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台灣人壽 新住院醫療保險附約(實支)有理賠門診手術雜費嗎?
請問各位台灣人壽的新住院醫療實支有理賠門診手術雜費嗎?跟我分享的業務說有但我看條款發現一個不是很清楚狀況想問大家意見條款內容如下:【住院醫療費用保險金之給付】第五條被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療時本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。一、醫師診查費及會診費。二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。四、掛號費及證明文件。五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。我的疑問是一開始的標頭是說住院醫療費用第五條有寫住院或門診外科手術診療時都適用但給付費用範圍說明的第五點:又說  超過全們健康保險給付之『住院醫療費用』這樣好像又前後矛盾業務同仁是跟我說那句話代表是概括式條款,超過的都會理賠我問說:那為何要寫一個住院醫療費用,不直接寫住院門診醫療費用業務回答:標題只是名稱而已,主要還是看內容跟保險的範圍不知有經驗的同仁可以分享一下?
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st************保單健檢
24歲男 辦公室內勤 保單健檢
各位好!目前手上有三張南山醫療終身險第一張繳完,第二張繳12年,第三張2年前剛保主要有以下幾個疑問:1.目前的手術/住院/重大傷病/癌症/意外/實支實付保障是否足夠?2.第三張保單規劃是否良好?3.最近爬文看到終身險可能不適用於未來的醫療現況,這樣是否應解約第三張,而改保保證續保之定期險?4.有需要加買失能險嗎?先感謝您花時間回答,因這三張都是父母與親友購買的,我並沒有侷限保險公司的選擇,希望能以保單好壞來衡量。保單如下1.南山終身醫療保險20PHI[保額:$500]已繳清,是剛出生時父母保的2.(主)南山人壽康祥一生終身保險-D型NDDLD[保額:$90,000;保費:$2214/年;繳費年期20](附)南山人壽康祥一生終身健康保險附約EDDR[保額:$110,000;保費:$1397/年;繳費年期20](附)南山人壽住院醫療保險附約HS[保額:計畫10;保費:$2100/年;繳費年期63](附)南山人壽新醫療保險附約NSIR75[保額:$2000;保費:$1060/年;繳費年期63]年繳共$6,771,12歲時投保,父母已繳費12年3.(主)南山人壽圓滿康祥終身健康保險PDD[保額:$300,000;保費:$11,155/年;繳費年期20](附)南山人壽重大疾病終身健康保險附約(乙型)[保額:$500,000;保費:$10,296/年;繳費年期20](附)南山人壽新人身意外傷害保險附約PAR[保額:$1,500,000;保費:$1,860/年;繳費年期?](附)南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款DHI[保額:$3,000;保費:$1,716/年;繳費年期?](附)南山人壽新傷害醫療保險金附加條款AMN[保額:$30,000;保費:$852/年;繳費年期?](附)南山人壽超醫靠自付額住院醫療健康保險附約B型HSDB[保額:1份;保費:$888/年;繳費年期54]年繳共$24,708,22歲時投保,本人已繳費2年
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