理賠問題

Q1:
我這14天住下來，住院費用最後可以領到多少，我的保險員告知我住院一天是4000跟實支實付16萬手術費是分開的？等於我可以領4000*14？是這樣嗎
但我打了國泰客服 客服卻告訴我住院一天是3000
A1:
住健保房的天數，實支病房費不會全賠
因沒有升等病房的差額，但會賠膳食費
護理費比較少見，實際還是以收據為主
Q2:
目前健保房想轉雙人病房$2500 住院剩5天
實支實付會負擔這2500嗎
手術16萬+2500*5？
還是每日住院經常費用保險金限額 2000元  自己需負擔500*5呢？
A2:
轉雙人房之後就有病房費差額
這時候就會再用實支病房費賠
總之就是等收據出來會比較準
Q3:
好安順手術終身 1000元  
手術等級7保險金倍數40  所以我是可以領到4萬 是這樣算嗎？ 
A3:
基本上是這樣算沒錯
但是還有手術慰問金
跟有沒有無理賠增額

版主您好

🔶 一天是賠4000元沒錯
🔶 但其中的2000是實支實付
🔶 意思是沒花錢的話就只剩下一天2000

🔶 直接轉轉雙人房吧
🔶 買保險不就是要提升醫療品質嗎?
🔶 實支最少一天可以賠2000
🔶 但還是有機會賠到2500

🔶 手術等級7
🔶 好安順手術 ✔️理賠40倍 🔷理賠4~6萬（看您多久沒理賠）
🔶 真大心住院 ✔️理賠50倍 🔷理賠5萬
🔶 最後再加上3000元手術療養金

🔶 蠻可惜的，如果是雙實支
🔶 基本要賠個30萬是沒問題的（低保費高保障）
🔶 以上給您參考，有問題都可以詢問😊


以下是我幫客戶搭配的方向：

✴️一般在規劃保險的時候，會分為短、中、長期去規劃
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1️⃣ 短期就是我們醫療第一線，從進醫院開始產生的花費
1️⃣ 這塊實支實付就起到很大的作用

2️⃣ 而項重大傷病、癌症這種需要較長時間休養的情況
2️⃣ 就要透過癌症險、重大傷病險去做補強

3️⃣ 最後是規劃失能，失能對一個人很常是一輩子的影響
3️⃣ 所以在前兩項都規劃完畢後有預算可以再針對這塊做補強
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【以上規劃方向若您同意請往下看】

⭕ 第一線醫療其實不是只有醫療費用的損失
⭕ 包含不能工作的薪水損失、看護費等等都是保險沒賠的
⭕ 簡單來説單實支的保障錢下來都是付給醫院，而且還不一定夠🥲
✅ 因此規劃雙實支實付 可以減低第一線醫療所帶來的衝擊

⭕ 我的客戶絕大多數都是小資族
⭕ 因此我對於高CP值保單的搭配有非常豐富的經驗
✅ 同樣的我也可以協助您【用最少的預算買到最高的保障】 


⭐️ 我是Kay 服務於信安保經，專長是比較各家最優勢的商品搭配⭐️
🔶 如果您也有想守護的未來，歡迎點上面頭像和我討論看看喔😇    

您好！
①
細目是如下：
定額日額：3000 X 14天
實支實付：手術16萬+住院其他支出（如住院日數及金額等其他支出）
住皖手術：真大心+好安順（皆按手術等級）

②若升等病房，則實支實付會理賠升等差額。

一切依收據及診斷書為主。

==============<我是分隔線>========================
從來只從實事客觀角度去分析，不評論商品好壞！
點我服務信箱
==============<我是分隔線>========================
能為未來規劃，很棒！但也請先了解如下：我傾向於先和保戶、朋友討論以下觀念。「觀念那通，萬事就通」
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🎯不評論那個商品孰優孰劣，各有所長，各有千秋。一切依個人及家庭預算來衡量。
============== <我是分隔線> ========================
❤️『溫馨提醒』📣投保（調整）前請先確認本身目前有沒有體況 。📣近兩個月有無就醫或就診紀錄。
❤️保險用意在於「損失填補原則」，補償因「風險造成的財務損失」以及家庭面臨風險而造成的經濟壓力。
📣要規劃『雙實支方案』，必需要注意：❤️❤️實支實付保費計算採「自然人費率」，每5年或每10年調高一次保費，所以預算就必須拿捏得宜，才不會到最後繳不出保費而損失。
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🎯建議保障規劃方向：➡️ 重大傷病+實支實付➡️ 手術險（門診手術+住院手術）➡️傷害失能+意外傷害實支➡️ 長照➡️ 壽險
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😄本人任職於國泰人壽，服務於「高雄、屏東、台南」，其他地區亦可用「遠距投保」來服務。您有任何保單問題都可以討論規劃。📭 服務信箱

您好，很高興為您解答
1.
建議根據診斷書、收據去推算理賠
大概估算，等理賠明細下來再去推算
有任何問題都可以請服務人員協助處理
不用太擔心，請好好休息

2.
實支實付病房費只會理賠有超額的病房費用
所以健保房是不會理賠的，建議有實支的情況下住好一點的

3.
實支實付：額度內花多少賠多少
日額型：住院幾天賠幾天 住院日額+出院慰問金
手術型：根據手術程度*倍數理賠

若有未理賠年數增額，要根據保單狀況計算


『買對不買貴』


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版主您好

直接提供診斷證明和收據，能夠更明確計算理賠金額。
如果不嫌麻煩的話，可以點選傳送訊息給我，讓我來幫您計算。

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1、住健保房，所以不可能是4000x14天，您的業務回答是錯的。
2、您的實支病房費最高給妳2000而已，因此實支實付負擔每日2000，500則由其他2個保險負擔。如果不算其他2個保險，那就是500自己出的意思。
3、是的
4、是的