共 10000 篇「全球人壽附加傷害醫療保險給付(日額型)附加條款」相關文章
98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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新安東京海上產物
re***********理賠申請
保險理賠請益
今年6月懷孕雙胞胎,預產期2025/2月,因為可能會在禾馨剖腹,但聽說禾馨剖腹費用要20萬起跳了, 因原本的保險額度很少,今年加購的凱基自負額還在審核中,不知各位專家有沒有辦法幫忙算一下理賠金額呢? 如果自負額審過,有機會理賠到20萬嗎? 也附上網友分享的禾馨剖腹收據。 另外,凱基的審查速度這麼慢是否正常? 因4月送件至今還在審核中…   主約:(停售)遠雄人壽新終身壽險(98) (FH5) 保額 10萬 附約: (舊版)遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99) (HG3) 1單位 (舊版)遠雄人壽真安心醫療保險附約 (RSJ) 計劃一 (停售)遠雄人壽傷害保險附約 (RHA) 100萬 遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (MRC) 3萬  (舊版)遠雄人壽豁免保險費附約 (HA1) 1萬  2024.4送件,已審過: 遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 100萬  主約:(停售)中國人壽新優活終身醫療健康保險 ANHCL 計畫5  附約:(停售)中國人壽要保人豁免保費附約 YY   主約:(舊版)中國人壽新樂活終身醫療健康保險 (ANHRL) 計畫10  附約: (停售)中國人壽住院健康保險附約甲型 (RQ)  保額500   (舊版)中國人壽新住院醫療限額給付保險附約 (AHSR) 計畫1  (停售)中國人壽要保人豁免保費附約 YY   2024.4送件,尚在審核中: 凱基人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) 計畫一 凱基人壽醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 50萬 禾馨剖腹收據參考.jpeg 287.49 KB
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ja*******投保規劃
保單健檢及規劃
男性,31歲,職等三近日整理保單發現保障嚴重不足於103年保的南山人壽保單如下: 名稱                                                      年期     額度20DDD南山人壽福氣康祥終身保險-D型 20      20萬PBBR_RP南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約。                                                59     100萬PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約   1     150萬AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 1       3萬DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 1 10    百元HS南山人壽住院醫療保險附約              54   15計劃NPHI南山人壽新終身醫療保險                20 10百元PSI南山人壽真安心手術醫療終身保險     20   6百元EPSILON南山人壽真安心手術醫療終身保險附加條款                                                              20  6百元後續規劃的保單如下:全球人壽名稱                                                         年期  保額DCE醫卡讚85重大傷病定期健康保險        20   20萬XDE醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約  1  180萬XHB實在醫靠醫療費用健康保險附約         1 計畫二XAN臻平傷害保險附約                               1  100萬XMB傷害醫療保險附約                               1     3萬                      中國人壽名稱                                                         年期  保額MAJIZA醫卡新安重大傷病終身健康保險  20    10萬                                                           MAJISA好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 1 1單位EPAA人身意外傷害保險附約                      1 100萬MT傷害醫療保險給付附加條款                    1    5萬ML人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 1 計畫10MAJIXA好活力一年級防癌健康保險附約     1 100萬安聯人壽名稱                                                         年期  保額WL1N萬世終身壽險                                20期  30萬TLR定期壽險                                         20期 170萬DR2A新失能給付健康保險附約                 1   200萬NDR1享安心失能照護健康保險附約          1      5萬請問新的規劃有需要什麼調整嗎?另外請問南山的保單有留下的必要嗎,還是可以全部解約?
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新安東京海上產物
vn***投保規劃
想加保安聯實支實付
目前擁有的保單為:台灣人壽好心200失能照護終身健康保險T01M1|主約, 20年期, 100萬元 台灣人壽終身防癌健康保險附約T01Y1 | 附約, 20年期, 1,000 元 台灣人壽新住院醫療保險附約 HNRB | 附約, 一年期, 計劃二 (雜費12萬) 台灣人壽長安傷害保險附約 SPAR | 附約, 一年期, 50萬 元 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) SMR2A | 附加, 一年期, 5萬元 台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丁型) SMR2D | 附加/批註, 一年期, 1,000 元 台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 YOA | 附約, 一年期, 2萬 元 台灣人壽一年定期失能健康保險附約 BX0 | 附約, 一年期, 400萬元 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) 8H1 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) 8F1     台灣人壽新健康滿分終身醫療保險(0501) 6Q-Y1 | 主約, 20年期, 500 元 台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) 8H1 本人在新北哥哥在花蓮都想趁六月底前加保安聯實支實付 不知道是否有人可以協助?目前有在考慮安聯人壽 萬世福終身壽險 (WL1N) | 主約,15年期,30萬 一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1) | 附約,一年期1,500元 一年定期住院醫療日額健康保險附約 (YHR) | 附約,一年期500元 一年定期手術醫療健康保險附約 (YSR1) | 附約,一年期1000元 考慮到保費問題,主約之後想做減額繳清或者是否有其他更好的建議,歡迎留言告知,謝謝
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保單健檢
男32歲 請教保單健檢及疑問
男生 32歲 職業類別1級單身 / 家庭壓力偏低BMI正常主要交通工具為機車無健康告知資訊 以下為目前擁有的保單 皆在繳費中想麻煩各位健檢看有什麼問題110/3/18新光人壽:新美麗人身終身 20年期 20萬綜合醫療保險附約 1年期 1500元安心住院保險附約 1年期 計劃別HS-5110/6/4全球人壽:醫卡照85重大傷病定期健康保險 20年期 20萬醫療費用健康保險附約(XHR) 計劃五醫療費用健康保險自負額附加條款(XHQ) 計劃五B110/8/24台灣人壽:傳承富滿利率變動型終身壽險 20年期 10萬一年定期防癌健康保險附約 (YCC) 100萬卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3) 10萬長安傷害保險附約1年期 100萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 5萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 1000元110/11/17元大人壽:真心保護保本防癌終身保險 20年期 1萬享有心住院醫療健康保險附約 (JR) 1年期 計劃二110/4/17新光人壽:安心卡重大傷病定期保險 (FWA) 20年期 60萬113/4/12安聯人壽:萬世福終身壽險 20年期 30萬 (預計第2年度末減額繳清)享安心失能照護健康保險附約 1年期 3萬新失能給付健康保險附約 1年期 200萬定期壽險附約 (TLR) 20年期 170萬另外想請問說我的實支實付都是可以副本收據理賠的嗎?新光的手術險(應該是?)有留著的必要嗎?安聯的定期壽險建議之後拿掉嗎還是額度降低就好嗎?會建議從舊保單中再增加癌症相關的附約嗎?(癌症療程之類)謝謝大家
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新安東京海上產物
wa*******保單健檢
34歲保單健檢
目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?失能如果想補強但預算有限的狀態下有什麼好建議呢?另外意外需再加強嗎?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬以上這些, 感謝各位 
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新安東京海上產物

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