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ma******保單健檢
保單健檢 (公司團保搭配個人保險)
您好,我想詢問 公司團保 和 個人保險,似乎重疊性蠻高 (都有涵蓋到 意外、醫療和癌症)是否應該取消個人保險的部分,等到哪天有預計要離開現階段公司時,再加保個人保險?*我的個人保險:1. 主約 新光人壽 金安心卡重大傷病定期保險 (繳費年期 20 年),保險金額 40 萬2. 外加附約如圖: 總保費是一年 $37165 (主約 15080, 附約 22085)後來自己研究才知道這一份主約是綁約 20 年期+還本型(原先以為是一年一簽,原來只有附約的部分才是一年一簽...)而還本型似乎不是太好的選擇,因為保費相對高而保障卻可能沒這麼高。這份有點偏向人情保,加上自己原本也沒有買保險,所以在沒有足夠時間完全了解透徹的情況下簽約了...目前僅繳了第一年,有考慮兩種情況:第一種是直接認賠解約 (因為也只繳了一年)第二種是 不解約,將主約額度降到10萬 (不知道能否在不解約的情況下 調整額度)另外想請問一個疑問點,主約額度是否會影響到附約的額度?例如主約的額度降低,可以選擇的附約額度也會要跟著降低嗎?亦或者主約和附約是分開來的,只要保低額度的主約,就可以選擇搭配保高額度的附約?*公司團保是全球人壽 (我是一般員工):薪水落在 5~6 萬元*主要是要詢問,是否能夠解約目前手上這張個人保險,僅留下公司團保就足夠公司團保目前看起來感覺蠻足夠的,不知道是否還有其他需要補足的保單建議?另外,如果未來一年有生育打算,會推薦保生育相關的保險嗎?謝謝~
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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