有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

因為舊意外險附約只能續保到70歲，業務員說更新意外險附約，現在可保證續保到75歲，但條款裡沒看到保證續保，新意外險是國泰人壽超全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約XB7、附加傷害醫療保險金條款（甲）、（乙）請問這個新意外險是確定可以保證續保的嗎？

請問我第一家為民國94年保主約 南山99終身防癌險（20萬）附約.HS住院醫療15單位（實支實付75000）PAR新人身意外 （保額50萬）MN傷害醫療保險附加條款-無全民健康保險（2萬）AI傷害保險附約（54萬）第二張民國97年保主約 南山康祥一生終身保險--D型 （壽險3萬）附約終身醫療健康保險（1000）記得是終身住院日額1000，好像很沒力的保單，本來不想繳了，但是再3次就繳完了😂第三張民國100年保南山真安心手術醫療終身保險（1000）主要為門診手術，依照不同部位理賠不同倍數，但記得金額都偏低。第四張是二、三年前新人壽光長扶心安保險，記得是年繳五千多，有達到失能理賠的話，一個月補貼5000元。想請問南山為我的第一家實支實付，業務說民國96年10月22前都可副本理賠是正確的嗎？我現在還可以保另外一家正本理賠，南山用副本嗎？如果不行，是否可以在南山實支實付增加額度用補差額方式，或是砍掉重練另一家正本實支實付？另外想欠缺重大傷病險，各位有推薦的嗎？ 感恩。☆☆☆這兩天聯絡客服，確定舊南山HS是副本理賠，但是要加新的1HSD自負額補差額到20萬（自負額75000），這個就需要正本（打客服說這個IHSD也是副本，但業務斬釘截鐵說這是113／7／1後絕對是正本）??現在我的問題是原來的HS額度75000以外，很猶豫要直接在南山加自負額（似乎成本比較低，再補差額2500左右，不用另外綁主約，但是額度兩個加起來就是20萬而已）此外此討論區很多保險員建議新光補強實支實付（額度可一次拉高），但是打電話去問客服，得到的回答是新光只能當第一家？（有說舊南山是副本理賠）所以現在不知該怎麼做比較好？請給我建議重大傷病沒意外大家都推薦全球，我會考慮50或100萬額度，畢竟舊的所有加起來目前一年已經要四萬多了……

34 歲職等一 （保險是從96開始保的）台新人壽(保德信)20IVLN指標變額終身壽險20年50萬 保費5625附約CRN癌症終身健康附約20年單位1保費1895HSAAAN住院醫療健康附約乙型實支實付保額20 保費5160HFAAAN住院醫療健康附約定額定額醫療保額20 保費8370定期保險(P10TLA) 十年 300萬 保費3900想請問定額醫療是否要拿掉買其他的補強呢？（一張保費2790 一張5580）以及請大家幫我檢視是否還需要買什麼險呢謝謝 

各位前輩好，最近要幫剛出生的寶貝投保險，爬文做功課後，目前想法如下，想請問各位大神的建議，謝謝(主約)全球重傷 DCE 30年 20萬(附約)全球重傷 XDE 80萬(附約)失能一次金 XAS 200萬(附約)意外實支 XMBN 4萬(附約)癌症一次金 XCF 150萬(附約)癌症療程型 XCC 50萬(附約)壽險 XTK 69萬(附約)醫療實支 計畫四 (病房限額4000+定額1000, 雜費40萬)(附約)住院醫療保險 MIR 計畫五 (住院日額3000, 手術限額13.5萬)以下是考量:1. 重傷/失能不用說，至少要一次金100萬，準備治療費用。2. 癌症: 一次金可達200萬，加上第二年以後每年100萬治療費，保證整個療程沒有負擔3. 醫療實支非保證續保，未來費率恐調整，但調整也要經過金管會審核，想像上不至於比市面上其他醫療險太多，續保後保障內容不變。且目前保費低，CP很高。4. MIR, NIR 兩者在考慮，有聽過小朋友易生病需住院，更適合NIR。但不知道小朋友開刀的機會大不大，也許開刀的費用就遠高於幾次住房的費用。沒生過小孩，無法判斷:((

請問大家我46歲無重大疾病。只有做過胃腸鏡及大腸息肉去除的紀錄(在診所)。一直都沒買保險。目前考慮將來也許會需要用到。想買附約醫療險實支實付，但主約不知如何搭配。預算目前不多。估一年20000-25000左右。請問如果主約不買壽險，因為死後不需要留錢。傾向是重大傷病、意外險、醫療險等。該如何選擇呢。謝謝

大家好，前幾天有在網路上請大家幫忙檢視保單，目前已經依照大家的建議做了調整，想請大家幫忙看看是否有需要調整的地方。27歲女生、BMI正常、無體況、最近2個月僅感冒就診、舊保單沒有理賠紀錄，預算約5-6萬。保單規劃連結：https://finfo.tw/assortments/9addeff76110cd05已持有的保單如下(以下取自保險存摺)：一、國泰人壽(小時候長輩幫忙買的)        鍾意終身壽險 保額 $100,000        安護防癌終身個人型 保額 $30,000        安家保本定期保險  保額 $ 10,000        全心住院日額  保額 $1,000二、新光人壽(公司團險由公司付費)        新團體定期壽險       團體傷害保險       傷害醫療實支實付 保額 $20,000       癌症住院津貼_方案A(有等待期) 保額 $50,000       團體重大疾病定期壽險       前後門診,Fun心住院醫療_方案A(有等待期),門診手術醫療暨門診處置_方案A(有等待期)       保額 $58,800 除了保單檢視外，想再請問：1. 如果富邦的實支買到HSMD或是HSME的話，那還需要額外加上安聯的HSM1嗎？2. 公司團險是由公司付費，應該不會影響富邦的OMR？3. 遠雄的部分是否有需要加上RQ1 ？4. 意外實支實付有需要一起在富邦保嗎？ 5. 會建議把全球、遠雄的移到凱基保嗎？  規劃大致沒問題後，因為在北部上班，想找北部(台北市佳)的保經幫忙送件，可以實體簽約為優先。 再請大家幫忙，非常感謝！

想請問～～本身有買好易寶100萬已停售還可以加買附約重傷100萬嗎？

想請問還需要額外補強第二張意外險嗎本身有：南山人壽新人身意外傷害保險　１００萬團保：南山人壽團體意外傷害保險 　２００萬南山人壽團體一年定期意外傷害醫療保險附約 　５萬實支針對意外這塊補了團保想應該是夠了，還是沒考慮到幾十年沒團保後再保就太貴，等其他原因謝謝

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣煩請加賴：s99510121

請問想要加這個附約，有限制主約最低金額嗎?

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣請問...若已經有一張實支實付醫療險了,還能再買這張嗎???

保單請益32歲 女 BMI約26，職業1級，預算一年3-3.5萬最近車禍受傷治療中（右腳挫傷，無開放性傷口，就是走路腳會痛，看復健科搭配復健治療中）原有保單1.國泰壽險美滿人生202終身100萬，附約平安附約_死殘138萬2.南山終身醫療(20PHI)保額1000、附約(CF/NCR保額1,，MN2萬，PAR50萬)已有先配一份保單出來看，還請建議https://finfo.tw/assortments/7abf53054aa0af4b中壽意外實支是正本，且說明有規定含同業只能兩家意外實支，但不是可以三家嗎?(因為我原本南山就有意外實支)這樣請領醫療實支會不會有問題?(若需要同時請領醫療及意外實支的狀況)(全球/中壽都是副本理賠)全球待加豁免保費癌症一次金不知要選中壽還遠雄但已經有壽險不想再買遠雄終身壽險主約安聯 跟安達會優先選有保證續保的安聯除非核保不過但安聯也要綁壽險主約(本身已有壽險)還請建議需求是補足缺口，雙實支實付(意外/醫療)，不受227限制重傷/失能/癌症一次金不能工作的薪水補償之類的(比如南山NAI)，但有人說可用第二家實支來COVER門診/住院手術(意外/疾病住院日額)，手術費燒燙傷另想問提高住院日額有必要?至少要配到多少?查網路有人建議4000另外骨折未住院有推薦買哪個?有規劃意外實支部份，也會賠行車意外吧?這樣機車車險還需要額外買駕傷嗎?(但都綁乘客，我沒載人所以不想買)原南山終身醫療剩3年到期，不曉得有無建議解約?但裡面有附約2萬，還有意外險50萬因為這張是特定重大疾病才有賠付，還請建議個人想解掉，但這是家人買的保單，並且因是終身醫療，所以也會有身故金因為這個身故金，所以想說是否要繳滿期這樣===============11/11下午更新根據大大們的建議，有打一張新組合，有建議哪些能刪減?因總額已破四萬https://finfo.tw/assortments/99262c5858f1b304中國人壽:1️⃣新癌症五年定期醫療保險附約(MAJIQA):屬於療程型防癌險，預算可以考慮加保六單位(專案投保上限)，拉高長期抗癌的保障。詢問:防癌部份有需要加上面中壽這個嗎?燒燙傷目前只有35萬，還有何別的建議?因已有意外險，就不考慮全球XAN+XMB，用中壽把額度提高等於目前意外實支只有原南山2萬+中壽8萬兩家(不含公司團險)安聯DR2A部份，主約已改成15年，這樣DR2A能保到幾萬?(在不考慮新增定壽120萬的情況下)若還是想要有骨折未住院只能考慮全球XMB+XAN100萬嗎? (因已有意外身故的保障)安聯的部份還能如何調整?有看到大大分享安聯必須主約+附約出到壽險200萬才能出5萬/月的扶助金要特別注意～因為我只有做30萬，這樣月扶金不知能保到幾萬?目前規劃部份還有缺口嗎?例如上面提到的癌症跟重大燒燙傷、意外住院日額等還有目前有哪個部份重疊太多的項目?

請問富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 HSN  66-74歲費率的費率為何? 保證續保嗎? 另外，請問富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 HSN 跟 台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX) 相比較，大家比較推薦哪一個?  

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣麻煩妳跟我聯絡0965008179 彭小姐

全球人壽防癌人壽健康保險可以再加附約實支實付嗎

抱歉近期家中第一位小孩要出生了，想幫她做好保險規劃，但實在是很多地方不懂，想請問大家這樣的保單是否可以，又或者像很多人都是會有兩家不同的保單！主約富邦（XWS5)附約意外（ADE+TMR+AHI)住院實支實付（HSV)住院定額給付(HKR5)癌症醫療給付（PCC4)目前是希望每月保費不超過2000為主！希望有專家可以幫忙提點一下～～謝謝！

請問這個定期險會建議保嗎？謝謝

臺銀人壽安心傳家利率變動型終身壽險(定期給付型) (HR) 請問主約 第二年可以減額繳清嗎？單身族.只需要副本實支

29歲 男 辦公室上班族預算約:三萬(年)目前既有保單新光，有先請認識的南山業務針對現有保單健檢並提供補強規劃，想再詢問各位大神南山提供的部分是否有需要刪減(有些微人情壓力)，是否有其他家可以補足醫療保障不足之處？ ---------------------------------------------------------------------商品名稱、英文代號、計畫、保額、期間主約(繳費期滿) 新光人壽長福終身壽險、IMA20、50萬元、20年(繳費期滿) 新光人壽防癌健康終身保險、MMA15、100萬、15年(繳費期滿) 新光人壽新長安終身壽險、JMA20、50萬、20年附約新光人壽意外傷害醫療保險附約、 L1D01、 3萬新光人壽手平安意外傷害321保險附約、 32D01、 56萬新光人壽安心住院保險附約(本人)、 71D01、10企劃別新光人壽綜合保障(個人)、 P1B01、 30萬--------------------------------------------------------------------- 目前請認識的南山業務針對現有保單進行健檢及規劃如下:主約南山人壽青年照護長期照顧定期健康保險、10TLTC、10年、36萬南山人壽精選傷病定期保險、20TED、20年、30萬南山人壽優樂康護短期照顧終身健康保險、20STCB、20年、1,000附約南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約、SBBR、100萬南山人壽心傷害保險附約、NAI、100萬南山人壽成心相守意外傷害保險附約、YPAR、50萬南山人壽意外醫療日額給付附加條款、DHI、3,000南山人壽手握幸福手術醫療健康保險附約、1SIR、3單位南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B、1HSD、1份南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型、1HSCO、1份