便估狗227、334都有範圍欸⋯

你打一下227finfo好了
第一篇就講得很清楚了👍🏻

您好🙂
.
1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。
可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。
可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？
然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。
📌 你搜尋健保支付標準，都有227跟3343的範圍總表。
.
2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非
附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】 
這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？ 
📌理賠範圍就是227跟附表三 
附表三表列項目一定會理賠
這段是指227項目中如果未來有變更，以變更後為準。
.
🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
.
------分隔線------
.
一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

您好~

➡️搜尋健保支付標準 227  3343 就會有滿多內容可了解


➡️ 附表三隨條款不變
227表將來如項目有更新，則隨之更新


🔔需要協助可以點頭像加LINE討論🔔
 
 ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務 
 ❇️保障規劃主軸--低保費高保障 = 高CP值 = 真正的高保障槓桿
 

您好，我是 #錠嵂保經的🌸解語花🌸

🔻🔻🔎您的提問，我的回覆！💡🔻🔻
🔎"第二部第二章第七節
或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？

💡
手術2-2-7是指
「全面健保支付標準 第二部（西醫）-第二章（特定診療）-第七節（手術）」，
在網路上多數也簡稱 2-2-7 或 227
 
手術3-3-4-3是指
「全面健保支付標準 第三部（牙醫）-第三章（牙科處置及手術）-第四節（口腔顎面外科）-第三項-（開刀房手術）編號(92001-92230)的範圍內才算。」
在網路上多數也簡稱 3-3-4-3 或 3343

🔎還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非
附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】
這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？
 
💡
基本上附表三表列項目會理賠
你截圖的這段是指227項目中如果未來有變更，會以健保局變更後為準，而不是以當下購買時的內容。

以下是我的建議您可以聯繫我討論細節
🎯成人投保重點｜保險必要的保障🎯
https://finfo.tw/assortments/07ea52eb3efea217

👇主要提供的保障：👇
🔶富邦➡️終身壽險、意外日額、意外實支實付、醫療實支實付
🔶新光➡️醫療實支實付、癌症一次金、 意外實支實付、意外住院日額、意外死殘
🔶全球➡️定期醫療(手術險)、重大傷病、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案，都可以依據您的需求調整)

🌟這三家的方案優勢🌟
🔶富邦➡️意外實支實付額度高、醫療實支實付雜費與手術費用分開
🔶新光➡️可接受第二間實支 投保拉高雜費額度
🔶全球➡️重大傷病精神疾病理賠不打折、定期醫療(手術險)無227手術限制

🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
⚠️各商品皆有優缺點，我們互相討論了解差異後再規劃更貼近你的需求讓保障更全面完整⚠️
🎯成人投保重點｜保險必要的保障🎯
https://finfo.tw/assortments/07ea52eb3efea217
基本保障規劃：醫療雙實支實付>重大傷病>意外險>失能險>癌症一次金
在預算有限的情況下，聰明的你當然優先規劃必保清單！
⭐️ 2024/7保險新制上路，僅有單家實支實付規劃方式，仍須透過定額型醫療再補足住院、手術花費

✅協助您做 保單健診 了解舊保單有什麼
👉與您詳談需要補強的地方
👉幫您搭配符合您需要的商品協助您加強保障
🌟有任何問題歡直接點擊頭像連結詢問😀

#解決您的疑問是我的責任 #錠嵂小讌子 #錠嵂花花 #新生兒保單 #成人保單 #保單規劃 ❤️
🌸保險解語花，讓你不白花🌸
🐦保險不討厭，保障找讌讌🐦
⚠️各商品皆有優缺點，我們互相討論了解差異後再規劃更貼近你的需求讓保障更全面完整😊 

版主您好🙋🏻‍♂️

Finfo有專門的文章做分享喔
有任何問題可以爬文了解

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

—————————————————————

🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生

如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

Q:
請問各位業務大神、與理賠大神 

1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。
可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。

可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？ 

然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。

2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非
附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】

這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？
A:
想要檔案可以點頭像加我的Line

重點是要怎麼查你手術項目是不是在那些範圍吧

可以看你的健保存摺手術的代碼或
健保局的支付標準查詢

你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝
================================================================

1. 所謂227/3343指的是健保醫療服務給付項目及支付標準
第二部第二章第七節及第三部第三章第四節第三項。
2. 健保署網站有支付標準的查詢，輸入手術名稱或是項目代碼，
他會直接搜尋找到相對應的項目，點進去可看到所屬章節。
https://info.nhi.gov.tw/INAE5000/INAE5001S01

================================================================
✅  服務於桃園保經，全台可協助處理簽約解說事宜。
✅  meet線上簡報新生兒保單解說。每日限量1位名額，歡迎預約。
💚 保險因愛存在，打造一個有愛的家
🎁 保戶專屬APP，彙整全家人的保單。
❄  依照您的需求及預算量身訂做
❄  線上諮詢請您【點擊大頭貼】