各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以，請問申請理賠時，怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!

請問想要加這個附約，有限制主約最低金額嗎?

    健康告知：    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？ 無    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？ 否(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？ 無    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？ 是       （兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上？       （兒童）是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g？常用交通工具： 機車預計規劃：其實不太清楚原本保單的內容，有的是年輕跟同學買的人情單及家人處理好的保單，最近開始想好好研究身上的保單，看是否有需要再補足或是新增的部分或是有什麼部分不需要可以取消的也可以告訴我現有保險：保險公司：三商人壽、凱基人壽購買時間：三商103年、凱基101年商品名稱   [英文代號]      保額/計畫   期間      保費三商二十年繳費祥富增額終身壽險    20VWL     330000        20年    24618二十年安心豁免保險費附約      20CWPR    25000           20年    343二十年繳費真安康防癌保險       20JAC75   100000         20年    2860二十年繳費祥安心終身壽險       20XWL    100000         20年    2850增健康住院醫療健康保險附約    JHSRC      1單位          終身    3461二十年安心豁免保險費附約(104) 20CWPR     6000          20年    121凱基中國人壽新樂活終身醫療健康保險    CNHRL      1單位     20年   4875中國人壽重大疾病暨特定商並定期健康保險附約 TDDR 300000   65歲  2670中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  6單位 81歲  4486中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)  FCTR  10單位   99歲      1270中國人壽人身意外傷害保險附約        DPAA  1000000   80歲      1220中國人壽傷害醫療保險給付附加條款    MT  100000   80歲         1179中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款    ML  計畫10   80歲  1080中國人壽意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款  APAED  3單位  80歲  135

計畫調整現有保單，想請各位幫忙檢視需要刪減/增加險種，投保保障不足的地方 ，謝謝a.最近2個月內沒有就醫紀錄b.曾經因為婦科疾病，開刀請領理賠 1. 南山(30RLTC)>計畫解約 主約-圓滿人生長期照顧終身保險(10407)-30年期2. 遠雄(FH5+HG2)>計畫解約 主約-新終身壽險(98)-20年期附約-新癌症終身保險附約3. 南山(DDLC+HIR0+HS-00+SIR+MN+PAR+PBBR)>主約已繳滿，持續繳附約主約-新康祥終身壽險-C型-20年期醫療-住院費用給付保險附約醫療-住院醫療保險附約-被保險人意外-傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險意外-新人身意外傷害保險附約意外-意外骨折及特定手術傷害保險 4. 南山(20NCL)>已繳滿主約-99終身防癌保險(92L)-20年期---目前已知的缺口是: 失能險/意外險/醫療險1. 友人建議用NAI取代PAR，我查看理賠內容，PAR的範圍反而比較廣，且保費比較低，請問合適嗎?2. 失能險: 安達人壽OIH+OII補強3. 意外險: 富邦產物「新十全大補增安心」專案 4. 實支實付醫療險: 全球人壽新保單(QWX+XHB)或是(DCE+XHB)，哪張比較合適?

對「台灣人壽與糖同行定期健康保險 (T05N0/NTSS0105)」有興趣對「富邦人壽智糖人生定期健康保險 (SWI)」有興趣

富邦目前確定是新平準終身壽險 (XWS5)佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款 (TMR)日額型意外傷害住院醫療保險附約 (AHI)剩下的想要南山（不考慮其他家）補足，請問有建議的嗎

各位FINFO的專家們好:由於進入人生另一階段開始房貸人生(600W)，所以想重新檢視自己所有保單的保障是否足夠涵蓋萬一意外發生時，留愛不留債，萬一身故或失能(希望買可依不同程度失能也有理賠的)時，自己的總保障能夠>600W左右[目前本身買的保障應該有320-430W]，讓家人不用面對龐大的壓力目前有2個想法想和大家討論1.直接買新光意外的附約綁在原有的主約上(例如: 大安安傷害)2.富邦的醫帆風順由於要繳20年(目前已繳9年)，保障+10年到30年，如果把這個解約或減額繳清拿去買新光的GO平安NEW終身的WGA，並配其他我原保單不足地方的附約?(例如:重大傷病、癌症一次......等)3.各位的其他建議?對了! 我的基本資料如下年齡/性別/職業: 33歲男，一般櫃台人員(偶爾需搬重物，5~20kg)體況: 正常就醫紀錄: 去年11月到目前定期會到馬偕看皮膚科，吃過敏的藥BMI: 18.9 (56kg/172cm)預算: 如果是方案1就額外拿5000上下，方案2就是拿原本的19000買其他的，方案3就看各位給的建議，我再斟酌 ，先謝謝各位~

因近期檢視保單覺得保障不夠(今年36歲，女性)，請給予相關建議，謝謝～以下為既有保單95年1月12日投保 三商美邦人壽祥安終身壽險20年期 保額10萬年繳新住院醫療保險附約-計畫A 1年期 計畫A永康防癌終身健康附約-計劃B 20年期 1單位日額型住院醫療終身健康保險附約20年期1000元手術醫療終身健康保險附約20年期1000元重大疾病及二三級殘廢豁免保費附約 20年期1.3萬

如題，目前僅有公司的團保以及母親於小時候幫忙保的三商美邦個人險，簡列如下： 【公司團保】 保險公司： 南山 團保規劃：壽險 失能 重大疾病 意外傷害 意外醫療 職業災害 住院醫療團保為公司付款【既有保單】保險公司： 三商美邦二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR)，5萬元 ： 繳費中 住院醫療保險附約計劃A(HSRA)，1單位 ： 繳費中 意外身故及殘廢保險金(ADDR)， 逾60萬元： 繳費中傷害醫療保險金限額(AMRR) ，2萬元： 繳費中-------十五年繳費祥安終身壽險(15AWL)，25萬元： 繳費期滿十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR)  ，1萬元：  繳費期滿十五年繳費祥安終身壽險增額選擇權(15AWLR) ，1萬元：  繳費期滿二十年繳費終身壽險(壽型)(20WL)，100萬元： 繳費期滿二十年繳費增額選擇權(壽型)(20WLR)，1萬元 ： 繳費期滿二十年繳費防癌終身健康保險附約(20CR)， 五單位：  繳費期滿【個人基本資料】男性 31歲 單身 非經濟支柱體身狀況：BMI 23、體脂肪率： 18%，身體健康、無慢性疾病家族病史： 肺腺癌、高血壓病史  兩個月內就醫紀錄：無【保險需求】 保費預算：年繳總額約2.5萬~3萬元規劃內容：重大傷病、防癌、醫療實支實付、意外(已經有，看是否需加保)1. 請協助依照目前需求以及基本資料建議適合保單，上網爬文看到滿多新光＋全球的組合?2. 希望保單可以包含門診手術實支實付，印象中相關費用要住院才可以?

對「凱基人壽好術配手術定期健康保險附約 (MAJIUA)」有興趣請問..這張附約可以搭EHJIPL當主約嗎

 我112年1月有進行子宮息肉割除手術，只當天手術，無住院，醫生有作息肉切片為良性。近日打算‘’買人生第一張醫療險‘’，保南山的，因未在健康告知範圍內（手術已超過2年，5年內的疾病告知未有此項），故一開始未告知，只是偶然我自己說到這件事，結果保險員跟公司確認後，此疾病變成”除外‘’了。基本上如果只是子宮息肉除外，這我可以接受，但他的“除外‘’是“子宮腫瘤”，這除外範圍太大了。想請問超過2年的子宮息肉到底要不要告知，當初健康告知內根本沒這項，我只是聊天時偶然說起，沒有任何文字簽名，莫名就被除外。ps. 我從來未申請過任何保險理賠，因以前都沒醫療險，所以醫療都是自費現金的。可請參考Screenshot_20250917_213456.jpg 54.52 KB

近期備孕中，想要多保實支實付預防剖腹產(我知道非必要不會理賠)發現有以前長輩保的舊保單，都是10幾20年前的，想請問有哪些需要補強的?如果不移除台新實支實付(好像可以影本，不確定)，可以搭配哪家做雙實支實付呢? 有什麼注意事項嗎?想要趁這次一併補足全險 實支實付、醫療、重大傷病、癌症、意外職業/工作內容：內勤人員 保費預算：4萬左右 (不含舊保單)體況： 皆正常台新終身壽險(P20WL1)傷害保險附約(ADDBRN)癌症終身健康附約(P20CR1)住院醫療健康附約乙型(HSAAA1)住院醫療健康附約定額(HFAAA1)癌症終身健康附約(P20CRN)住院醫療健康附約定額(HFAAAN)住院醫療健康附約乙型(HSAAAN)新光 (已繳清)傳家樂(253)終身還本壽險新長安終身壽險

各位保險達人們好:因為最近牙齒疼痛，看醫生後 建議需要拔下方一顆智齒，想請問下列我保的兩項保險是否有理賠門診手術及自費使用膠原蛋白?新光人壽活力安心手術醫療終身健康保險保險單條款 (JFA)新光人壽 安心住院保險附約71D01再麻煩大家了

台灣人壽：新住院醫療保險附約(實支實付)(本人) 75 HNRB 計劃一*1全球人壽：醫療費用健康保險附約(實支實付)(本人) 80 XHR 計劃4*1遠雄人壽：新溫馨終身醫療健康保險附約(本人) 20 HJ1 保額1500 元遠雄人壽： 好安心住院醫療健康保險附約(本人) 85 RSK 計劃1*1我不知道我這些保單是否能夠足夠理賠。

對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣保額單位是什麼意思，有大大可以舉例嗎?

預產期是11月中，目前陸續在研究新生兒保單，目前產檢都一切順利，初步規劃想要 新光＋全球＋富邦產物但有幾個項目想確認：1. 新光的 5DD 是否有加的必要？     這張附約是否主要是為了補足意外造成的醫療？已經有富邦產物是不是這項就可以不用？2. 規劃時是不是應該選擇XHO（保證續保）而不是 XHC（不保證續保）？    兩者保障內容差異如下：    XHO（保證續保）    病房費（日額）：1,000 元    病房費（實支實付）：4,000 元    住院雜費：40 萬    門診手術雜費：3 萬3. 想確認全球這三個附約在整體規劃中的定位與互補關係。XHC（補強型支實付）：以住院實支為主，含病房、雜費、門診手術。NIR（日額型+手術）：以住院日額 + 外科手術定額給付為主，並含「健康增值金」。XSB（手術險）：專注於手術給付，住院/門診手術都有較高額度，用來補強手術費用缺口。再麻煩各位大師解惑！

按照PTT罐頭新生兒保單規劃如下：1. 請問健康保險附約(NIR)是否建議投保？2. 新快樂童年專案主要是預防重大燒燙傷嗎？ 3. 還有需要補足或加強的部分嗎？謝謝大家！

目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?失能如果想補強但預算有限的狀態下有什麼好建議呢?另外意外需再加強嗎?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬以上這些， 感謝各位 

請問～凱基超康泰自負額住院醫療健康保險附約a型b型c型有什麼不同？

對「安達人壽醫起守護防癌定期健康保險 (TCL)」有興趣