還能買的實支實付?

Question

女朋友十年前買了一張國泰人壽真安心住院醫療終身保險-附約:真全意住院-10計畫別

這個保單沒有很多重點就是有一個"正本理賠"的10萬元-"醫療及雜費限額"

現在因為副本理賠幾乎絕跡，讓我們不確定該怎麼補強這張保單
因為這張主約也剩幾年就要繳完了不打算停繳

那針對實支實付究竟是該另外保一張正本理賠的實支實付?
還是有其他副本實支實付還值得買的?

非常感謝回答

Lucas0719 · Answer

版主你好 定期檢視保單是個很好的習慣想先請問目前是否有任何體況最近2個月內是否有看診或是用藥以上訊息會影響投保條件跟建議 目前保障範圍：建議可以把原保單的商品名稱貼上來，可以針對條款做更精準的分析終身醫療1.住院日額給付2.住院手術給付日額3倍3.門診手術給付日額1倍4.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制實支實付真全意1.正本理賠，會與團險衝突2.保證續保3.住院/門診手術費及雜費合併計算4.門診一年限理賠6次問題回覆及整體建議如下：1. 目前保障缺口：雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險2. 目前實支費用合併計算，建議調整(附約是1年1約，隨時可以調整，不像主約繳費過半調整會很可惜)3. 實支可以參考富邦或凱基的方案4. 富邦實支門診額度高、平準費率(後期保費負擔較小)、可搭配保證續保意外險5. 凱基實支雜費額度高、門診手術受227限制6. 重大傷病可以參考全球，可搭配意外險出單7. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金8. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)9. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我成人建議主要規劃方向及順序：雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------綜上所述建議可以參考富邦、凱基、全球、遠雄、安聯的規劃以25歲女生為例，初步搭配方案給你參考1.富邦+全球：https://finfo.tw/assortments/bcdf0f78d6b57eff2.凱基+全球：https://finfo.tw/assortments/78a0864bdee2ec0c富邦XWS5：終身壽險，5萬出單。HSM：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI：意外險日額，保證續保。OMR：意外險實支，限定第一家意外實支，正本理賠，會與團險衝突。凱基MAJIZB：重大傷病主約，相較LEGOAE更便宜，保障效果也較好。MAJISA：實支實付，正本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術/雜費合併計算、門診手術受227限制、門診理賠一年限6次，限當日。MAJIQA：併發症有理賠。MAJIXA：一次金(10%、20%、100%)。EPAA：意外險死殘，非保證續保、可免費附加重大燒燙傷保險給付附加條款。ML：意外險日額，非保證續保。MT：意外險實支，非保證續保、正本理賠，會與團險衝突。全球DCE：重大傷病主約，保障到85歲。XDE：重大傷病保障範圍共300多項。XAN：意外險失能。XMB：意外實支，含意外日額。遠雄FI5：最低保額10萬出單。CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。XCD：併發症有理賠，有一次金功能。安聯WL1N：主約第二年可減額繳清。DR2A：失能一次金，保證續保。NDR1：1-6級失能月扶金，保證續保、保證給付180個月。TLR：定期壽險。HMR1：實支實付，副本理賠、住院費用個別計算、門診不理賠。 成人投保注意事項：投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整後續服務就交給我吧👍我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功想要進一步諮詢歡迎主動點擊左上角圖像，加入底下LINE連結以便後續討論

威力 · Answer

你只能買副本實支實付，不解約國泰的話考慮看看安聯吧 但主要是因為他能順帶規劃失能險

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

安安👋您好我來了～您保險規劃的好夥伴以下是您的保單討論報告內容🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰作法有兩種：1️⃣舊保單補強主約還沒期滿前問看看客服能不能加自負額增加既有額度不足缺口另外規劃第二家實支實付補強，目前可選的有( 1 ) 臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)三單位▪ 一般住院 (實支實付)：3,000 元▪ 住院雜費：150,000 元▪ 特定手術(最高)：30,000 元▪ 門診手術費(最高)：10,000 元▪ 門診手術定額選擇：1,000 元--① 條款概括式② 副本理賠③ 保障續保到 85歲 ④ 2 年以上無理賠紀錄，理賠金額增值 20%。( 2️ ) 安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1) 4000元▪ 一般住院 (實支實付)4,000 元 ▪ 住院雜費120,000 元 ▪ 住院手術費(最高)640,000 元 --① 條款概括式 ② 副本理賠 ③ 保障續保到 75歲④ 無門診手術⑤ 主約保費較高如果單純補強第二家實支實付建議用台銀如果要把失能、癌症一次金缺口一起補齊建議用安聯2️⃣如果體況OK的話可以考慮打掉重練，但要注意會有1-2個月的保障空窗期且最近實支實付都處於變革邊緣，所以要很小心隨時會停🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰🟰✨ 如果您還沒有認識的保險經紀人，我也可以協助處理喔！ ✨🛎 歡迎點擊【人像圖片】查看聯絡方式，我們可以進一步聊聊討論！ 🛎---🏅 夫妻雙業務專屬服務  提供專為客戶的雙重服務，不怕找不到業務。👑 保險業年資10年以上  豐富的經驗，為您提供專業的保險建議。🚀 全台北中南皆有客戶  服務範圍廣泛，遍及台灣北中南各地。🌟 不強迫不推銷佛系成交 注重客戶自主，無壓力的服務方式。🩺 你的保險醫生：專業保單健檢  像看醫生一樣，為您的保單進行全面的檢查與評估。☀️ 提供保單整理系統專屬帳號  利用專業系統幫助您整理和管理保單。🥇 人數最多保經小小業務經理  深受信賴，擁有廣泛的客戶基礎。🏆 網路平台成交超過800位客戶 線上服務成果顯著，贏得眾多客戶的支持。🤝 歡迎同業合作/正兼職增加收入 開放合作機會，一起創造更多可能。

快樂業務陳陳 · Answer

版主哩好👋🏻如果是想要加強實支實付的額度又想壓預算的話可以直接在國泰規劃自付額的實支哦但這邊要特別提醒自付額的話就是只能cover額度不會像規劃雙實支一樣賠兩份然後如果想要規劃新的保險公司的話要找「副本理賠」目前可以規劃雙實支的剩下台銀和安聯！那如果原本的保單願意解約重新規劃的話會建議可以用富邦來當第一家因為他們是平準費率然後門診雜費又高我是服務於高雄保經代的品融｜全台皆有服務不話術不強迫推銷讓大家把每一分錢都花在刀口上🔪

保險78人 · Answer

☝( ◠‿◠ )☝ CV實支 門診弱一點至少在 保費 不會那麼貴還沒有滿期前要確認是否有可以對應的自付額實支可以加的話，趕快附加自付額實支把實支額度拉高有預算 可以做第二家實支建議補強癌症一次金重大傷病失能險(一次金/月給付)在沒有任何體況下這樣最符合 你們的需求只是業務員會餓餓--                   我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話。不用制式文章和符號洗版面灌水，依照個人不同狀況，提供逐字真實的說明。⛄ 全台北中南跑透透☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單🌞 面談詳細講解保單內容⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障 🎯 不隨意請客戶解舊約，以新保單補強為主⚓ 保近不保遠、保大不保小❄️ 常出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能、意外、壽險

👑保險老徐-你的風險財務規劃專家👑 · Answer

版主您好很榮幸可以回覆您因為有國泰了比較麻煩因為國泰其實理賠限制很多目前實支實付規劃上首推邦邦的醫療實支優勢如下1、平準費率(可調式)2、門診手術額度高3、沒有227限制4、牙類意外疾病也能理賠邦邦的意外實支有保證續保不會因為理賠而不能續約如要規畫第二張實支優先考慮安🪷還能加強失能險、手術險、癌症一次金（依需求做選擇）♥️ 以上建議供您參考♥️ ✅希望有機會為您服務^_^🙏歡迎一起討論聊聊適合的規劃    保險老徐-您的風險理財管家💡保險年資9年服務於保經公司   💡一路走來始終如一  💡力推買對不買貴  💡保大不保小低保費高保障💡成功協助上千位客戶完成風險及財務規劃💡全台服務跑透透、不限地區💡根據需求 & 預算規劃保險

ja********* · Answer

謝謝各位的意見 我心裡有底 只是要砍掉保單前 我還是要跟女朋友溝通另外多問一句，國泰實支實付的限制很多 這是個甚麼概念?目前看起來除了正本理賠+門診實支僅1萬元外還有其他限制嗎?

湯尼 · Answer

Q:女朋友十年前買了一張國泰人壽真安心住院醫療終身保險-附約:真全意住院-10計畫別這個保單沒有很多重點就是有一個"正本理賠"的10萬元-"醫療及雜費限額" 現在因為副本理賠幾乎絕跡，讓我們不確定該怎麼補強這張保單因為這張主約也剩幾年就要繳完了  不打算停繳那針對實支實付究竟是該另外保一張正本理賠的實支實付?還是有其他副本實支實付還值得買的?非常感謝回答A:年齡？體況？預算？都會影響我們的判斷北北基地區可以找我

Yunyun · Answer

版主您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問女友的年齡是？目前是否有任何體況？最近2個月內有就醫紀錄嗎？BMI有在18.5-24的範圍內嗎？舊保單有理賠紀錄嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔🔺舊保單有:終身醫療、實支實付🔹舊保單建議可以把所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷目前國泰醫療實支真全意CN要注意須正本收據理賠，住院手術與雜費「共用」10萬額度，門診額度僅1萬且一年理賠限6次，因應現在新式自費手術、高額醫療雜費及門診手術比例增加且費用提高的情況下，若無體況可以考慮直接刪減改用富邦來規劃，提高門診額度；有體況或特殊原因的話，只能參考可副本收據的安聯、台銀的規劃🎯建議可以參考富邦+安聯/台銀的規劃初步搭配方案給您參考(以30歲女生為例)https://finfo.tw/assortments/d81626beb2ea2078👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調整成專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊

金融漢堡保 · Answer

Q:另外多問一句，國泰實支實付的限制很多 這是個甚麼概念?目前看起來除了正本理賠+門診實支僅1萬元外還有其他限制嗎? A:有手術2-2-7的限制針對手術的處置項目不會做理賠

Mia · Answer

您好~目前副本只有：安聯和台銀喔！我是錠嵂保經-雅雯，已從業5年在網路平台服務累積客戶超過300個家庭。 對投保注意事項、商品搭配、理賠實務， 都有充足的經驗，可以給出最適合的建議。需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡！😊

布萊恩保險 · Answer

您好🙂如您所說，目前可當第二家接受副本的實支實付很少，且主約成本高，保障又陽春。.📌 如果女友"無體況"的話，建議：附約取消，換另一張條件較優的醫療實支。(主約繼續繳滿，只動附約就好。).目前 第一家醫療實支 首選：⭕邦 或 🐔凱前者不卡227手術、門診手術限額較高、平準費率。後者住院雜費限額較高、保費較低。.歡迎直接索取建議書參考喔^^.#年資9年#保險經紀人國家考試合格#核保人員考試合格#理賠人員考試合格全省皆可服務喔^^.------分隔線------------分隔線------------分隔線------.買保險除了買對不買貴最重要的是【#找對人買】💎本身保險年資9年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所負責人，#全省皆可服務 ，北中南東皆有保戶，各大社團皆有保戶^^.💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。.💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照(全台保險業務95%沒有通過這項考試喔)有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。.------分隔線------------分隔線------------分隔線------.一份完整的保單應具備：🎯低保費高保障，把錢花在刀口上.🎯保大再保小，保近再保遠優先規劃大風險的保障。(數萬元的自費藥材、癌症重傷).🎯包含六大保障1⃣ 意外險2⃣ 醫療險3⃣ 癌症險4⃣ 重大傷病險5⃣ 意外失能險6⃣ 壽險.「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

ch******* · Answer

您好:⭕ 國泰的真全意住院 , 不建議拿掉 , 雖然門診手術只有一萬 ,       但費率對比現在的實支 , 是非常有競爭力的⭕ 若只考慮實支實付的補強 , 個人建議用自負額的方式 ,      國泰能加之外 , 凱基也能再加 , 在不論門診手術下 ,             可以用很低的保費 , 就能把雜費提升至很高 ,       且有類雙實支的效益      ⭕ 以下用30歲女為範例：https://finfo.tw/assortments/62db7508bfffedd3      效益放在連結裡說明~     以上提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點擊頭像連結 來訊討論~

小聖 · Answer

版主您好目前市面上僅存兩家保險公司的醫療險能夠以副本做理賠：安聯及台銀。可以直接在國泰底下新增一個自負額的附約，提高保額，但一樣只會賠一家若有預算或希望未來發生風險需要理賠時想要理賠兩家，就可以選用安聯或台銀做第二家實支的補強～兩家首推會推薦您用安聯做規劃，可以一起將失能險規劃起來；再來就是建議您補強癌症一次金及重大傷病險，保險保大不保小。以上是我給您的建議，歡迎參考看看需要進一步討論諮詢可以點名字旁的放大鏡裡面有我的簡介及聯絡方式歡迎諮詢，我可以協助您後續投保及未來的服務～我是錠嵂保險經紀人的小聖，很高興為您服務😊保險找小聖，保障您終身

保險派特 · Answer

你好~目前可以副本的實支實付不多了且保障內容也不是非常完整整理來說不算特別好也可以問看看主約是否有可以附加的自付額實支

ja********* · Answer

感謝各位的意見，我翻了翻國泰真全意的101年保單條款看不到227限制，或許是件好事目前很努力在找自負額的保單，但國泰 凱基 等大多數自負額實支都是有227限制或是像全球只有買全球保單才能加保....就比較傷腦筋剛剛有看到台新人壽出的臻保順心住院醫療費用健康保險附約 – 自負額型(A) (HDAAAN) 這一款沒甚麼人買XD  我不知道問題在哪但感覺沒有227限制  或許是我目前的好選擇?

Lucas0719 · Answer

版主你好原保單的商品是主約有227、334限制，實支的話是費用合併計算，但額度太低建議是可以調整實支實付(主約繳費快期滿，就不要管他了)可以參考富邦或凱基額度較高的商品，並把其他缺口補齊(實支實付、重大傷病、癌症險、意外險、失能險、壽險)富邦實支是平準費率，沒有227限制，可以搭配保證續保的意外險出單凱基門診有227、334限制綜上所述建議可以參考富邦、凱基、全球、遠雄、安聯的規劃以25歲女生為例，初步搭配方案給你參考1.富邦+全球：https://finfo.tw/assortments/bcdf0f78d6b57eff2.凱基+全球：https://finfo.tw/assortments/78a0864bdee2ec0c富邦XWS5：終身壽險，5萬出單。HSM：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI：意外險日額，保證續保。OMR：意外險實支，限定第一家意外實支，正本理賠，會與團險衝突。凱基MAJIZB：重大傷病主約，相較LEGOAE更便宜，保障效果也較好。MAJISA：實支實付，正本理賠、住院手術/雜費分別計算、門診手術/雜費合併計算、門診手術受227限制、門診理賠一年限6次，限當日。MAJIQA：併發症有理賠。MAJIXA：一次金(10%、20%、100%)。EPAA：意外險死殘，非保證續保、可免費附加重大燒燙傷保險給付附加條款。ML：意外險日額，非保證續保。MT：意外險實支，非保證續保、正本理賠，會與團險衝突。全球DCE：重大傷病主約，保障到85歲。XDE：重大傷病保障範圍共300多項。XAN：意外險失能。XMB：意外實支，含意外日額。遠雄FI5：最低保額10萬出單。CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。XCD：併發症有理賠，有一次金功能。安聯WL1N：主約第二年可減額繳清。DR2A：失能一次金，保證續保。NDR1：1-6級失能月扶金，保證續保、保證給付180個月。TLR：定期壽險。HMR1：實支實付，副本理賠、住院費用個別計算、門診不理賠。 成人投保注意事項：投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整後續服務就交給我吧👍我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功想要進一步諮詢歡迎主動點擊左上角圖像，加入底下LINE連結以便後續討論

Anna Chen · Answer

副本理賠跟可當第二家是兩件事像台新可副本理賠 但只當第一家現在身上已經有一張 那只能選能當第二家的能當第二家的只剩台銀跟安聯不過門診手術額度就很低 甚至沒有若考慮調整原有保單 也可參考台新實支 保障到85歲 無等待期、額度高、無年度次數限制跟額度限制雖有227/334限制，不過條款上有表列，基本上跟沒有227/334限制的差不了多少 在意門診手術額度真的可以考慮台新！ 還可一併規劃失能、重大傷病至於單買台新自負額 建議不要沒有門診手術額度可用（也因為沒有門診手術額度 條款也才沒有227限制）所以若考慮台新 先考慮實支-我服務於台新人壽，歡迎點擊頭像一起討論🙋🏻‍♀️ #保經無法代理的台新 #熟悉各家商品討論起來不費力

Ray · Answer

版主您願意花時間幫自己規劃保障，真的很值得誇獎～多數人都是等到事情發生時才驚覺保障的重要性，所以您有這樣的習慣是很棒的呦！➖➖➖➖➖🔸『❗️權益告知❗️』定期實支會隨著年紀保費增長，後期漲幅會蠻有感的，會建議在預算內，幫自己規劃年紀增長後的保障，畢竟定期實支會有續保的年齡上限，且現在的醫療進步，國人的壽命持續增長，那在這之後沒有了保障該怎麼辦呢？Ray為您提供方案，不僅提高我們的保障，也同時解決終身實支540萬醫療費用，以上這些險種規劃最符合您的需要，歡迎私訊我，將為您提供專屬的方案『透過豐富的理賠案例，給出最適切的建議，解決您所不足的缺口😊』➖➖➖➖➖📣想要進一步了解給付細節，或是條款說明，歡迎點選頭像下方LINE連結➕入好友  ✨Ray為保險系本科生，擅長條款解析以及商品的搭配、團隊理賠3000萬，有任何保單問題找Ray就對！✨Ray服務於保經公司，能站在客戶立場，依照個人需求打造量身定做的保險方案！✨保險找其叡，守護每一位！