各位先進好，小弟今年24歲，性別:男職業:警察BMI及去年健康檢查皆正常，尚無異狀。第一次進行人壽保險規劃，已與認識的保險人員做出保單規劃，因想要知道不同的意見，故於此版詢問，感謝先進們的建言，十分感激。

各位好，女寶寶預產期在4月初期間，經過爬文已知新生兒投保注意事項及保險規劃重點，主要規劃投保富邦+全球兩間為主，暫不考慮其他間投保，整體保險預算控制在2萬至2萬5內，現行規劃兩份，在全球的配置是一樣的，兩份差異在富邦的主約及部分附約，如下：第一份：第二份：針對此兩份規劃有下列問題，要請各位協助指教及給予建議，謝謝1. 壽險：因壽險的規劃重點擺的較後面，第一份在富邦主約用壽險採用基本的XWS5額度5萬搭配ALA來滿足出單，全球的附約也有加XTK定期壽險，第一份規劃是否有重複到壽險部分，因理賠有額度上限，若重複則會考慮調整富邦主約，也就是改用第二份規劃以重大傷病來配置。2.實支實付(富邦)：(1)HSN：版上大多數都是推薦規劃HSNC，經過比較後在評估是否需用到HSND，試算保額C和D計劃保費相差600多元，兩者相比只有D計劃在病房費可理賠到2500元，住院手術再多賠1.5萬。覺得D計劃啟動時效益不大，是否則按照原有配C計畫就好。(2)HSM：在爬文時有看到HSM，若配HSMC與HSNC的差異在病房費理賠額度相同，其餘雜費與手術額度都有增加，但保費就增加好幾千，在思考實支實付是否就長痛直接往HSM選，乾脆直上HSMD，因C跟D每年也差異1千多元，但就怕選HSM的效益不大，而且HSN與HSM一個74歲滿期，一個80歲滿期，對於滿期年齡差異沒有明顯有感是否80歲滿期較優，請版上各位如有相關經驗或心得可以分享參考。(3)AMR一般實支：是否富邦AMR可有可無，或是如果有一般實支的必要性，還有沒有其他的附約可以搭配？3.重大傷病：以第二份規劃來看，富邦與全球的主約都用重大傷病為主是否可行，現行是把重大傷病額度規劃在全球的XDE附約內(因規劃在主約DCE的話保費貴許多)，或是富邦主約還有其他建議可以更換的嗎?4.手術醫療：(1)在第二份的富邦SJR1是否可有可無，因評估特定手術的限制可能會在需要用到時，而有無法理賠的問題(2)日額病房+住院是目前比較沒有規劃到的，還在思考如何配置比較好，主要希望可以補足一些家長的工作損失，有在看全球的NIR與MIR，但爬文好像滿多人都會建議不一定需要，還是說富邦只要有配AHI即可呢?5.整體性：只有在醫療這塊覺得第一份的規劃不夠充足，第二份好像有規劃到但希望不要配到效益不好的內容，其他意外、重大傷病等有符合理想中的規劃，關於醫療部分想要多參考一些建議。以上內容也辛苦各位撥冗閱讀，非常感謝

大家好，最近在幫我媽媽看保單，不確定媽媽的保險依目前的保單是否足夠，只剩國泰失能還在繳，剩下已繳完家母 53 年次，有輕度糖尿病跟輕度高血壓以下是保單（下載保險存摺查看的，不確定寫法對不對）1. 保單一：國泰人壽主約：美滿人生 312，保額46萬其他副約：a. 新溫心住院，保額1000b. 全方位死殘，保額61萬c. 全方位傷害醫療，保額1000d. 全方位醫限-有社保，保額3萬2. 保單二：國泰人壽新呵護久久失能照護，保額24萬（這張還在繳，契約生效日 108/01/08）3. 保單三：國泰人壽防癌終身單親型，保額3萬4. 保單四：新光人壽新光人壽鑫利添喜利率變動型終身還本保險，保額100萬這張寫保障內容為身故、完全失能或最高級失能5. 保單五：新光人壽新光人壽鑫利多喜利率變動型終身還本保險，保額100萬這張寫保障內容為身故、完全失能或最高級失能因為保險存摺詳細寫的不多，我只能就我目前看到的 title 來寫懇求大神健檢🙏🏻 非常感謝！

目前已追蹤慢性腎臟病2年，本身有小時候爸媽保的保險但額度不高，現抉擇要保國泰醫療險但腎臟及併發症除外還是要保癌症、失能險呢？國泰的醫療險為：真順心手術醫療終身、新好安心住院終身及骨折附約

Q:1.遠雄真安心醫療保險附約RSJ有給付門診手術嗎？2.遠雄溫馨終身醫療日額保險附約XHM-20年期有給付門診手術嗎？請幫忙確認😅感恩！

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣目前已有南山人壽實支實付醫療險，想用這張當第二家，做差額理賠（已有舊新光主約，可加附約）請問版友有無其他意見，或是北部業務？我被分配的地區業務真的很不OK！！！！！！

想問各位專業的業務/顧問們!我在去年112/11/14投保全球人壽的實支實付和今年113/01/05投保了台新的實支實付但我去年112/08/05確診新冠肺炎，我在健保快易通上看病名寫U071/嚴重特殊傳染性肺炎，確診還有在112/09/20確診A流我在兩家保險投保時業務皆告知我健康告知書都勾否最近爬文有看到2年內申請理賠會調病歷想問各位業務/顧問們 如果我去做手術 申請理賠時 我會被拒賠嗎?? 還是會被解約??

最近審視自己的保單，想加強重大傷病險及癌症險，重大傷病之前有買全球醫卡照50萬。現在想再加買50萬的重大傷病險，有考慮全球醫卡讚或是中壽醫卡健康 MAJIEA 因為想買癌症險，目前也有在看中壽好活力MAJIXA 和台壽YCD想問:1.全球之前的舊主約是失扶好照終身健康保險G版，請問醫卡讚可以附加在已停售的舊主約底下嗎?2.中壽.全球重大傷病險會比較建議投保哪一個?3.台壽和中壽的癌症險會比較推薦哪一個?

請問一下終身壽險：台新美滿豐收、台壽美鑫美利、國泰萬美利這三張保單的差異在哪裡？哪一張比較推薦呢？另外，定期壽險20年期投保年紀限制大多是？

02.jpg 63.78 KB擁有以上保單(全球兩張主約/台銀兩張主約)目前在牙科進行智齒拔除手術有麻醉、 切開、縫合並自費膠原蛋白5000元請問上述哪些保險可以理賠?我的保險員回覆如下我看得不是很懂....「以業務的立場，我們只能依照條款及過往理賠的經驗推斷診斷書上有切開、麻醉及縫合其中2項的說明可定義為門診手術就可以申請理賠，再尊重醫師的專業知識看這陳述是否符合該次治療，再者收據的日期要是該次診療的日期。」因為看完不太知道可以理賠還是不行理賠或說有甚麼限制甚麼地方要注意我想具體知道的問題是:1.針對我們診拔除智齒+自費塞膠原蛋白上述四張保單那些可否理賠?2.理賠是全額理賠(實支實付)，還是會依照什麼情況有所不同?3.理賠時的診斷書要寫甚麼關鍵字嗎?4.理賠時要給保險員什麼如果有上述XHR、LDC、XDC、APA、台銀新終身醫療健康保險申請過拔智齒經驗的先進也希望能請教申請經驗感謝了!

剛好今年後，以前家人購買的終身保單均已經滿期，想檢視過去的保單需要補足哪些，目前看大致上應該是缺少了癌症，住院醫療相關。現在問題：1、定居在內地工作，與當地人結婚，在現階段並無回台工作打算，未來退休不確定在哪邊退休。2、而在內地這邊保險上，重大疾病終身保額約人民幣20萬，每年保費大約人民幣1萬。（若加買每年人民幣2000附約，可額外2次分別給付20萬，中輕症分別4次8萬人民幣，總保額約20*3+5*8=140萬人民幣）3、內地這邊似乎沒有終身醫療保單概念，只有定期定額的消費型醫療保單，若是選百萬醫療則每年大約要支出4000人民幣，隨著年齡增長會逐漸提高。4、內地保單醫療給付不包含港澳台，也就是除非我在這基礎買有覆蓋港澳台的，要不然一離開內地就不能使用了。以上這幾年下來一直很猶豫要在哪邊在補剩餘的保單。南山人壽：1、20ALE：南山新年年春還本終身保险，50萬2、CR/NCR：南山癌症醫療終身保障附約，1份3、DDLB：南山新康祥終身壽險一 B型，50萬4、20PHI：南山終身醫療保險，500*2份5、HIR：南山人壽住院費用給付保險附約－被保險人1,0006、HR：南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款－被保險人：5007、HS：南山人壽住院醫療保險附約－被保險人：計劃 108、SIR：南山人壽手術醫療保險附約－被保險人：1,0009、MN：南山人壽傷害醫療保險金附加條款－無全民健康保險：30,58810、PAR：南山人壽新人身意外傷害保險附約：1,025,64111、PBBR_RP：南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約：542,857還希望有相關能提供建議，萬分感謝。

最近有請國泰規劃一份保單，可是其中這個超實在自負額住院醫療健康保險附約（外溢型）產品代號WV4，這邊搜尋不太到這個附約的資料，只有已停售的WV3這是超過自付額才可申請理賠嗎？

36歲女，目前已經有雙實支實付

請問我投保保險生效是從跟保險員簽約完隔天就馬上生效嗎？還是保險公司要審核多久呢？我想投保重大傷病險，但近期又想要去看診，但我怕搞不好還沒核件 我就去掛號會被拒保。我要在投保保險完的幾天後再去看診比較好？（這次的看診跟重大傷病沒有關係）

想詢問 這樣的內容是否可以保費是否隨著年齡增加年紀越大保費是否會要5-6萬甚至10萬家人剛考到保險 就開始被要求購買這些目前27 歲 另一張本身有的保單（富邦）

保險內容:1.106年投保 南山人壽 20NNPL / N1TR / PAR / AMN / TSIR2 / CAR / NHS2.111年投保 台灣人壽 T09I0 / HNRC / YCD遠雄人壽 FI5 / CJ2 / XCD全球人壽 DCE / XAN / XDE / XHB / XMR106年為家人投保，111年為後來檢視原先不足故加保想請問1.因當初自行投保未考慮到正本理賠問題，查看南山&台灣&全球皆有醫療實支實付且皆須正本理賠，如要申請理賠順序應為?2.承上，是否有辦法三家同時申請?3.檢視目前每年保費過高，如需取消投保應取消哪些?

高中時媽媽有幫我保安泰的終身醫療險但目前覺得不太夠想再多一張副本實支實付、癌症、失能理賠分別是台灣人壽以及全球人壽但對保險實在不太懂這兩份保單我實在不知道哪個對我來說比較好⋯希望有人能幫我解惑謝謝🙏🏻謝謝大家耐心解說請問如果選台灣人壽主約部份更換「傳承富足利率變動型終身壽險 (T09V0)」另外大家說要補強重大傷病,癌症一次金所以附約除了「台灣人壽新住院醫療保險」想再多增加1、台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD)2、台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)這樣子的規劃可以嗎？

找尋有服務熱誠的保險經紀人 目前對新生兒的保單規劃(預算兩萬四以內) 不強迫推銷不無故消失找不到人詢問及服務對各家保險商品條款有一定程度了解並能耐心解釋

27歲，女， 職業等級1，目前身體健康，目前僅有保單如下: 一、中國人壽 公教團體意外險-方案二 (今年4月底才首次加保)二、新光豐順養老保險 (要保人是父親，保金為新台幣10萬元)預計規劃購買保單內容如下:中國人壽 主約：中國人壽安心樂高終身保險 (LEGOAE) 10年/100元(因本人現為公務人員，亦可以考慮選擇中國人壽公教小額終身壽險 (DPFPPL)) 中國人壽 附約：人身意外傷害保險附約 (EPAA) 1年期/50萬中國人壽人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 (Z2) 175,000元金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (LEGORA) 1年期/5單位中國人壽好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) 100萬原本業務員還有加一個中國人壽新癌症五年定期醫療保險附約 (MAJIQA) ，但我認為賠償金額不高，沒有加保必要。雖然知道近期台壽跟全球的醫療實支實付等保障更優，但因台壽跟全球的主約似乎無法像中壽一樣有價格較低的選擇，若可以提供台壽跟全球CP值很高的主約，也很歡迎謝謝~~~