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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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JamesSun投保規劃
重大傷病險與癌症險詢問與建議
35歲男性、從事第一類工作體況:BMI 27、有慢性蕁麻疹持續就醫追蹤(吃藥控制,從113年5月至今,目前大概1個月回診一次) 目前持有主約公司有全球、友邦、元大,保單無理賠紀錄   目前的保單內容如下: 1.全球(2016/12~至今) 全球人壽安養久久終身健康保險(C型) LDC主約, 30年期, 1萬 全球人壽醫療費用健康保險附約 XHR 一年期, 計劃五 (雜費12萬) 全球人壽傷害保險附約 XAR一年期, 30萬 全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 XMR 一年期, 3萬   2.友邦(2016/12~至今) 友邦人壽平安定期壽險 JTL 主約, 10年期, 100萬 友邦人壽十一助行殘廢照顧保險附約 YRDR一年期, 300萬 友邦人壽友備無患一年定期保險附約 DIYR一年期, 1萬 友邦人壽友安一年定期重大疾病健康保險附約(甲型) JDDR 一年期, 100萬   3.元大(2017/09~至今,主約已減額繳清) 元大人壽祝扶年年失能照護終身保險 DE 主約, 20年期, 30萬 元大人壽新祝扶年年失能照護終身健康保險附約 DH  20年期, 200萬 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------想新增重大傷病+癌症如下: 1. 全球 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 主約, 30年期, 20萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 一年期, 80萬   2.遠雄 傳富新終身壽險(110) (FI5)  主約, 20年期, 10萬 一年定期癌症健康保險附約 (XCD)  一年期, 6 單位 愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)  5年期, 100萬 連結: https://finfo.tw/assortments/6ffb39ae62f746dc   想請教的問題如下: 1.我目前的體況是否能投保呢? 因為蕁麻疹就只是皮膚會有紅疹和養而已,吃藥是為了讓起疹的狀況穩定還有不會太癢而影響日常生活,有在113年10月做過身體健康檢查,除了過重(BMI 27),其它沒什麼問題。   2.想把友邦的JDDR停掉,因為若保全球的重大傷病,就已經涵蓋重大疾病了,不知道是否可行?   3.全球的DCE我看網站上介紹是定期險,那是否30年期滿後面就無效了? 還是繳滿30年,就保障持續至 85 歲?  4.遠雄的 FI5 是否可減額繳清? 若可以減額繳清,是否建議時間到就減額繳清?5.遠雄的CJ2和RQ1差在哪裡? 若只是要規劃癌症100萬一次金,是不是選一個就好?若保單規劃可行,因為我住在高雄市,希望能有在高雄或是南部地區服務的業務協助投保,謝謝!! 
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