請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

目前保險年齡40，女，想規劃癌險跟重大傷病，目前已經有50萬重大傷病跟120萬癌險。最近想規劃加強，原本的主約都無法附加，只能另外規劃！全球重大傷病比較好，而癌險則是遠雄，如果用全球規劃重大傷病+癌險跟遠雄癌險+重大傷病哪個會比較推薦？

男36 投保年齡33，即將要繳第4年無特殊體況有房貸，想補強壽險和實支實付(應該要解約重買，還是買別家加強呢）美元保單原本是為了儲蓄，但報酬率低，現在不想把保障規劃在投資型商品裡了想問不解約的前提有什麼方式可以不要再繳或是怎樣可以損失最少20PCHI南山人壽全心守護醫療終身保險1 單位DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款1,000N1TR南山人壽不分紅一年期定期壽險附約1,000,000 NAI南山人壽新傷害保險附約1,000,000 NHSA南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約－甲型1 份 NPBBR南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約1,000,000 PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約2,000,000 ZDDR南山人壽重大疾病終身健康保險附約（乙型）200,000 ------------ ------------ ------------   20CIC南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險5 單位 ------------ ------------ ------------ CAB南山人壽護您久久終身防癌健康保險（３）1 單位 ------------ ------------ ------------ AHUPL2南山人壽美滿多福２美元利率變動型終身壽險（定期給付型）60,000.00 年繳USD5500 有兩張

我媽媽於多年前有幫我保新光人壽的綜合保障附約(個人)保額為30萬元今天請新光客服寄合約給我 仔細研究了一下裡面的內容有個疑問的地方想請教條文第10條寫到：被保險人在本附約有效期限內，遭遇第四條約定的意外傷害事故或因疾病，經醫院醫師診斷並施予下列手術治療者，本公司依附約保險金額之百分率的定額給付「手術保險金」(詳見新光人壽手術保險金表之附約百分率)https://reurl.cc/VNzZWb(P.6有手術保險金表)假設我今天以治療針眼做了麥粒腫切割手術新光人壽手術保險金表中【115-2麥粒腫手術】的給付百分率為5%在符合上述條文一切規定的情況下我可以得到300000*0.05=15000的手術保險金 而非我做這個手術多少錢新光賠我多少錢(實支實付)是這樣算嗎？還是我有理解錯誤的地方盼指正 謝謝！

目前有國泰漾安心住院醫療終身保險 (AGA) 及漾順心手術醫療終身保險 (AGB) ，兩張主約皆已是停售的狀態，如果想要新增附約真大心住院醫療(B92)及好實在自負額(WV3)，可以直接加購嗎? 還是需要另外再綁一個主約呢?

想請問, 台灣人壽新住院醫療保險附約（８５）（計劃四） , 會理賠霰粒腫手術嗎?

目前已有台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險因覺得費率高想解約需注意什麼？是先買好全球DCE/XDE後在解約台壽的嗎？有推薦重大傷病的嗎？另外有富邦產險副本理賠建議要把意外險和醫療實支放同一間保險公司還是找第二間可可保意外險的？感恩

目前有在考慮富邦的PCC4搭配遠雄的CJ2請問這如果理賠這兩家是可以同時一起理賠的嗎?

對「安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)」有興趣

有意願買意外險加強身故及失能一次金，想了解華南產物「BEST A 3.0」個人傷害險專案及華南產物「滿福保3.0」個人傷害險專案差異可以幫我說明差異嗎?另不考慮購買意外實支請留下聯絡方式方便諮詢投保，謝謝

對「安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)」有興趣對「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣各位好，本身有全球人壽實支實付醫療險，想要再找尋第二家，不知道板上先進有何建議，謝謝。

35歲女人壽險保單有：遠雄（有意外實支3萬）全球台灣人壽台新意外產險：富邦（含5萬實支）#想請問若想再加一張意外險建議挑哪家的規劃？之前爬文有看到現在都推薦規劃人壽險端的意外險，說保證續保，產險端的意外險雖保障較高但不保證續保，容易因公司改版中斷？！

認為目前本身保單門診手術保障額度偏低，希望能提高門診手術保障額度，因現在實支的富邦雖然門診手術理賠高，但只能第一家所以沒辦法保，因為有預算考量，所以台銀的實支還要另外買主約也不考慮，另外安聯的實支本身沒有門診手術也沒辦法，所以目前就單純找一般醫療附約的門診手術理賠， 稍微提高一下保額，目前本身有理賠門診手術的保單有1.三商 好健康終身醫療健康保險附約 (20HHIR)保額 $250*1~60倍2.三商 增健康住院醫療健康保險附約 (JHSRC)保額 最高1萬(實支實付)目前有看了兩個，會比較推薦選哪個?為什麼?1.國泰人壽 真大心住院醫療健康保險附約(B92)2.安聯人壽 一年定期手術醫療健康保險附約(YSR1) 或是有哪些建議的附約能掛在三商、國泰、安聯的主約上的?謝謝 

對於舊保單的不足部份,新增了全球和遠雄二張保單,但最近條約又有更改,新光實支可以補足國泰實支不足部份.Q1. 若想增加新光保單的話,想把全球MIR跟遠雄XHP刪除,是否適當?Q2. 還是原本的全球與遠雄就很足夠了?想聽聽大家的意見,謝謝

對「全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC)」有興趣非保證續保的保險有保障嗎?

保誠人壽標靶守護防癌健康保險這個附約是不管原位癌/輕重症癌症都適用給付標靶/住院手術/門診手術/放化療嗎？因為看很多癌症險，都有分嚴重程度而打折想清楚保誠這個是不分原位癌/輕重症癌症？保誠人壽最低多少保費可以出單？

請教一下，因母親目前64歲，即將於7月中旬屆滿65歲，希望在這時間規劃醫療相關保險過去是0醫療相關保險的狀況想請問如果保醫療險實支實付、重大傷病、癌症險是否有建議?目前都有每年做定期健檢，慢性病已知的有高血壓預算大概在50000/年

原手上只有一家南山保單，年繳保費約28000業務健檢後缺重大傷病及癌症，實支實付額較少目前打算先用南山自負額補強實支實付其餘考慮如下：全球一家補重大傷病＋癌症(DCE+XDE+XCF)或全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)因目前預算有限，打算上方兩種方案擇一有試算後期保費，遠雄相較下會比較平穩但又聽到遠雄的理賠慢或怕被拒賠，想請教各位建議，感謝🙇🏻‍♀️

想請教有瞭解國泰保險的專業人士，因爲有保了真順心手術醫療終生保費年繳14050元，然後加了很多附約，附約要年繳15892元不想保那麼多，有哪個附約可刪減的嗎？謝謝大家🙏

想請各位先進幫我檢視保單，是否有什麼不足或是多餘的？謝謝大家🙏Ps.本來還有保JDDR友邦的重大疾病，結果不小心退掉了這支附約，目前剩兩支重大傷病，想請問重大疾病有補足的需要嗎？年齡：36歲性別：女生工作：採購家庭責任：無收入狀況：3萬債務問題：無交通工具：機車+大眾交通運輸工具身體狀況：健康，有點貧血家族病史：父親糖尿病、母親大腸癌，奶奶心臟病目前保單如下：🪐友邦人壽 (停售)友邦人壽友備無患一年定期保險附約 DIYR |附約，一年期，💰4萬（停售)友邦人壽十一助行殘廢照顧保險附約 YRDR 1附約，一年期，💰500萬(舊版)友邦人壽平安定期壽險JTL|主約，10年期，💰100萬🪐新光產物（停售)新光產物 「平安加倍系列三」意外傷害專案 」專案，一年期，方案A🪐遠雄人壽 (停售)遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約 RG1 附約，一年期，100萬(舊版)遠雄人壽康富醫療健康保險附約RJ1 1附約，一年期，計劃一（雜費20萬）(舊版)遠雄人壽雄安心終身保險(106)FX71主約，20年期，10萬🪐宏泰人壽 宏泰人壽滿天星豁免保險費附約(乙型）WRE |附約，20年期，(舊版)宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約HSA |附約，一年期，計劃二(雜費25萬）宏泰人壽傷害醫療保險給付附加條款（實支實付）MR 1附加/批註，一年期，3萬(舊版)宏泰人壽意外傷害保險附約 RPA丨附約，一年期(舊版)宏泰人壽有骨氣傷害保險附約BRPA |附約，一年期，(舊版)宏泰人壽好健康防癌醫療終身健康保險FCD |主約，20年期，1單位🪐台灣人壽 台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 CIR4 1附約，一年期，100萬(舊版)台灣人壽好易保一年定期壽險 OTL，100萬以上再麻煩了 謝謝🙏