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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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pa***********保單健檢
男 出單規劃 (詳細更新)
大家好 首先感謝板上各位專業的大大提供給我寶貴的意見 目前綜合各位的建議感恩各位不厭其煩的指教和推薦 感恩有對自己原本的規劃做過調整 另外再補充自身狀況26歲男 父不詳 媽媽過世 其他親戚沒來往 就自己 騎車通勤 未婚 有女友 未來有買房的打算目前無體況 但之前忘了補充 家族似乎有癌症遺傳外婆大腸癌過世 外公(沒見過 飲酒導致胃癌過世)媽媽是小腸癌過世 舅舅癌症過世雖然不確定會不會有意外 但撇開女友 只有自己一個人自然會格外注意安全所以跟失能相比 比較擔心未來身體有疾病但因為26 也不希望琢磨太多在自己會不會生病預算也希望能壓在便宜或CP值越好https://finfo.tw/assortments/d4106bbc87961d501、🇹🇼已增加SPAR+NAMR沒放BJ0 另增加YCA癌症 2、想請教🌍XAN+XMR要拿掉嗎?(網址內我已經拿掉了 不知道要不要加回去 猶豫很久) 還是🇹🇼的組合可以Cover的掉? 個人比較希望雙實支 第二份理賠拿來當工作請假的損失 但腦袋打結想很久 怕保費過高3、癌症的部分預算有限還需要加強嗎?還是以上重傷+YCA即可?承問題3、癌症YCD YCE怎麼買比較好4、產險有沒有推薦哪一個保單?5、失能的部分我再跟業務討論看看安聯或其他產險有沒有推薦的 也請板上的大大們推薦如果這樣規劃可以的話我就準備要出單惹麻煩各位前輩指點 感恩🙏
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新安東京海上產物
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Hank保單健檢
男-31歲-辦公室作業-保單規劃、綜合疑問
目前有的終身醫療-住院/手術-年繳費用約2.5萬,已繳11年,覺得保障不足想規劃新保單優先順序希望是 > 癌症險一次金 > 重大傷病一次金 > 意外險 > 實支 > 失能 > 壽險目前自己的保單如下新安心保住院醫療終身(E5):保額1,000元  全心住院日額(BG):保額1,000元好骨力傷害保險附約(BV):保額10萬新全方位死殘(CF):保額55萬新全方位傷害醫療日額(甲-CG):保額-1,000元新全方位傷害醫療限額-有健保(乙-CH):保額-3萬新安順手術醫療終身(E6):保額1,000元 我自己有特別去研究這幾張保單的條款,身故或祝壽金都是用自己已繳的保費賠的所以這是張保本型醫療險吧XDD下面有我的自己遇到的一些疑問,若能幫上忙我會很感謝的 1. 重大疾病/傷病、癌症一次金,若是不幸罹癌是兩邊都理賠嗎?2. 工作室做系統櫃的,但偶爾會到客戶端丈量,這樣職業等級是?3. 若保單需要體檢,體檢內容大概到何種地步? 4. 主約通常都很貴,cp高的都是附約,不想新辦其他主約,可否用原本的醫療終生當主約,再額外買同間公司其他保單的附約? 有限制嗎?5. 主約是終生的,附約只到76歲後就不能保,主約繳完後保障終生,那附約還需要再另外繳嗎?6. 若主約終生的繳費期已滿還可以納保其他附約嗎?7. 如果每個主項 (如癌症、重大傷病) 想要有終生,是否只能買主約才有機會做到? 附約沒有終生的嗎?8. 我的醫療住院/手術看起來就日額比較高而已,但因為DRG制度,手術又卡227,雖然繳了11年,但對於未來感覺幫助不大,打算解掉手術的主約,因為全心住院日額(BG)有很大一部分已經重疊主約醫療手術了,差別可能就是附約不是終生的 ,是否要解約可否給我一些建議,謝謝 
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co*********保單健檢
25歲目前保費一年6萬,想重新規劃一下保單
各位專業經理人您們好,先感謝各位花時間給予指教以及建議,今日偶然與同事聊到醫療險的內容,跟他分享我的保單後他推薦我這個網站並上來尋求專業建議😅 因為剛好保費目前繳了一期即將繳第二期,突然感覺其實有一些項目跟內容是可以淘汰的,因此也想來順便做個保單健檢,再審視規劃一次,感謝大家耐心。以下是正文。目前健康背景:女性,25歲(88/10/19),辦公室內勤人員① 目前有沒有任何體況呢? 無② 5年內有沒有任何慢性疾病?無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?有(打一支破傷風,被家裡貓咪抓傷,已痊癒)④ 有看過精神科有用過藥嗎?無⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?有目前保單內容:(從6/30/24開始,目前只繳一期)*主約(1/2):三倍真醫靠住院定期 外溢型(保額20萬元的)FX8 年期30*附約:溢起守護守護定期健康附約 (保額1萬)真大心住院醫療附約(保額1000)實全心意住院 (保額 10計劃別)好實在自負額住院(保額 2計劃別)好全方位死亡兒童失能(保額100萬)好全方位傷害醫療(保額1000)好全方位醫限(保額10萬)新金骨力傷害保險附約(保額50萬)*以上主附約保費共:53174*主約(2/2):真康順手術醫療終身 外溢型 (保額1000)L66 年期30*以上主約保費共:7979以上為我的保單內容,各位的指教與建議我都會認真學習參考,先謝謝各位!!
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新安東京海上產物

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