以前小時候家人協助保險，加上陸陸續續加保想進行保單健檢，確認目前的保單醫療部分是否足夠 ，再麻煩提供專業的建議或需調整部分 ，感謝看起來缺口還有長照險部分1999/12南山新康祥終身壽險－Ｃ型 1,000,000南山癌症醫療終身保險附約 2 份 2007/03南山人壽終身醫療保險 700南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約  1 單位南山人壽新手術醫療保險附約－被保險人 2,000南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 528,571 2020/09南山人壽好ＥＡＳＹ終身醫療健康保險 1,000南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-Ｂ-Ｉ型 1 份南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 30,000南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 2,000南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-E型 1 份南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約-乙型  1 份南山人壽新人身意外傷害保險附約 2,000,000 2023/03中國人壽健康樂活醫療終身保險 500中國人壽醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 500000中國人壽新癌症五年定期醫療保險附約 6單位中國人壽超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 計畫4中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 4單位中國人壽人身意外傷害保險附約1000000中國人壽傷害醫療保險給付附加條款100000中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 計畫20中國人壽意外傷害1至6級傷害失能失能補償保險附加條款 3單位中國人壽關愛要保人豁免保費附約 20397 

三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

三商業務離職、台新業務訊息已讀沒回只好自己上網請益🥲最近打算去做小陰唇手術因為反覆發炎爬文後到診所諮詢醫師是說因為小陰唇肥厚過長導致感染但自費價格實在讓我退卻🥲於是自行詢問保險公司客服結果兩家居然都說不會賠⋯想請問是因為手術不在227條款裡嗎？補充：醫師說會以健保身份收治住院但手術和病房都是自費

富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 請問該保險同一疾病手術一年可以理賠幾次?有上限嗎?謝謝

各位好 我之前有買三商的金享福終生壽險(主約20年期) 10萬保額想請問一下 這個主約可以減額繳清嗎? 已經繳2年了

以下是我的部分保單內容:1、台壽HNRC - 計畫三2、中壽LEGORA - 4單位3、安聯FIR - 3,000以上雙實支算起來額度為:住院實支:350,000住院手術:500,000門診實支:165,000門診手術:200,000假設今天不幸發生意外但無須住院，有門診實支/手術部分可以支應，如果嚴重到需要住院，會啟動住院實支/手術的部分，另外有安聯FIR補強骨折/脫臼的情況，請問各位先進我還有需要補強意外實支這一塊嗎?還是我忽略哪些意外實支的觀念或條款呢?

1/21出生的女寶，想了解三商的保單規劃(剛好家裡都是三商)，如果想要雙實支的話第二家可以找哪家呢? 預算大概2萬-2萬5———更新：小孩39+6週出生，體重2880克

想請問有人有認識新竹地區的三商美邦業務以及保經嗎，我想投保三商跟遠雄人壽保險，謝謝。

請教一下各位大大這是我剛出生不久後保的三商 還有保了不久的南山 目前26歲沒體況 但我朋友跟說門診雜費是未來重點 要我把這些解掉改富邦實支實付(頂多只留自負額) 然後其他手術險也可以不用(hsn有補到) 剩下富邦該有的重點能涵蓋到就可以一併搭配(好像說都意外實支保證續保比較好)應該是這個意思 請問這樣做是正確的嗎整體聽下來大概就是因為我缺少門診雜費這重點 所以用hsn補足 目前也只有富邦的實支實付無限制  保障不重複 剛好也可以解掉其他手術醫療險 意外實支實付說用omr更好 保證續保 其他意外骨折也有產品可以取代 雖然我對骨折還好聽起來好像除了已經繳完的主約外 真的沒有保留附約的必要 業務說的是對的嗎謝謝各位大大

40歲男性 有高血壓 定期服藥 BMI落在33上下手邊只有很久前的南山保單如下PBB_RP 意外骨折及特定手術傷害保險金契約DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款PAR 新人身意外傷害保險附約想開始規劃實支/癌症/失能/重大傷病，預算大概抓4萬，意外險有需要再調整嗎？謝謝大家的協助

25歲，女， 職業等級1，目前身體健康 現有保單如下全球人壽 全球人壽安養久久終身保險（A 型）主約 1萬全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 1500元 全球人壽傷害保險附約 100萬 全球人壽醫療費用健康保險附約 12萬 全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 5萬國華人壽新防癌終身健康保險主約 120萬國泰人壽添采終身壽險主約 50萬新安家保本定期保險主約 10萬新全方位死殘附約 122萬新全方位傷害醫療附約 1000元新全方位醫限-無健保附約 5萬住院醫療終身健康保險主約 1000元三商業務員建議的保險規劃如下圖請問這份保單是否完善，有沒有甚麼部分需要調整的呢?  若單獨購買定期壽險+醫療險，是否有推薦的產品呢?

目前有三商詳安終身壽險(AWL) 50萬+傷害醫療保險金日額1000+傷害醫療保險金限額3萬+個人傷害保險附約(ADDR)+重大疾病及二三級殘障豁免保費附約2萬+日額行住院醫療終身健康保險附約HIW -1500+新住院醫療保險附約(擇優)HSRS 計畫C+新防癌終身健康保險附約計劃三(NCRC)+新重大疾病終身壽險附約(NDWLR)59萬+手術醫療終身健康保險附約（SIW）1500+增新自付額住院醫療住院醫療保险附約計劃C還有一張台灣人壽珍好心180照護終身健康保險80萬

70年次 男 第三類職業 保單健診及規劃有意再保防癌險一次金與重大傷病險該如何規劃?現有保單項目哪些需要調整或刪掉呢?有什麼建議調整方式呢？LPL安泰分紅終身壽險100萬(已期滿)PDR安泰重大疾病終身保險附約50萬(已期滿)HSR住院醫療定期保險附約A計劃ADD意外身故及殘廢保險金100萬MR意外傷害醫療保險金一般型3萬AHI日額型意外傷害住院醫療附約10單位PSI定額型手術醫療終身保險附約5單位(已期滿)PCA癌症醫療終身保險附約個人型6單位 (已期滿)NPHB日額型住院醫療終身保險附約B型15單位(已期滿)南山人壽優樂康護短期照顧終身健康保險(STCB) 1000元新意外骨折及特定手術傷害保險附約(NPBBR) 100萬超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD) B型精選傷病定期保險(2)(TED1) 50萬新定期壽險附約(NTR2) 100萬三商人壽世紀理財變額萬能終身壽險-A型(VULA) 155萬富邦產險十全大補兩全其美專案10810(計畫B) 

請益：因打羽球受傷，導致肩膀慣性脫臼，問診醫師建議做新式微創關節鏡手術，手術主要治療裂開的肩盂復位縫合及破裂的肩旋轉袖肌腱，術後住院2-3天即可，因自費項目多，想詢問可否理賠？有以下保單：富邦人壽（原安泰）：住院醫療保險附約 HS3 、 新健康醫療定額給付附約 NS4宏泰人壽：薰衣草醫療健康保險附約 HSA元大人壽：享有心住院醫療建剛保險附約 JR遠雄人壽：康樂綜合醫療手術定額健康保險附約 RHP『新式微創』爬過文好像都屬於保險公司模糊地帶，想詢問有沒有實質的理賠成功案例分享，謝謝各位！！！

對「(停售)南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 (PBBR)」我老公 胸椎閉鎖性骨折 住院8天 他的保險金額是54萬 x25 ％  =理賠金額嗎？（沒手術）

對「富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADE)」有興趣可再附加AHI2000日額AMRS-5萬實支嗎？

親友業務報小孩保單如下，預計調整保單內容，請教以現行趨勢有無需要調整部分? 謝謝大家!預算20,000左右1.主約:珍福滿人生終身壽險 保額 100,000 2.台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 保額1,000,000 3.台灣人壽新住院醫療保險附約（８５）（計劃五）  1單位4.台灣人壽新實支實付傷害醫療保險金附約 保額 30,0005.台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約 保額 1,0006.台灣人壽新傷害骨折及關節整復手術保險金附加條款 1單位7.台灣人壽珍ＬＯＮＧ好康手術醫療終身健康保險附約 保額 2,000 8.台灣人壽鑫真愛護豁免保險費保險附約Ｂ型 保額 23,372

近期要處理保險相關理賠投保，突然發現2個實支實付都是正本理賠，請問要哪家放正本比較划算呢?醫院收據如下:三商美邦:新住院醫療保險附約(HSRSB)1.剖腹手術比例應該是80%，所以每次手術費用保險金限額36000。保障內容如下:富邦:1.病房費的部分，有一個條款如下，手術部分剖腹手術比例不知。保障內容如下:

這是目前有的保單內容 已經繳8年有想在另外保實支實付 跟癌症ㄧ次金有子宮肌瘤但不大 ㄧ公分需每年追蹤就好但這樣總保費上負擔太大想聽聽意見南山人壽新福氣康祥终身保险D型NDDD   50萬南山人壽傷害保險附約Al   50萬南山人壽住院醫療保險附的HS  15計畫南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約NPBBR. 50萬南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 AMN. 3萬南山人壽新人身意外 傷害保險 附的PAR.  150萬元 南山人壽護您久久終身防癌健康保険 CAB.  1單位南山人壽新終身醫療保險NPHI.  700元南山人壽 真安心手術醫療終身保險 PSI   700 元南山人壽真安心手術醫療終身保險附加條款EPSI. 700元南山人壽日溢幸福住院日額健康保險1HI. 1000

女/27歲 BMI正常 職業：房仲助理想要加強醫療實支跟意外實支的部分預算一個月4000左右目前唯一有的保單是南山因為前陣子申請醫療理賠時AMN被卡一個227條款和南山有點爭執（當時做的手術是私密處手術被認列在處置手術）因此想解掉 南山1HSA、AMN、DHI目前的保單內容主約1HI南山人壽日溢幸福住院日額健康保額：$300--------------------------------①附約1HSA南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約一 A型保額：1份②附約SBBR南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險保額：$500,000③附約AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款保額：$30,000④附約DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款保額：$2,000⑤附約NAI南山人壽新傷害保險附約保額：$1,000,000⑥附約YPAR南山人壽成心相守意外傷害保險附約保額：$1,500,000目前保險員配了三張保單給我❶只保富邦第一份是 重大傷病主約＋醫療附約第二份是 定期型重大傷病（壽險）優點：住院醫療手術範圍沒有限制227 226 334缺點：保費比較貴IMG_7472.jpeg 40.79 KB❷全球+中國人壽優點：有兩個雙實支據說這樣搭配CP值比較高，全球醫療手術範圍也沒有限制227 226 334但不確定全球跟中壽的理賠好不好申請會不會很刁鑽？IMG_7474.jpeg 132.1 KBIMG_7476.jpeg 150.02 KB❸一樣保留目前南山的保險，多加保全球想請問以上三張哪種配法比較推薦呢或者還有沒有其他更推薦的保單？謝謝各位的回覆🙏