過去曾經有保南山的住院實支實付以及意外實支實付如下：
HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5)
HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)
目前確認HS理賠需要收據正本，HSDA和AMN可以用副本理賠
當年保南山的時候，都是當第一家實支保
想請問是否能額外再保新光U5的HS-10來增加手術及雜費額度?
以及如果能保U5的HS-10，在目前新制法規下，實際理賠順序應該要怎麼排會比較好?
謝謝
HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5)
HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)
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當年保南山的時候，都是當第一家實支保
想請問是否能額外再保新光U5的HS-10來增加手術及雜費額度?
以及如果能保U5的HS-10，在目前新制法規下，實際理賠順序應該要怎麼排會比較好?
謝謝
HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5)
HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)
目前確認HS理賠需要收據正本，HSDA和AMN可以用副本理賠
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別跟年齡是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:醫療實支實付、自負額、意外實支實付
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、第二張醫療實支實付(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下先回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
過去曾經有保南山的住院實支實付以及意外實支實付如下：
HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5)
HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)
目前確認HS理賠需要收據正本，HSDA和AMN可以用副本理賠
當年保南山的時候，都是當第一家實支保
Q:想請問是否能額外再保新光U5的HS-10來增加手術及雜費額度?
以及如果能保U5的HS-10，在目前新制法規下，實際理賠順序應該要怎麼排會比較好?
謝謝
🅰️目前新光醫療實支U5可以當第二、三家醫療實支投保，建議直接規劃HS-30，拉高整體保障額度
因南山HS為正本收據理賠，新光U5依照損害填補原則，走差額理賠喔
🌟理賠順序：南山(HS&自負額HSD)▶️新光U5
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，門診額度1.5萬，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的自費醫療雜費項目增加及費用提高，建議意外實支額度規劃10-15萬比較足夠
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄意外實支實付保額可以規劃較高
♦️壽險
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，建議務必要規劃壽險，總額度可以用房貸+車貸的剩餘額度+5-10的年收入來計算
建議可以優先參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述，目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支實付跟意外實支實付建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以30歲男生為例):https://finfo.tw/assortments/899ed3e13cc66c72
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謝謝
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🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
建議可以把原保單的商品名稱貼上來，可以針對條款找出保障缺口
▫️ 南山：實支實付、自負額、意外險(實支)
實支實付
● HS
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
自負額
● HSD
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診理賠一年限6次
意外險(實支)
● AMN
1.副本理賠
2.非保證續保
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前實支門診不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠)、額度低，建議直接調整
2️⃣ 不調整直接規劃新光的話效益不大，且差額理賠的話等於繳2份實支實付的保費但只理賠足額
3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。 3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
🧑💼 初步方案(以 30 歲男性為例)
📍方案連結快速參考：
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論！
您南山為正本理賠的話，原則上新規劃的部份，都須適用損害填補原則喔!!
建議優先檢視其他保障缺口先行補足喔!!
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
過去曾經有保南山的住院實支實付以及意外實支實付如下：
HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5)
HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)
目前確認HS理賠需要收據正本，HSDA和AMN可以用副本理賠
當年保南山的時候，都是當第一家實支保
想請問是否能額外再保新光U5的HS-10來增加手術及雜費額度?
以及如果能保U5的HS-10，在目前新制法規下，實際理賠順序應該要怎麼排會比較好?
A:
我會建議不用再買U5浪費錢
多買一張正本意外實支就好
北北基桃地區歡迎找我諮詢
若您覺得原本南山醫療實支再加上他本身的自負額，額度仍不夠時
新光可當第二家/第三家規劃
而原本南山醫療實支為『正本理賠』
當要申請理賠的時候，先將醫療收據正本連同相關理賠文件先送給南山審核
並一起跟南山申請『差額證明』
最後再將此『差額證明』連同新光相關理賠文件再送新光審核
並會用損害填補原則方式理賠剩餘保險金
但看起來原本的保障內容缺少了重大傷病和癌症一次金這種可以轉嫁未來無法承擔大額風險的保障，建議您優先補強這類型的險種，有多餘預算再來考慮補強醫療實支
以上說明
需要協助規劃歡迎私訊討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔 !! 謝謝您
選擇二、超過額度自己負擔~~
選擇三 、男生買新光
住院實支差額理賠
如果要買，先找南山理賠，跟他要差額證明。
意外實支副本，買正本不影響，各賠各的。
🌟以下先針對問題給予回應
過去曾經有保南山的住院實支實付以及意外實支實付如下：
HS南山人壽住院醫療保險附約(103.6保) (計劃 5)
HSDA南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約－Ａ型(109.3保) (手術及雜費自負額2.5萬 最高20萬)
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款(109.3保) (保額4萬)
目前確認HS理賠需要收據正本，HSDA和AMN可以用副本理賠
當年保南山的時候，都是當第一家實支保
想請問是否能額外再保新光U5的HS-10來增加手術及雜費額度?
以及如果能保U5的HS-10，在目前新制法規下，實際理賠順序應該要怎麼排會比較好?
謝謝
❣️給您的回覆：
🌟會建議把預算拿去補其餘缺口哦～
🌟目前缺口為癌症一次金、重大傷病
🌟癌症險:
1.🐻:XCD+CJ2+RQ1(有理賠併發症，主要拉高癌症一次金的額度)
2.🌏:XCF(一次金)
🌟重大傷病:
⭕定期
1.🌏:DCE+XDE(慢性精神病理賠不會打折)
⭕終身
2.富邦:SDA(還本型)/SDB
-
🔅 我是辰恩 服務於錠嵂保經 🔅
🔅 保險買對不買貴｜小錢也能大保障🔅
🔅 有需要後續規劃都可以與我分享🔅
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟，來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
可以用新光加醫療唷，只是要超額南山的部分才能理賠
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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本人服務於保險經紀人公司(淡江大學保險系畢業)
服務年資18年多，在網路和PTT上成交的客戶超過900位
核保/理賠經驗豐富，理賠件數超過2000件，總金額超過7000萬
購買完整保單規劃即贈送精美燙金保單夾一本，讓你保單不會沒地方放
若投保完成，可提供線上保單系統隨時查詢自己投保的保單詳細資料