原手上只有一家南山保單，年繳保費約28000
業務健檢後缺重大傷病及癌症，實支實付額較少
目前打算先用南山自負額補強實支實付
其餘考慮如下：
全球一家補重大傷病＋癌症(DCE+XDE+XCF)
或
全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)
因目前預算有限，打算上方兩種方案擇一
有試算後期保費，遠雄相較下會比較平穩
但又聽到遠雄的理賠慢或怕被拒賠，想請教各位建議，感謝🙇🏻♀️
業務健檢後缺重大傷病及癌症，實支實付額較少
目前打算先用南山自負額補強實支實付
其餘考慮如下：
全球一家補重大傷病＋癌症(DCE+XDE+XCF)
或
全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)
因目前預算有限，打算上方兩種方案擇一
有試算後期保費，遠雄相較下會比較平穩
但又聽到遠雄的理賠慢或怕被拒賠，想請教各位建議，感謝🙇🏻♀️
Q:原手上只有一家南山保單，年繳保費約28000
業務健檢後缺重大傷病及癌症，實支實付額較少
目前打算先用南山自負額補強實支實付
其餘考慮如下：
全球一家補重大傷病＋癌症(DCE+XDE+XCF)
全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)
因目前預算有限，打算上方兩種方案擇一
有試算後期保費，遠雄相較下會比較平穩
但又聽到遠雄的理賠慢或怕被拒賠
A:定期檢視保單的習慣很棒喔
如版主所說可能有看過遠雄理賠爭議的問題
但如果是癌症一次金這類險種都是照著條款走理賠所以遇到這樣的問題機率低很多
所以如果考慮到後期保費問題還是會推薦
全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)
規劃建議如下
https://finfo.tw/assortments/b5cb1b6fdcc9b95e
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❓【問與答 Q&A】
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🩺【健康告知初步詢問】
👉 為了幫您規劃更準確的保障方案
請協助簡單回覆以下5點（Yes/No 即可）：
1️⃣ 目前有無任何身體狀況或正在服藥治療？
2️⃣ 過去5年內是否有慢性病紀錄？
3️⃣ 最近2個月內是否有看診或領藥紀錄？
4️⃣ 有無精神科就診或服用相關藥物？
5️⃣ BMI 是否落在 18.5～24 之間？
🔍【規劃方向說明】
目前台灣保險規劃應以「最低預算，最大保障」為原則
以下是我常協助規劃的五大核心保障組合方向：
✅ ❶ 實支實付（+ 住院日額建議搭配）
▪ 用來支付住院、手術與雜費等實際支出，理賠依據收據金額（限額內）
▪ 搭配日額型可涵蓋：
⓵ 薪資中斷
⓶ 短期看護
⓷ 往返交通
⓸ 院外自費藥材器材
✅ ❷ 重大傷病一次金
▪ 理賠條件為「確診」即可，不須住院或開刀
▪ 保障疾病項目超過300種，理賠門檻低、範圍廣
▪ 一次給付型金額自由運用（可補貼生活、照護、收入損失）
✅ ❸ 癌症一次金
▪ 面對標靶藥、免疫療法、質子治療等自費高額療程，傳統癌症險給付不足
▪ 癌症一次金保障確診即理賠，資金靈活，適用於新式治療模式
✅ ❹ 意外醫療
▪ 補足非住院型治療：骨折、縫合、門診手術等常見情況
▪ 彌補健保與實支不足，建議人人必備
✅ ❺ 責任壽險／長照險
▪ 適合有家庭經濟責任者，萬一因事故需長期照護或身故
▪ 可保障家庭日常開支、看護費用，避免經濟斷鏈
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💬【下一步怎麼做？】
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的確全球的癌症險費率對於女性來說較不友善
如果是擔心遠雄後續的理賠問題，這邊我提供妳幾個建議可以參考~
① 遠雄如果只是單純規劃癌症一次金，後續理賠比較不會有爭議
確診癌症即理賠
② 折衷參考新光癌症的規劃，新光費率來說較友善，也不會跟遠雄差太多
而且新光主約剛好就是癌症
以下是我幫妳 全球+新光 的方案，重大傷病和癌症各100萬
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🔹可依照預算與需求彈性調整保額
🔹若有任何細節想了解或微調，我都可以協助優化內容
如果我的回答對您有幫助，但您仍不確定如何選擇，我很樂意為您詳細解說。
即使您最終沒有選擇我，也能透過這次諮詢，對自己的保障有更全面的認識。
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障內容：
建議可以把原保單的商品名稱貼上來，可以針對條款找出保障缺口
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前2個方案都有人規劃，遠雄癌症險建議新增RQ1，可以補強CJ2首年理賠缺口
2️⃣ 重大傷病建議終身+定期互相搭配，以避免未來定期險保費漲幅較大造成負擔，調整保額後減少保障
3️⃣ 終身重大傷病可以參考富邦：首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
4️⃣ 定期重大傷病可以參考全球：理賠不打折，可以搭配癌症險一次金出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 34 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● SDG：終身重大傷病，首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
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業務健檢後缺重大傷病及癌症，實支實付額較少
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如果有任何想法或需要進一步討論，隨時歡迎與我交流～很高興能協助您喔！
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🌻保單健檢提供您最佳建議🌻
1、若是要補強重大傷病及癌症一次金建議用全球重大傷病＋遠雄癌症一次金做考量，
如您所說全球XCF後期漲幅較快，遠雄相較會比較平穩。
2、若您擔心理賠慢或怕被拒賠，若是癌症相關通常有確定罹癌比較沒有拒賠的可能性，
以及選擇保經我們的法務團隊有相對足夠的資源，可以協助保護爭取理賠。
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YAN任職於錠嵂保經，基隆至屏東皆有服務，全台皆有服務。
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想請問南山原本規劃的實支實付商品名稱及額度？
＊自付額補強實支實付：可以參考全球的XHO，看看額度是否能銜接
💁🏻♀️遠雄最近理賠較嚴格，多數申請項目為實支實付
這次補強規劃主要是癌症險一次金，所以不太會發生理賠上的爭議
若考慮後期保費，會建議全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)的方案
❣️初步的補強方案給您參考 -- 34歲女
(全球＋遠雄) ➜ https://finfo.tw/assortments/9f9aeffa3d20fbeb
希望以上資訊有幫上忙～
方案會再根據需求預算做調整✨
需要協助討論規劃送件，歡迎點頭像聯繫ദ്ദി ˉ͈̀꒳ˉ͈́ )✧
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請問您原本⛰️的醫療實支的名稱是？
✨如果是舊版住＊醫療保險附約 (H＊) 是『』可以收據副本理賠的。✨
如果是這個實支，如果是我，
我會規劃一個正本收據實支， 就可以達到雙實支的效果。
🐻的話的確要可以接受🐻的風評和理賠品質。
如果是我，我會這樣做：🌟光＋🌍
詳細請參閱：
https://finfo.tw/assortments/e4c163aab402b737
根據條款：
第一點： 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點： 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配，不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時， 🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看％， 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下，🌟光理賠不足額時， 由🌍實支理賠。
第三點：
🌍的自負額實支， 不管是病房費或是門診手術，
住院手術雜費限額的自負額，
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我：
第一：我目前在錠嵂保經服務，年資 16年，各縣市都有服務。
第二：理賠經驗豐富，不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍，心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三：理賠送出後，會幫客戶試算理賠金是否正確，
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
❶
理賠慢，因為他們人員比較少
❷
不理賠，這成面很廣
投保前有無帶病投保？
有沒有符合條款內理賠？
❸
如果可以銜接
不一定要用阿南自負額
用阿全自負額比較好
至少你未來還有門診雜費可以理賠
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但又聽到遠雄的理賠慢或怕被拒賠，想請教各位建議，感謝🙇🏻♀️
🖌️我來支援了！！！！
絕對選球＋熊，費率平穩又條款有利保戶
尤其成人女性癌症費率這塊其他家真的不友善
熊理賠爭議主要是醫療實支的部分
癌症一次金相對沒疑慮,因為只是有罹癌沒罹癌的問題～～～
點擊頭像私訊照你預算陪你討論調整
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
🔺承擔不起的再保，每人預算需求不同
但還是有大方向相同👇🏻
1️⃣醫療實支
（是cover自費的重要險種！！！！）
2️⃣意外有：身故/日額/實支/骨折
3️⃣重大傷病
（目前有慢性精神病不打折理賠的、打折理賠的）
4️⃣癌症有：罹癌一次金、療程型長期抗戰：
（罹癌治療多自費QQ)
先規劃至少基本的
之後視人生階段不同來做調整✨
要不然隨便一個萬一
人生大富翁直接game over
或是無限延期上軌道QQ
📌
新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
遠雄的癌症一次金條款寫得很清楚
基本上有符合狀態就可以理賠
有爭議的通常是醫療實支比較多唷
您放心規劃～
您的規劃方式很完整！
我可以協助您♥
📌實支實付補強
✨可先確認原南山實支實付名稱、計畫別
如為舊HS，可副本理賠，建議可作雙實支實付
若為1hs，可用新光自負額補強
最高可做雜費30萬
📌重大傷病+癌症
✨重大傷病規劃全球，癌症若擔心遠雄，可規劃新光
✨整體規劃可做新光+全球，新光主約可選癌症險，免去做遠雄額外的主約保費，
整體規劃會比較有效益
📌可依預算與需求調整保障額度
希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論
⭕ 關於遠雄理賠問題：
若是實支實付相關險種的話 , 遠雄的確需要擔心理賠問題 ,
但一次給付癌倒是不用擔心 , 具體客觀事實太明確 , 病理切片報告是賴不掉的 ,
不過遠雄核保較嚴是事實 , 只要有良性腫瘤沒有切除的基本上就是拒絕 ,
故告知事項要看清楚回答~
⭕ 女生基本上沒有選擇 , 沒體況的話一定是全球重傷+遠雄癌症 ,
因為全球XCF那費率對於女生而言是無法接受的程度...
⭕ 原本南山HS在計畫20以下的話 , 的確一定要用南山1HSD去補強 ,
其他自負額也銜接不上 , 就是1HSD的續保年齡75歲稍嫌短了點 ,
最高雜費上限20萬在現在環境下 , 也只能算打底的程度~
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結 來訊詢問或討論~
✿規劃建議✿
1️⃣建議選擇全球傷病＋遠雄癌症的方案
2️⃣原因是全球癌症XCF在女性後期費率的漲幅真的很高
癌症單獨規劃在遠雄的後期費率相對平穩許多
3️⃣遠雄確實有一些理賠糾紛
但大多數都是醫療險在是否為必要性醫療上的問題
而癌症險的認定其實就是一翻兩瞪眼的事實
較不會有理賠爭議的狀況，可以放心規劃～～
全球也有自負額，如果額度有辦法銜接到的話，
我會建議用全球的自負額。
全球ＸＣＦ在女性費率上比較不友善，
如果你只是短時間預算不足，
可以先頂折用，長期下來還是遠雄比較好，
畢竟費率便宜代表能夠擁有保障能夠持續越久。
防癌一次金相較於醫療險的糾紛是比較少的，
所以網路上的先進普遍都會推薦，這我也是認同，
理賠速度有的時候真的沒辦法＠＠，理賠員的流動率很高，
但文件備齊後法定超過15天就會有延遲利息。
業務健檢後缺重大傷病及癌症，實支實付額較少
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其餘考慮如下：
全球一家補重大傷病＋癌症(DCE+XDE+XCF)
或
全球傷病＋遠雄癌症(F15+CJ2)
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有試算後期保費，遠雄相較下會比較平穩
但又聽到遠雄的理賠慢或怕被拒賠，想請教各位建議，感謝🙇🏻♀️
可以理解您在規劃上的擔憂與糾結
遠雄理賠爭議較多在 "實支實付" 的內容
遠雄不是一定不好
而是『比較龜毛』條件要符合得很精準
只要事前把資料準備好
理賠還是有機會順利通過
癌症一次金相對住院醫療來說
爭議會少很多,它是依照病理切片或醫師確診報告來理賠
只要診斷符合條款定義,通常保險公司就會給付
長遠考量費率的問題
還是建議您可以🌍🐻搭配喔
以上建議希望對您有幫助
若需更多的分析諮詢📩
點擊頭像名片聯繫喔🔗
.
👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
.
👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
.
🐻熊 + 🌍球 CP值最高
如對熊有疑慮，就全部規劃在球
.
歡迎直接索取建議書參考喔^^
.
🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
.
------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
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前陣子也是幫客戶做這樣的調整內容，可以協助你
💬可以再和南山客服詳細確認一下舊保單內容實支是正本還是副本（不同年度版本不同）
如果是副本的話，可以直接補正本實支，變成雙實支內容
💬遠雄🐻最近理賠的確比較難搞一些😅
不過一次金理賠是根據診斷證明書內容，有符合條件就可以，這個比較不太會有理賠爭議，
如果擔心後期費率，建議選擇遠雄，一次金的額度也可以規劃的比較高（最高可以到360萬）
✨可以參考全球🌍、遠雄🐻完整規劃內容
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📌內容及額度都會再根據個人的性別、年齡、需求及預算，和您詳細討論去做調整呦！
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長期來看當然是拆買比較划算
如果是不想拆兩家就都用全球
北北基桃地區歡迎點頭像找我
會建議您可以直接規劃在全球，會比較簡單便利喔!!
全球會比較貴，主要是因為有特定癌症增額，所以費率會比較高一些。
但建議您可以上傳既有保單，這樣在檢視及建議上會比較方便喔!!
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!