各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

29歲女目前保單為遠雄人壽1.  雄溫馨終身醫療健康保險-20年期HE2（保額1000元）1.1新癌症終身醫療健康保險附約-20年期HG2（保額2單位）1.2真安心醫療保險附約（保額計劃1）1.3傷害保險附約（保額100萬）1.4實支實付傷害醫療險附加條款（保額3萬）如罹癌理賠僅有（20萬+10萬），罹患其他重大疾病理賠僅有（10萬），感覺不太足夠Q1: 是否僅需調高癌症、重大疾病一筆金的保額？Q2: 實支實付給付項目：病房、加護病房、住院醫療、手術、出院在家療養住院時如有雜費支出可用住院醫療保險金支付，那如果是無需住院的「門診手術」有雜費支出（例如敷料等等）是可以從哪一項條款申請理賠呢？（還是這張保單沒有保到這部分？）謝謝大家🙏

請問 家倍幸福定期壽險(GS) 是限定有房貸才可購? 一般人可? 家倍幸福定期壽險(GS) 是網路商品還是現場買? 是保證續保? 繳15年20年是 費用只收15年保障20年? 遞減型是什麼意思?

過去曾經有保南山的住院實支實付以及意外實支實付如下：HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5) HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)  AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)目前確認HS理賠需要收據正本，HSDA和AMN可以用副本理賠當年保南山的時候，都是當第一家實支保想請問是否能額外再保新光U5的HS-10來增加手術及雜費額度?以及如果能保U5的HS-10，在目前新制法規下，實際理賠順序應該要怎麼排會比較好?謝謝

公司一位75歲外派大陸工作的主管,是否有適合主管一年期的保險或是海外旅平險?

徵求台灣人壽業務，服務區域要有台北市，通訊處在雙北市尤加。謝絕保經留言!需有投資型保險證照，或可以幫忙投保投資型商品(變額年金保險)。需對醫療險條款熟悉，本身也有台壽醫療險保單。

請問台灣人壽傳承富足利率變動型終身壽險 (T09V0 20年期 在第幾年可以減額繳清呢？還有全球的QWX 20年期 可以在第幾年減額繳清呢？業務都說要第二年末才能減額繳清原因是說第一年沒有保單價值聽起來總覺得疑惑再麻煩各位大大無私解惑 謝謝

   大概規劃兩年我就放著，期間我倒是覺得失能買太多了，當初也是再預算內。    近期想要來小補強，別的項目。說真的，我認為雙實支，一般來說就夠了！    另外，實支當初也是考慮XX草，後來想了一陣子，沒加！小小保單，再來重新檢視。元大人壽祝扶年年失能照護終身保險30萬元大人壽新祝扶年年失能照護終身健康保險附約30萬元大人壽人身傷害保險附約100萬元大人壽意外傷害醫療保險附約3萬元大人壽享有心住院醫療健康保險附約全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB) 保額500醫卡照重大傷病ㄧ年期附約保額100萬醫卡照重大傷病終生保額10萬傷害保險附約30萬傷害醫療保險金3萬XHR計劃五失扶85定期2萬失扶65定期3萬宏泰人壽扶佑一生失能照護終身保險(乙型)保額10萬宏泰人壽祝扶100失能健康保險附約保額3萬8台灣人壽16平安歲滿期定期壽險60萬總額約1萬8

您好，目前31歲，從事科技業，目前身體健康無狀況，近 2 個月內無就醫紀錄 最近想將主約中國人壽意千萬終身傷害保險換成全球人壽88鑫傳承利率變動型終身壽險(定額給付型)(QDW) 原本那一張凱基的保單是只有意外壽險沒有一般壽險全球的是除了有失能之外，還有一般壽險跟意外壽險加上重大燒燙傷和老年住院照護保險金主要是雙豁免讓我很心動，加上沒有要提前解約的情形下，全球這張好像更適合我，想請問各位幫我解答，或給我意見，謝謝~凱基順便附上其他 元大的富邦的

{現有保單}－－－國泰－－－－ ．富貴年年終身壽險(98年已繳清)：身故或殘廢保險金100萬 ．防癌終身險 (98年已繳清) ： 癌症身故：60萬、罹患癌症：12萬 、癌症住院：4000/日、癌症出院在家醫療：2000/日、癌症手術：6萬/次 、防癌門診：2000/日 ．安心保住院終身醫療險(118年繳清)：住院日額：1000元 －－－新光 －－－－ ．美富一生外幣利率變動型終身壽險(110年已繳清；預定利率：2.75％、宣告利率：3.5％ )．美利雙喜外幣利率變動型終身還本保險(112年已繳清； 預定利率：2.5％、宣告利率：3.2％ )－－－遠雄 －－－－．超好心殘廢照護終身險HU1：保額100萬 －－－台灣－－－－ ．新住院醫療險(85) (HNRC)：計畫三．長安傷害險：保額100萬．年年平安傷害醫療險（乙型）：保額3萬－－－全球 －－－－．加倍醫靠終身醫療(PHB)：保額1000元 ************************************************************************************************想請教1. 目前想在現有的主約下，加一個實支實付(變雙實支實付)，全球的XHB如何，或有推薦其他的嗎？2. 目前一年還要負擔6萬多保費，預算有限，我應該要先再加強重大傷病險 or防癌險 or失能險呢？有推薦的保單或有其他建議嗎？3. 兩份美元保單(6年期，各繳約2.5萬美元)，目前都已經繳完，我不是很了解該如何運用，例如：一直放著還是該解約？ 何時解約拿回現金好？拿回現金後買美股VTI、VOO之類會比較好？體況：110年做過子宮肌瘤腹腔鏡手術，化驗良性，後續持續有定期追蹤，直到今年上半年回診時，有再長一顆3公分子宮肌瘤。

各位先進們好:小弟研究了一下自己的保單發現有嚴重的問題我的保單都是12年前早期的發現漏洞很多藉此重新整理規劃了一下目前為33歲 內勤人員目前手上整理完只會剩下國泰新松柏(已減額繳清)下面為附約真全意住院10計畫別 永健住院日額1,000／日 好骨力傷害附約52萬 新全方位死殘220萬 新全方位傷害醫療1,000元 新全方位醫限3萬 目前年繳 10,466元目前是想在規劃其他的部分如下:醫卡讚85重大傷病定期（主約）20萬／10年期 附約：臻心全意防癌200萬／1年期 附約：醫卡讚重大傷病100萬／1年期 附約：XCC健康附約10萬／1年期 附約：XLB醫定照長照30萬／10年期 約：NIR住院醫療附約（HI-10）HI-10計畫 試算完約36,133元如果以各方面來說目前是有漏洞的嗎想請各位先進幫我檢核一下哪裡是有問題的目前試算完保費應該位在做下修理想金額為35,000至40,000元謝謝!

1. 我在國泰醫療實支實付額度只有10萬，因後來本身有甲亢疾病，故沒考慮打掉重練，請問現在還有哪幾家保險公司有自負額實支實付？2. 我南山有意外險附約意外身故額度只有50萬，且保障只到65歲，我公司團保也有意外險。我可以解掉南山附約，然後在跟富邦保「富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)」？或者通常南山可以更換更好的附約嗎？以上，請各位大大幫忙建議，謝謝😊

大家好 目前37y 女以前保險都是家人買 家人一直誤以為有實支實付直到前陣子住院手術完去申請理賠 才發現根本沒有⋯噴了一筆大的 於是認真的檢查了一下保單 發現保障超級不足 目前有的保單如下*新光-新長安終身壽險 10萬 20年期（減額繳清） 意外傷害醫療<新> 3萬 平安意外傷害321保險 50萬 綜合保障附約 60萬 (原本還有安心住院保險附約 就是最重要的實支實   付 好多年前家人不懂 聽業務的把這個解掉 改保下面兩個理賠都超少的終身醫療⋯)-健康久久終身醫療健康保險 20年期(已繳15年)-安心久久手術醫療終身健康保險 20年期(已繳10年)目前主要需規劃實支實付、重大傷病、癌症-重大傷病 全🌍-癌症 遠雄(或加在全球省一個主約)-實支實付的部分～因為前幾個禮拜一位凱基業務朋友說超康泰要停賣了 於是先幫我送件了 說是核保下來也都還有10天的期限可以更改或撤銷 爬文看有些人說要加就加在原本有主約的～也就是新光 但是實支實付大家又最推富邦(可是本身預算有限 因為卡在原本新光那兩個終身醫療險)想問問大家 預算有限的情況下 醫療實支的部分 比較推薦保在凱基、富邦或是原本就有的新光呢？另外意外實支是不是原本的也不是很足夠 也要另外做調整或加保呢？謝謝各位專業的大家🥹

為甚麼台灣人壽理賠時間那麼久想請問是跟業務人員有關嗎？買了第二年想問保險公司，有甚麼見議

台灣人壽是當時28歲承保但門診手術牙齒(334)台灣人壽無理賠，但繳費也4-5年了明年底台灣人壽終身就滿期了，想問如果這樣轉換富邦保單會很可惜嗎，因為當初也看台灣人壽CP值高，才承保，但如果轉換富邦的話保費金額又過高，想聽聽廣大專業的保險經紀人建議參考! 謝謝 。1705115376569.jpg 153.21 KB

114/04/17更新先謝謝各位答覆，目前已申請診斷證明書、收據目前有下列保險， 想請問目前做體外震波碎石手術，Q1:想請問會理賠雜費實支實付還是會有門診手術費?謝謝1.國華 新防癌終身健康保險 20年期 2單位 一般、意外身故:所繳保費 癌症身故:120萬+所繳保費和 初次罹癌12萬 癌症住院6000元 癌症看護保險金2000元 癌症出院療養金3000元 癌症手術12萬 化、放療3000元  2.國華 好運年年利率變動型終身壽險 20年期 1萬 身故金1萬 安心住院醫療日額給付終身保險附約 20年期 計畫10 身故金:年繳保費 住院日額1000元 加護/燒燙傷病房2000元 緊急醫療轉送2000元 急診保險金500元 住院前後門診250元 出院療養金500元 門診手術2000元~3000元 住院手術2000元~7000元  3.中國 (a)新康健終身防癌健康保險 20年期 1單位 癌症身故30萬 初次罹癌 原位癌5000元、一般癌症10萬、特定癌症13萬 癌症住院2000元 癌症門診1000元 出院療養金1500元 癌症手術 門診手術5000元、住院手術3萬 骨髓移植10萬 義乳、義肢2萬 化、放療1000元 癌症末期提前給付30萬(b)新住院醫療限額給付保險附約 最高續保至75歲 計畫4 住院病房限額2000元 加護病房限額4000元 住院手術限額2000元~30萬 門診手術限額3200元~48萬 門診保險金1000元 醫療雜費6萬 (c)人身意外傷害保險附約 最高續保至80歲 100萬 意外身故/失能100萬 重大燒燙傷35萬 (d)傷害醫療保險給付附加條款 最高續保至80歲 5萬 意外醫療限額5萬 (e)人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 最高續保至80歲 計畫20 意外住院日額2000元 加護病房2000元 意外門診住院手術800元~12萬 門診1000元 骨折保險金3500元~6萬 4.全球人壽 全球實支實付 XHB 單位2

二寶五月底出生，想先規劃一下保單。孩子會有健保身份，日後小病國外治療就行，大病我認爲還是會回台灣治療。出生一個月后會先帶孩子出國生活，公司會給職工孩子配全球高端醫療險（單次理賠金額超過12000臺幣就要寄正本給保險公司，12000臺幣以下只需要使用APP上傳申請理賠），自己也會給孩子購買香港的終身重疾險（保額大概260萬臺幣）。這種情況下還有沒有台灣的保單值得購買推薦呢？如果可以的話想以全球人壽爲主，因爲我和大寶主要保單都在全球，方便日後管理。實支實付的醫療險在國外不用健保卡理賠金額會打折。那日額型的醫療險也會嗎？萬一在國外產生醫療費是否能直接拍照給台灣保險公司申請理賠呢？實在不想日後理賠要先飛回台灣找健保侷核退后再向保險公司申請理賠，想想都有點麻煩。謝謝~

家人在108年買了這張保單，保額2000000，月繳2000。我覺得費用扣好高喔😔本來要請家人認賠損出，但是保險員一直強調說，是前三年費用才會高，之後就不會了……然後又說如果某個時間財務吃緊，可以選擇不要繳費，直接扣帳戶的錢？？保障依舊存在？？我……實在聽不懂……請問有了解這個的好心人能幫忙說明嗎？謝謝！

對「台新人壽終身壽險(113) (PWLA)」+台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)有興趣但主約費用太高了,想徵台中地區可以接受主約一年後可以減額繳清的台新業務謝謝

想了解重大傷病還本型商品定期險已經有了解過了，想了解還本型來參考。要有祝壽(身故)保險金的目前知道有這些中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZA) 富邦人壽新醫卡優重大傷病終身健康保險 (SWV1) 元大人壽卡安鑫100重大傷病終身健康保險 (RO) 還有其他的推薦嗎?想了解各家的差異以上知道有打折給付的問題，有體況非我本人要投保，40男，有高血壓，定期服藥控制中