我112年1月有進行子宮息肉割除手術，只當天手術，無住院，醫生有作息肉切片為良性。
近日打算‘’買人生第一張醫療險‘’，保南山的，因未在健康告知範圍內（手術已超過2年，5年內的疾病告知未有此項），故一開始未告知，只是偶然我自己說到這件事，結果保險員跟公司確認後，此疾病變成”除外‘’了。
基本上如果只是子宮息肉除外，這我可以接受，
但他的“除外‘’是“子宮腫瘤”，這除外範圍太大了。
想請問超過2年的子宮息肉到底要不要告知，當初健康告知內根本沒這項，我只是聊天時偶然說起，沒有任何文字簽名，莫名就被除外。
ps. 我從來未申請過任何保險理賠，因以前都沒醫療險，所以醫療都是自費現金的。
可請參考
Screenshot_20250917_213456.jpg 54.52 KB
近日打算‘’買人生第一張醫療險‘’，保南山的，因未在健康告知範圍內（手術已超過2年，5年內的疾病告知未有此項），故一開始未告知，只是偶然我自己說到這件事，結果保險員跟公司確認後，此疾病變成”除外‘’了。
基本上如果只是子宮息肉除外，這我可以接受，
但他的“除外‘’是“子宮腫瘤”，這除外範圍太大了。
想請問超過2年的子宮息肉到底要不要告知，當初健康告知內根本沒這項，我只是聊天時偶然說起，沒有任何文字簽名，莫名就被除外。
ps. 我從來未申請過任何保險理賠，因以前都沒醫療險，所以醫療都是自費現金的。
可請參考
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近日保南山醫療險，因未在健康告知範圍內（手術已超過2年，5年內的疾病告知未有此項），故一開始未告知，只是偶然我自己說到這件事，結果保險員跟公司確認後，此疾病變成”除外‘’了。
基本上如果只是子宮息肉除外，這我可以接受，
但他的“除外‘’是“子宮腫瘤”，這除外範圍太大了。
想請問超過2年的子宮息肉到底要不要告知，當初健康告知內根本沒這項，我只是聊天時偶然說起，沒有任何文字簽名，莫名就被除外
後續除外也不意外，畢竟保險公司也不是吃素的
基於契約自由，保險公司本來就有篩選權
而且這種子宮疾病本來就很容易因為個人體質復發
會在意的話就買別家的吧
南山有什麼值得買的🤔
醫療實支有其他更好的選擇吧
差別 在於 既往問題 不賠
之前理賠過的部分
是在該保險公司嗎?
還是 你跟業務講了之後 他一併寫上去
子宮息肉 除外子宮腫瘤算還好了
息肉 有可能日後變成腫瘤
至少沒有整個子宮除外
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
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既往症不理賠哦～
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我112年1月有進行子宮息肉割除手術，只當天手術，無住院，醫生有作息肉切片為良性。
近日打算‘’買人生第一張醫療險‘’，保南山的，因未在健康告知範圍內（手術已超過2年，5年內的疾病告知未有此項），故一開始未告知，只是偶然我自己說到這件事，結果保險員跟公司確認後，此疾病變成”除外‘’了。
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但他的“除外‘’是“子宮腫瘤”，這除外範圍太大了。
想請問超過2年的子宮息肉到底要不要告知，當初健康告知內根本沒這項，我只是聊天時偶然說起，沒有任何文字簽名，莫名就被除外。
ps. 我從來未申請過任何保險理賠，因以前都沒醫療險，所以醫療都是自費現金的。
A:
用聊天就被除外真的莫名其妙
不過息肉除外過幾年可以取消
如果不能接受就直接換其他家
北北基桃地區歡迎點頭像找我
如果疾病超過健告時間
那可以不用進行告知沒問題
但已在疾病或是症狀
保險公司本來就不啟動
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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👋 哈囉，我是錠嵂保險經紀人 Otis 歐提斯保險，
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是你們讓我從「業務」變成「專業顧問」，
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💡 我的保障理念
1️⃣ 先守護大風險：重大傷病、癌症、失能、高額醫療
2️⃣ 再補足小風險：住院日額、定額手術等
3️⃣ 保障清楚，預算彈性，不浪費每一分錢
保險規劃，應該是「看得懂、用得上、感覺溫暖」的體驗。
讓我陪你走過每一個人生階段，守護你的未來。
不在健告時間內可以不告知
既往症本來就會不賠唷
未來可爭取看看能不能拿掉記錄
-
可以協助您規劃合適的保障內容❤️
🌼金融本科系畢業
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🌼團隊專精醫療理賠 實務經驗豐富
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不在告知事項確實免告知
至於告知事項不用回答的，為何會被知道就有點奇怪
不過已在疾病確實將來理賠本來也可能會有影響
若在意的話可換一家投保
阿山的醫療險也沒什麼優勢~不會不可取代
✨我是宗翰 服務於信安保經
✨擅長醫療保障規劃、退休儲蓄及資產傳承
✨需要協助可點頭像加賴討論
💡我的保障規劃理念：
📍大風險優先：優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義！
雖然有健康告知，只要符合健康告知內的時間規範，可以不用說明。
但！
根據保險法第127條，投保前就發生的疾病或體況，保險公司本來就可以拒絕理賠喔！
以保險公司來說，他要做最壞的打算，所以將這部分除外了，這是可以理解的，阿朗也能完全明白您為何會這麼生氣。
對您來說，是良性，基本上又不影響，為何保險公司還要除外？
先處理心情，再來好好思考這件事，或許您就能釐清目前的狀況摟！
如果還有其他疑問，都歡迎您找阿朗詢問喔^^
未在告知範圍不需要告知。
原則上子宮息肉手術後代表已經排除病灶，
但因考慮到復發的機率較高，
所以保險公司知悉後可評估除外，
除外的疾病若一段時間未曾復發(通常2年)，
是有機會跟保險公司申請取消除外的，
您可以詢問業務大約要多久可以申請。
以上供您參考。
近日打算‘’買人生第一張醫療險‘’，保南山的，因未在健康告知範圍內（手術已超過2年，5年內的疾病告知未有此項），故一開始未告知，只是偶然我自己說到這件事，結果保險員跟公司確認後，此疾病變成”除外‘’了。
基本上如果只是子宮息肉除外，這我可以接受，
但他的“除外‘’是“子宮腫瘤”，這除外範圍太大了。
想請問超過2年的子宮息肉到底要不要告知，當初健康告知內根本沒這項，我只是聊天時偶然說起，沒有任何文字簽名，莫名就被除外。
ps. 我從來未申請過任何保險理賠，因以前都沒醫療險，所以醫療都是自費現金的。
其實不在告知範圍裡本來就可以不用告知
但是要注意的是投保前已在的病例跟體況
保險公司將來是有權利拒賠的
但妳的情況還蠻特別的，只是聊天就被列入
如果妳在意的話
其實妳可以參考別間看看
⭕ 請問告知事項是自己親自去勾選 否 的嗎?
還是當下只是交談並無親自勾選?
不需要告知是確定的 , 我在想會不會業務員自己覺得這該告知~
所以在業務員報告書上有註記?
⭕ 用南山1HSA其實問題也不大 , 費率 和 沒有理賠上限也都是算優點~
就是續保年齡75歲 和 保額20萬的上限真的低了點, 不過能接受的話倒也無訪~
⭕ 但HPSI2 是真的建議不要用 , 完全沒意義的險種...
主約去改專案3萬的壽險吧~
或者換別的醫療險選項也是可考慮的
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
看起來是業務員有跟核保人員說到這個事情所以才會被除外~或是她有在業務員報告書上備註，這個客人是看不到的
這家醫療險商品面本身就不完整~ 就換一家然後仔細看看有沒有卡健康告知的問題，如果不用告知的話，就是依照保險法投保時已在疾病不賠而已
健康告知就是「依照當下問卷誠實回答」即可，這次會被加上「子宮腫瘤除外」，主要是因為你額外提到，才讓投保公司採取保守作法。
不過每家公司的核保規則差異很大，我們保經的優勢 👉 可以同時幫你比對不同保險公司
，找到對你最有利的規劃，而不是被單一公司限制。
已投保的保險都有 10天審閱期，就算覺得不合適，也能無條件撤銷
放心，不會強迫推銷，單純幫你釐清狀況，讓你的選擇更有彈性也更安心 👍
超過健告時間 不用進行告知沒問題
已在疾病將來理賠可能會有影響這點也是存在的
之後是可以爭取移除的
如果會在意也可以換家投保
⛰️並沒有特別優勢
我能協助內容包括
✅ 檢視現有保單
✅ 判斷保障是否足夠、是否重複
✅ 客製化建議，優化預算與保障
✅ 協助整合保單，讓內容一目了然