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sc*****保單健檢
保單健檢 30歲男性
保單大都是兒時家人幫忙保的前陣子因意外受傷至診所看診,發現實支實付的意外醫療部分需要補強2023年目前有保公司簡單的團體保險想要一併整理現有保單+擴大保險完整性以涵蓋健康需求以下是目前現有保單:(1)LPL 安泰分紅終身壽險(繳費20年)保險金額:新台幣1,400,000 元契約始期:87/11/19 繳費期滿日:107/11/19 保障期滿日:終身*AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約繳費:年繳新台幣1,160元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19 *HSR 住院醫療定期保險附約繳費繳費:年繳新台幣2,376元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19 * NADD富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外身故及殘廢保險金繳費繳費:年繳新台幣1,350元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19保險金額:新台幣1,227,272 元 * NMR 富邦人壽安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型繳費繳費:年繳新台幣536元 繳費期滿日:156/11/19 保障期滿日:156/11/19保險金額:新台幣30,000 元 *PCA 癌症醫療終身保險附約(繳費20年已期滿,終身保障 )*PHIB日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年已期滿,終身保障) *PSI 定額型手術醫療終身保險附約(繳費20年已期滿,終身保障) (2)XLJ 富邦人壽安康久久殘廢照護終身壽險(有3張)保險金額:新台幣10,000元*3張契約始期:105/01/28,繳費期滿日:125/01/27,保障期滿日:終身 (3)另2023年有保自費型員工團體意外保險(自己負擔保費) 因考量個人容易受傷體質,想補強醫療跟意外的實支實付常出現的狀況像騎車跌倒摔傷至復健診所,進行復健及徒手治療(這應該是意外實支實付?)如果有不足的部分也想一併擴大保險完整性 大概爬文看到別人推的組合[台灣人壽主約T09I0+附約HNRC計畫2or3+HNRD計畫2]+[全球人壽主約DCE+附約HXB] 因為對保險不熟,所以想了解推薦的搭配規劃組合有無達到實支實付3+1的上限限制等(因為富邦要收據正本,其他只好找接受副本的) 保費預算:初估約2萬(因終身的部分已繳清) ,但不限定體況:挫傷於復健診所治療中近兩個月就醫紀錄:意外挫傷有至復健診所看診治療
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lu*********理賠申請
理賠問題
我保的是國泰我的狀況是:這次住院14天左右  目前第9天3D腹腔鏡手術費用16萬左右(健保房手術等級7主約:好漾安心住院終身 1000元附約:實全心意、真大心住院主約:好安順手術終身 1000元實全心意附約:一、住院保險金:『每日住院經常费用、每次住院醫療費用』實支實付與『住院日额』給付,二擇一(一)實支實付型每日住院經常費用保險金限額 2000元每日住院醫療費用保險金限額 20萬(二)日額給付型住院日額 2000元真大心住院附約:A住院日額保險金: (每次最高365天前30天)1000元 (第31天起)2000元 B加護病房或燒燙傷病房保險金: (每次最高365天)2000元 C住院手術醫療保險金:最低給付 3000最高給付8萬我的問題是 ①我這14天住下來,住院費用最後可以領到多少,我的保險員告知我住院一天是4000跟實支實付16萬手術費是分開的?等於我可以領4000*14?是這樣嗎但我打了國泰客服 客服卻告訴我住院一天是3000②目前健保房想轉雙人病房$2500 住院剩5天實支實付會負擔這2500嗎手術16萬+2500*5?還是每日住院經常費用保險金限額 2000元  自己需負擔500*5呢?③好安順手術終身 1000元  手術等級7保險金倍數40  所以我是可以領到4萬 是這樣算嗎?④真大心 C住院手術醫療保險金 這是按手術等級去算嗎?謝謝🙏🏻
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