各位專業經理人您們好，先感謝各位花時間給予指教以及建議，今日偶然與同事聊到醫療險的內容，跟他分享我的保單後他推薦我這個網站並上來尋求專業建議😅 因為剛好保費目前繳了一期即將繳第二期，突然感覺其實有一些項目跟內容是可以淘汰的，因此也想來順便做個保單健檢，再審視規劃一次，感謝大家耐心。以下是正文。目前健康背景：女性，25歲(88/10/19)，辦公室內勤人員① 目前有沒有任何體況呢？ 無② 5年內有沒有任何慢性疾病？無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎？有（打一支破傷風，被家裡貓咪抓傷，已痊癒）④ 有看過精神科有用過藥嗎？無⑤ BMI有在18.5-24的範圍內？有目前保單內容：（從6/30/24開始，目前只繳一期）*主約（1/2):三倍真醫靠住院定期 外溢型（保額20萬元的）FX8 年期30*附約：溢起守護守護定期健康附約 （保額1萬）真大心住院醫療附約（保額1000）實全心意住院 （保額 10計劃別）好實在自負額住院（保額 2計劃別）好全方位死亡兒童失能（保額100萬）好全方位傷害醫療（保額1000）好全方位醫限（保額10萬）新金骨力傷害保險附約（保額50萬）*以上主附約保費共：53174*主約（2/2):真康順手術醫療終身 外溢型 （保額1000）L66 年期30*以上主約保費共：7979以上為我的保單內容，各位的指教與建議我都會認真學習參考，先謝謝各位！！

對「華南產物「永旭雄厲害Ⅱ」個人傷害險專案」有興趣台北

年齡32歲，女讀書的時候父母幫忙找人買了第一份保險，今年要繳第10年的保費現已出社會工作，發現既有保單可能有不足之處想重新檢視舊有保單，以及規劃新的保單，彌補在意外、醫療實支實付/重大疾病/失能險的不足之處希望最後所有保險加總不要超過4萬以下是既有保單項目                                                                           代碼                年期             保額/計畫        保費 中國人壽新樂活終身醫療健康保險                            CNHRL           20年期         計畫10           10690 中國人壽重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約      UDDR             60歲滿期      30萬元           2100 中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)                  FCTR             5年期           12單位            1644 中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約                    OCH                                    30單位            6181 中國人壽人身意外傷害保險附約                               CPAA                                  100萬元          1010 中國人壽傷害醫療保險給付附加條款                        MT03                                  10萬元            786 中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款  ML26                                   計畫20           1440 中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款  APAED                                3單位              90 中國人壽關愛要保人豁免保費附約                           LEGOJA        20年期                                 551 

對「富邦人壽連馨滿溢長期照顧終身健康保險 (LTK)」有興趣你好，1.請問這是不還本型還是還本型的2.此保險每年會調費率嗎還是只有定期的才會每年調整

各位前輩好我目前28歲，男性，在7年前有罹患過甲狀腺癌第零期目前是已痊癒，持續服藥追蹤中開始希望重新審視現有保單遇到一些問題想請問前輩爬文後有發現大家都推全球+遠雄的重大傷病與癌症，但因為我過去有罹癌紀錄，癌症與重大傷病看起來都是無緣了QQQQ，目前就是希望把實支實付跟意外的部分補起來：我過去有些南山人壽的保單，如下- 20 PHI 南山終身醫療保險- 18NTLE 南山新金美滿還本終身保險- 20ALES 南山年年春還本終身保險- CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約- HS 南山人壽住院醫療保險附約- SIR 南山人壽手術醫療保險附約- MN 南山人壽傷害醫療保險金附加條款- PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約- 10ALE 南山十年繳費新年年春還本終身保險- 20PL 南山人壽不分行平準型終身壽險- NDLR 南山人壽特定傷病終身健康保險附約- 20NPL 南山人壽不分紅康順終身壽險- PHIR 南山人壽終身醫療健康保險附約詢問過南山業務員後規劃如下：1. 20HPIS 溢同安心2手術醫療保險2. SBBR 意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約3. NAI 新傷害保險附約4. YPAR 誠心相守意外傷害保險附約5. DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款6. 1TED 遇見幸福精選傷病保險附約7. 1HSD 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約這邊想請問A. 以手術險當主約好嗎...？因為大家其實都認為這份手術險的CP值偏低...？B. 意外險的部分，我想踢掉NAI薪水險與YPAR意外險，留SBBR與DHI就好，想問各位先進的意見C. 精選傷病是網路上人見人臭的商品，但我可能已經無法買到其他家重大傷病的前提下，推薦買這個保險嗎....？再拜託各位前輩回覆意見，若有我需要提供更多資訊也歡迎跟我說

33歲女性，想加強目前的醫療險保單，尤其是加強門診手術限額的部份。另外也想了解現有保單有沒有什麼不足。目前保單如附圖：還請各位高手提供一下意見，謝謝☺️

對「華南產物「永旭雄厲害Ⅱ」個人傷害險專案」有興趣

如標題，有想去做減重手術，本身也是病態性肥胖，BMI在41以上，應該是屬於健保給付範圍。4年前投保有體檢過，到現在沒有其他的就醫紀錄，中間也有買過其他保險（可以不用體檢的）。如果確定要去做減重手術，現在加強投保醫療及手術相關的保險，投保過一年以上再去看診，這樣還會有無法理賠的問題存在嗎？看完回應後有明確的方向了。健保給付還是有需要負擔的費用存在，與其投保後還有被拒賠的風險存在，把錢拿來看醫生比較實際。謝謝各位一語點醒夢中人🤣

請問我還需要什麼保險規劃 ?個人趨向雙實支實付/重大傷病 (終身險)以下保單不做更改情況下35歲 女(1988/03)1. 《國泰人壽》  鍾愛一生 (已繳完)2.《國泰人壽》  住院醫療終身健康保險 日額： 1000  (已繳完)3.《國泰人壽》  防癌終身個人型(已繳完)4.《國泰人壽》  安順手術醫療終身     主約保額： 1000    《國泰人壽》 全方位死殘                保       額： 122萬    《國泰人壽》 全方位傷害醫療         保       額： 1000    《國泰人壽》 全方位醫限-有社保    保       額：  3萬5.《國泰人壽》  新呵護久久殘廢照護 主約保額10,000 6.《國泰人壽》 漾安心住院醫療終身   主約保額：1000     《國泰人壽》 新真全意住院              保額：10計畫別   《國泰人壽》 真好骨力傷害              保額：30萬

對「(停售)新光人壽健康久久終身醫療健康保險 (HK)」、「長保安康終身壽險」的疑問因為是家人在我小時候幫我買的 不太清楚業務員的聯絡方式跟詳細內容 看了保單但也無特別提及想知道這項產品有理賠水平智齒項目嗎（開刀、縫合）如果是自費膠原蛋白也會有嗎～

請問 全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR) 有理賠 體外震石術嗎? 海扶刀?冰刀?微創手術? 達文西手術?人工水晶體植入術?

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」有興趣想請問這張保單的手術範圍有包含門診的癌症手術嗎?另外還想問24歲男，保HSMC或HSMD感覺價差不大，想請問哪個CP值會比較高?

關於意外險想請教各位，過往保險是家人買的，也不太了解保單內容，目前有考慮買意外險，已先諮詢國泰人壽，規劃書如下，在投保簽約前才知道以前有買了南山的意外險，想麻煩各位幫我看看這兩家保單內容是否有重複，需要再多保意外險嗎? 或是南山保單需退保嗎? 非常感謝   南山:主約PBB_RP意外骨折及特定手術傷害保險金契約1年  /保額536585元附約 AMN新傷害醫療保險金附加條款 1年/保額30000元附約 PAR新人身意外傷害保險1年/保額1500000元 國泰人壽保單01.JPG 188 KB 

大家好，因為預算問題，目前想將安聯人壽進行減額繳清手上的保單如下安聯人壽萬世服終身壽險WL1N 30 萬安聯人壽定期壽險附約TLR 170 萬安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約HMR13000 元安聯人壽新失能給付健康保險附約DR2A 200 萬安聯人壽享安心失能照護健康保險附約NDR 15 萬 有幾個問題想要確認1. 將主約 (WL1N) 減額繳清，附約仍持續有效，但需要一年一繳2. 如果將定期壽險 (TLR) 一併解約 (有建議嗎 ? 還是放著就好)，這樣會對失能附約 (DR2A 或者 NDR) 有影響嗎 ? 因為當初是綁定壽險額度 

去年12月有去骨科處理板機指，沒有麻醉，直接用類似針頭處理大約半小時，左右手都有。這種處理算是手術嗎？可以申請醫療手術保險嗎？。另外還要請教一下，皮下廔管切除和肛門廔管切除，它的手術等級是否有差異。謝謝。

媽媽本身都沒有買過保險有糖尿病(吃藥控制中)、之前得過乳癌已手術(目前正常，且定期追蹤)、有換過人工膝蓋..不確定媽媽這樣還能購買嗎QQ

114/04/17更新先謝謝各位先前答覆，目前已申請診斷證明書、收據目前有下列保險， 想請問目前做體外震波碎石手術，Q1:想請問會理賠雜費實支實付還是會有門診手術費?謝謝1.國華 新防癌終身健康保險 20年期 2單位 一般、意外身故:所繳保費 癌症身故:120萬+所繳保費和 初次罹癌12萬 癌症住院6000元 癌症看護保險金2000元 癌症出院療養金3000元 癌症手術12萬 化、放療3000元  2.國華 好運年年利率變動型終身壽險 20年期 1萬 身故金1萬 安心住院醫療日額給付終身保險附約 20年期 計畫10 身故金:年繳保費 住院日額1000元 加護/燒燙傷病房2000元 緊急醫療轉送2000元 急診保險金500元 住院前後門診250元 出院療養金500元 門診手術2000元~3000元 住院手術2000元~7000元  3.中國 (a)新康健終身防癌健康保險 20年期 1單位 癌症身故30萬 初次罹癌 原位癌5000元、一般癌症10萬、特定癌症13萬 癌症住院2000元 癌症門診1000元 出院療養金1500元 癌症手術 門診手術5000元、住院手術3萬 骨髓移植10萬 義乳、義肢2萬 化、放療1000元 癌症末期提前給付30萬(b)新住院醫療限額給付保險附約 最高續保至75歲 計畫4 住院病房限額2000元 加護病房限額4000元 住院手術限額2000元~30萬 門診手術限額3200元~48萬 門診保險金1000元 醫療雜費6萬 (c)人身意外傷害保險附約 最高續保至80歲 100萬 意外身故/失能100萬 重大燒燙傷35萬 (d)傷害醫療保險給付附加條款 最高續保至80歲 5萬 意外醫療限額5萬 (e)人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 最高續保至80歲 計畫20 意外住院日額2000元 加護病房2000元 意外門診住院手術800元~12萬 門診1000元 骨折保險金3500元~6萬 4.全球人壽 全球實支實付 XHB 單位2   

大家好，想請教保單內容，都沒有買超過十年但近期壓力真的有點大想請問有沒有部分是能夠做刪減或是替換...-🌳 內容祿利威登變壽醫心康愛防癌定期新呵護久久失能照護鍾心呵護重大定期新呵護久久殘廢照護鍾福特定傷病終身好事年年終身新真安心住院醫療終身真安順手術醫療終身 x2真安心住院醫療終身添富年年終身保險

請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

18歲小孩原有保單內容如下台新人壽：不分紅終身壽險(50萬)、特定傷病終身附約(50萬)、癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)全球人壽：防癌終身健康保險(1單位)遠雄人壽：新終身壽險(30萬)、溫馨終身醫療日額附約(1千)、豁免保費附約新十全兒童計畫B 第一位保險業務規劃新增內容A+B，第二位遠雄業務規劃遠雄內容，相關如下，不知道是否足夠或是不適合需要調整? 如果要保遠雄的主約用終身壽險或是終身意外險哪個較好呢? 麻煩再請幫忙評估一下，謝謝~PS. 小孩無體況，兩個月內也無就診或用藥。目前遠雄主約尚未到期，我會再問業務是否可直接附加癌症及意外險。另外請問如果增加了A+B的內容，這樣小孩的保障足夠嗎? 我看全球的XHB條款裡有寫 "門診手術或門診特定診療費用保險金限額(同一保單年度內給付以六次為限) 60,000"，請問這樣足夠嗎? 需要再幫小孩增加實支的部分嗎? 原來台新的已經有住院醫療附約丙型(計畫20)，還可以再增加HX嗎(有需要增加嗎)? 謝謝  一、A. 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE30)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE00)實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB00)B. 遠雄人壽傳富新終身壽險(110)20年期 10萬元 (FI5)  一年定期癌症健康保險附約 6單位(XCD)愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期100萬元(CJ2)  新傷害保險附約1年期 100萬元(RHQ)雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1000元 (RHG)雄實在傷害醫療保險附約 1年期 10萬元(MRD)金貼心豁免保險費附約 要保人 20年期(HZ1)二、遠雄人壽 XJ1 遠雄人壽新意大力終身傷害保險 本人 20年期 20,000元MRD 遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約 本人 1年期 5萬元RHG遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約1年期 1,000元 RN1遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約1年期 100萬元RM3 遠雄人壽永康富醫療健康保險附約 1年期 1計劃CJ2遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約5年期 100萬元HA3 遠雄人壽豁免保險費附約 要保人 15年期