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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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le******投保規劃
30歲男 保單規劃
30歲男工程師投保規劃健檢目前已有保單:#南山康福二十年期繳費終身壽險 20PLD 100萬元癌症醫療終身保險附約 20CR 5單位住院費用給付保險附約(08405) HIR0 10百元住院醫療保險附約(計畫1~19) HS 5計畫手術醫療保險附約-被保險人 SIR 10百元傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 MN 3.0588萬元新人身意外傷害保險附約(10503) PAR 102.5641萬元--------------------------------------------------------------------------------主約已繳費期滿#全球(原國華)(原國華)好運年年利率變動型終身壽險(98A) HQ 10萬元(原國華)GO健康終身醫療健康保險附約(98A) PG 20計畫(原國華)附加平安保險(92) NC 100萬元(原國華)新平安保險附約(意外傷害醫療限額) PAA_MR 5萬元--------------------------------------------------------------------------------保單正常, 繳了12年由於以前的保險內容實支實付額度非常不夠有跟富邦的業務討論南山只留主約 20PLC, 20CR全球主約HQ減額繳清, PG還不確定要不要留(已繳12年,剩8年,頭洗一半)--------------------------------------------------------------------------------富邦業務推薦如下:富邦人壽LTH2 30年 1.5萬元   (長照險。 還本, 可當壽險概念, 但保費昂貴。 也可以選LTI不還本降保費)HSMD 1單位 (保障226,227,334 所以牙齒可理賠)ADE 100萬元OMR 10萬元AHI 20單位HKR3 500元WP (豁免條約)富邦產險愛藥及時2.0 計畫B+方案二 (cover癌症險)新版守護加 新計畫B (醫療住院實支5萬)十倍保障 計畫二  (有意外實支8萬)優點 :牙齒相關可理賠/就算IFRS17實施,但有富爸爸不會倒/理賠速度快,相對不會543缺點 :保費太昂貴/正本理賠/要當第一間實支------------------------------------------------------------------------------------以上富邦保費一年總共7萬多想問一下版上最強雙實支組合台壽HNRC+HNRD 配 全球XHB除了334沒有理賠外跟富邦比還有什麼缺點?
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