共 10000 篇「國泰人壽新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約」相關文章
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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as*********投保規劃
規劃未來保險、順便健檢家人買的保險
本人明年25歲,正在規劃未來的保險計畫工作:軟體工程師月繳1萬內可以穩定負擔且還有剩錢可以花費目前身上有的保險國泰人壽漾呵護殘廢照護 (繳了7期)漾呵護殘廢照護的附約 image.png 9.67 KB國泰人壽新呵護久久殘廢照護(繳了7期) 國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期(已經年繳三期)國泰人壽逸定安心住院醫療定期(已經年繳三期) 國泰人壽得意還本終身壽險(已繳滿,剩繳附約的錢)得意還本終身壽險 附約內容image.png 4.12 KB國泰人壽富貴年年終身壽險 (已繳滿)國泰人壽住院醫療終身健康保險(已繳滿)國泰人壽康順101終身(剩最後一期)康順101終身 附約內容image.png 2.87 KB國泰人壽三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型) 繳一期而已有點想退了以下大致分為已繳滿:國泰人壽得意還本終身壽險 (有附約) 國泰人壽富貴年年終身壽險 國泰人壽住院醫療終身健康保險國泰人壽康順101終身(剩最後一期,就當已繳滿)未繳滿國泰人壽漾呵護殘廢照護 國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期 國泰人壽逸定安心住院醫療定期  國泰人壽三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型) 在我名下能解約的項目國泰人壽三倍真醫靠住院醫療定期保險(外溢型) 國泰人壽逸定安心住院醫療定期 國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期 其他的項目要經過家裡長輩,就當作無法解約吧
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