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kw*****保單健檢
30歲女 保單補強規劃
目前 30 歲 女,辦公室上班族,無家庭責任 無任何體況、最近2個月內無就醫紀錄、舊保單無理賠記錄 預算:年繳 30,000 初,(如果是現在繳貴一點 但老的時候繳比較少可小爆預算到 40,000)下圖是我的現有保險,還有以下這兩樣商品沒列在下圖台灣:HBRB 新住院醫療保險附約(計劃二) 全球:XHR 計畫別 5  最近想要健檢跟微調保單內容:壽險、意外險、失能險(好像不能保了?6月沒跟到)、重大傷病目前覺得我的保單的問題是現在看起來很便宜,但是是我在年紀比較大之後,看起來失能或重大傷病相關的保險就會到期壽險:LTR2 明年就到期了,建議明年繼續保這個定期的壽險嗎?但是擔心六年後這個產品停售,之後年紀大再買壽險會很貴,目前對於壽險的需求是只要100萬就足夠,不知道有沒有其他推薦的商品?失能:失能一個到70歲 一個到55歲,如果不買長照,70歲之後擔心就沒有保險支柱,有推薦能夠補足年紀大後失能的商品嗎?重大傷病:目前重大傷病只到75歲跟80歲,CIR3 這個繳到年紀大的時候也變很貴,不知道有沒有其他可以補足到終身的方案意外險:之前有買一年期的,到期了,想問有沒有推薦的 或是買下面富邦的就好下面是朋友幫忙規劃,推薦可以加保富邦的這些產品意外險 ADG+TMR+AHI 癌症 PCC4 (朋友說覺得可以把我現有的防癌 YCC 解掉,改買這個,因為認為癌症通常是長期的治療,他認為一次性的100萬不足夠,大家覺得如何?)長照 LTK/LTM (在猶豫 爬文發現長照很難出保 而且覺得很貴 感覺CP值不高 偏向不買)image.png 209.86 KB
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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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