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a0*********保險觀念
保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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ji*******投保規劃
37歲男 新保單請益,2個月內有就醫紀錄
性別年齡:男性37歲職業/工作內容:職等1常用交通工具:汽車 (有汽車乙式)保障需求:實支實付、意外險優先,若預算許可加上重大傷病、失能保費預算:2-3萬簡要說明:1. 先生的親人以前有幫他買保險,但後續因親人有債務問題應該是解約了,所以現在先生沒有保險。2. 目前無生子計畫,有房貸。3. 想請求協助規劃醫療、意外相關險種,希望實支實付優先,若預算許可再加上重大傷病及失能。4. 最近有就醫紀錄如下文健康告知,請問後續投保醫療險是否要再等待?謝謝各位專業人員! 健康告知:(1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥? 否→有,分別是鼻塞拿鼻噴劑、左肩痠痛去針灸。 (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?→兩邊膝蓋大約2年前被診斷後十字韌帶撕裂(或斷裂,有點忘了),但還能從事不激烈的運動,所以後續沒再就醫。(3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?否(4)  過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?否      (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(5) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?否      (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)(6) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?否  
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