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a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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mu******投保規劃
25歲保單補強規劃
以下統一回覆,非常感謝各位專業人士的建議,都有站在我的訴求為我設想,真的獲益良多,方向也清楚多了,確定3倍需要解,占空間太多,待3倍先解掉,會再諮詢購買以下有提供協助處理自負型實支以及重大傷病or癌症的大大們,謝謝 下一次3倍繳保費是5月,因為這次不想再急著買,幾個月的空窗期可以接受,希望確認過條款等等經評估過後再決定買的額度,想詢問若是我先解掉3倍,評估一陣子後再加買全球85重大傷病主約+自負型實支附約,影響會非常大嗎?無申請理賠紀錄,近兩年也沒有住院手術等等--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------各位專業前輩們好,今年25歲,無不良健康習慣,這兩年家長把保單開始轉交回給我,故檢視保單:1.新真安順手術醫療終身 已繳9/20期 保費9,405附約 新真全意住院 保費2,545 保額10附約 新好骨力傷害保險附約 保費475 保額10萬2.新真安心住院醫療終身 已繳9/20期 保費9,7613.逸定安心住院醫療定期 已繳4/10期 保費1,0694.三倍真醫靠住院定期 已繳1/20期 保費32,297都是大樹保單,中間轉過2位大樹保險員,訴求是以住院醫療手術為主,頂多涵蓋疾病癌症類,之前家庭經濟狀況不是很好,1、2項(新真安手術&住院)家人已長期繳費,保個基本不求多,因為1、2項可保障到99歲 ,他們建議我在1、2項基礎上去補足保單,也繳快十年(即便理賠金額不高)之前政府有說實支實付只能請領一家,所以又去詢問大樹保險員,就給我推薦三倍真醫靠。或許出社會的緣故,身邊有些做保險的親朋好友有上門推銷產品,看到保單都說保費太高,保障太少,但他們推薦的保單,基本全都是讓我全部砍掉,重買他們家的主附約,保費依舊4萬以上,保障涵蓋範圍也不盡人意。以下是目前乍看cp比較高的保經推薦給我的建議(總保額約3萬5),也想請大家幫忙看看,他說解決了我重大傷病、意外、單人房不足、重大醫療/手術費用,一次防癌:1.全球人壽新加倍醫靠終身醫療健康保險附約 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 全球人壽住院醫療保險附約 全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險2.附約 富邦人壽佳實在一年住院醫療健康保險他說目前我的總保費5萬5,他建議的3萬5,不只比較便宜,也涵蓋多保障,而且保險會每年跳%,等十年後同步跳%,怎麼看都是原有保單不妥。但我後來實際再去確認三倍真醫靠,真醫靠是不會每年跳%,20年都一樣是32,297...又開始對身邊保險員產生不信任感...我知道真醫靠風評不好,在買的時候保險員口頭跟我說保證續保,但後來發現不保證續保...風險偏高,但頭已經洗下去,現在在評估是否解掉,按原1、2項基礎上再做加強,想請教各位專業人士的建議。也想請各位專業人士推薦可以加強實支實付,或住院日額or疾病的保單,非常感謝
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n9******保單健檢
保單健檢 : 37歲男,感恩!
想請各位神人協助健檢個人保險,自己有先做了一下功課,但還是怕有不足之處,感恩! 因無子女或家人需求,故不注重身故後的理賠。主要針對自己本身,遇到重大人身事件時能有所保障,而不至於走投無路。目前已有 :1. 遠雄人壽 : 一年約保費約17,000元遠雄人壽新終身壽險(106) F12遠雄人壽真安心醫療保險附約(103)RSL遠雄人壽傷害保險附約遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 遠雄人壽傷害醫療保險附約(乙型)遠雄人壽豁免保險費附約2. 宏泰人壽 : 一年約保費約29,000元宏泰人壽新樂活一生殘廢照護終身保險 DCB 宏泰人壽定期壽險附約(不分紅保單) NTR 宏泰人壽真健康一年期癌症健康保險附約 FCA 目前考慮想再新增 :南山人壽 : 一年約保費約60,000元 (約1) 南山人壽精選傷病定期保險(2) 20TED(約2)南山人壽溢心守護2醫療保險 30HPHI2 (約3)南山人壽滿溢久久2癌症醫療健康保險 HCAB2南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 SBBR南山人壽新傷害保險附約 NAI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI 1南山人壽手握幸福手術醫療健康保險附約 1SIR南山人壽滿溢久久2癌症醫療健康保險附約 HCAR2南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約-A型 1HS 是否有需調整,或不足的呢? 感謝各位保險達人協助!
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