各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3)，請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健，每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域，請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時，是一個病跑一次保單看哪些符合理賠，合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單，合了就賠嗎?若不是，請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單，住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病（含精神疾病）時，本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的，沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆，是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度，甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件，專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋，例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時，其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫，專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術，有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司於被保險人實際住院期間，每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付，每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療，於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時，本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數，每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 

投保凱基人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險，去年10月運動意外左腳阿基里斯腱斷裂，醫生評估後建議直接住院開刀修補，並用羊膜移植物防止肌腱沾黏(診斷證明書上有寫需使用)，向凱基人壽申請理賠後，拒賠羊膜移植物項目的費用，拒賠理由是羊膜移植物非必要性醫療及非2-2-7，想請問這部份不理賠合理嗎？

想請教各位，原本就有一張可副本理賠的實支保單(保額12萬)，目前想再規劃一張實支實付！新光U5跟全球XHO，這兩家較推薦哪一家實支呢？以下為目前規劃的搭配：「新光人壽」主約：珍愛健康防癌終身保險(FCA)10萬＊附約：新呵護安心住院醫療健康保險附約(U5)HS-25 「全球人壽」主約：醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)20年期，30萬 ＊附約：全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)一年期 計劃3B感謝各位

原本有 遠雄人壽真安心醫療保險附約 (RSJ) 計畫一 門診好像沒有賠雜費請問如果加買實支（損害填補）門診無法理賠的雜費 新的那家會啟動嗎？

25歲，女， 職業等級1，目前身體健康 現有保單如下全球人壽 全球人壽安養久久終身保險（A 型）主約 1萬全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 1500元 全球人壽傷害保險附約 100萬 全球人壽醫療費用健康保險附約 12萬 全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 5萬國華人壽新防癌終身健康保險主約 120萬國泰人壽添采終身壽險主約 50萬新安家保本定期保險主約 10萬新全方位死殘附約 122萬新全方位傷害醫療附約 1000元新全方位醫限-無健保附約 5萬住院醫療終身健康保險主約 1000元三商業務員建議的保險規劃如下圖請問這份保單是否完善，有沒有甚麼部分需要調整的呢?  若單獨購買定期壽險+醫療險，是否有推薦的產品呢?

小孩今年15歲，出生自費檢查發現有"小的心房中膈缺損"，檢查前有投保內容如下(去年有陸續送件全球 -> 遠雄 -> 凱基但都因心臟問題被拒保)，今年投保台新人壽很幸運這個月核保了(小的心房中膈缺損及此併發症除外)，業務說半年內投保都會是相同條件所以建議我可以趁此幫小孩再增加保障，想請教是否需要增加?出生時投保的舊保單內容1. 台新人壽：不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)2. 富邦人壽：重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費3. 富邦產險：新十全兒童計畫A(100萬) 今年初新投保剛核保的內容1. NWL55B/ 繳費至55歲心享愛家終身保險/ 繳費40年/ 保障60萬2. D2065N/ 20年繳費保障至65歲失能照護久久健康保險附約/ 繳費20年/ 保障12萬3. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫104. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位  目前業務建議新增加內容1. PTL50A/ 50歲滿期定期保險/繳費35年/ 保障200萬 2. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫20 3. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位  針對新增加跟剛核保的保單內容有幾個疑問請教1. 業務說要增加附約主約必須高於200萬，但PTL50A 最低保額為200萬，請問一定要增加這個部分才能再新增第2~3項附約嗎?2. 今年剛核保的主約 "NWL55B"一年後可以取消嗎(將其他附約掛在出生時投保的主約下或是增加新的定期險主約?)3. 擔心小孩實支保障比較少但也無法新增其他保險公司的實支，業務說HFAAAN在10/1就要改版，是否該增加此內容？或是有其他建議商品?4. 癌症險的部分雖然比較想投保遠雄，但之前除了壽險主約同意投保其他都被拒保所以年初還是在台新這增加癌症險。依照小孩這樣的內容需要再增加嗎? 或是有其他建議?另外，目前剛好遇到小孩保單周年可以增加 "不分紅終身壽險"的保額(10萬元)，像這種保單周年增加保額的部分會建議增加嗎?不好意思寫得有點多，先感謝各位專業的幫忙~

本人於 108 年 5 月 購買 台灣人壽「好心 200 失能照護終身健康保險」，當時原本希望能一併加保醫療險附約，但因業務員備註 108 年 曾因鼻子過敏就診的紀錄，家裏養貓對貓毛過敏，又剛好於投保前1個禮拜去看醫生，導致無法加保。🥲目前已至 114 年，隨著年齡增長，希望能補足醫療保障，考慮增購醫療險。由於當年透過網站聯繫的業務員與本人已 6 年無聯繫，因此希望能尋找新的業務員協助規劃，無須再與原業務員接洽。個人健康與保險狀況年齡： 👩38 歲女單身，健康狀況： BMI正常值，無住院紀錄，無重大疾病史💉醫療使用情況： 每半年定期洗牙檢查，約每 2-3 年 才會重感冒發燒到需要就醫程度（上次為中國 COVID-19 感染）現有保險：1️⃣遠雄人壽：101年投保終身壽險FH5 +「真安心」醫療險（附約，年約+豁免保險（附約）2️⃣台灣人壽：108年投保「好心 200 失能照護終身保險」+一年定期失能健康保險附約（年約）+ 一年期一至六級失能扶助金健康保險附約（年約）3️⃣泰安產險：100年投保個人責任保險（年約）希望能透過新的業務員評估適合的醫療險方案，並了解健康告知的影響，以確保能順利承保。

各前輩好，下面我小朋友的保單，想要重新檢視這份保單的保障是否夠全面？可以怎麼調整?謝謝大家!還有一張全球人壽，照片沒辦法附加上來？全球人壽加倍醫靠終身/單位1000全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約/單位300,000全球人壽實在醫靠醫療/計畫2IMG_20250501_154159~3.jpg 478.8 KBIMG_20250501_152647~2.jpg 1.08 MB

對「全球人壽1314金利旺盛利率變動型終身壽險(定額給付型) (QRS)」有興趣這張保單好嗎？好像又加特定傷病，重大燒燙傷/提前給付/老年照護住院醫療等附加權益。是這樣嗎？我是111年保的，不知有沒有上面權益？

各位先進專業您們好本人29歲女，BMI 體況正常，無近2個月內有就醫紀錄，從事營造工程人員需要跑外業但多為文書處理，月收入35k左右，目前只有兩份保單，想開始深入了解保險相關資訊及正確觀念，希望是風險轉嫁的工具，非便宜就好！不知我現在保單是否有CP值可言？或是該斬掉找尋其他保單or可保留再加保補缺口呢？會建議終身醫療搭配關頭保單一年一約？例如重大傷病因為前面保費很便宜再來很貴?近年聽到50歲以上陸續退掉終身醫療因繳一年保費夠支付醫療費?實支實付是否額度偏低？是否加強門診手術實支實付但多數為住院實支實付而近年多數手術不需要多日住院?失能險是否嚴苛?整隻腳截肢也才賠幾幾千? 保單如下： 這是我的第一張，是否有影響 順位問題?就算凱基可以副本理賠之後正本也買不進?團體保險(自己付錢一年保費2340元可續保但這是政府的投標兩年一標保費會調整)凱基人壽公教闔家安康團體意外險方案一 身故保險金或喪葬費用保險金、失能保險金300萬元凱基人壽團體重大燒燙傷傷害醫療保險附加條款 重大燒燙傷保險金105萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(丁型) 運輸事故身故保險金或喪葬費用保險金300萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(戊型) 火災或溺水事故身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽團體傷害保險給付附加條款(己型) 航空意外身故保險金或喪葬費用保險金200萬元凱基人壽傷害醫療保險金限額給付附加條款(實支實付型) 傷害醫療保險金3萬元意外傷害住院保險金 (每次住院期間給付日數最高以120日為限) 1,000元意外傷害門診醫療費用保險金 (住院前七日及出院後七日內) 500元意外傷害加護病房費用保險金 (最高120日) 1,000元意外傷害住院手術費用保險金 (以「手術名稱及費用表」所載比率2%~300%給付) 3萬元投保險種契約1台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險（20T09I0）20年100,000元 保費2650元台灣人壽新住院醫療保險附約（85）（計劃三）1單位保證續保到85歲 保費4658元台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附 1000000元保證續保至85歲 保費990元 還請專業的各位幫忙給點建議謝謝您們！  

大家好朋友（年齡約28，女，內勤，體況是膽囊去年9月公司健檢有1個不到1公分結節，沒追蹤；輕微貧血沒服藥追蹤，BMI正常），最近有考慮進行保單健檢跟規劃新保單，但不知道現在能否在持續保新的醫療險?還是現有的能再加額度？目前預算是抓兩萬內以下是朋友目前的保單：1.中國人壽富足一生終身壽險2.中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)-4單位3.中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約-5單位4.中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)-計畫55.中國人壽人身意外傷害保險附約-100萬6.中國人壽傷害醫療保險給付附加條款-3萬7.中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款-計畫10再麻煩了，朋友主要在雙北，若有可以配合的業務也歡迎

父親74(38年次),近日想要開[白內障手術並放入人工水晶體],父親目前有保附約-國泰新溫心住院日額B5-1000.請問就[白內障手術]來說,門診手術和住院手術的[手術醫療保險金]這項理賠金額會都是一樣的嗎?[手術醫療保險金] ,不會因為有無住院,而影響理賠金額?[手術醫療保險金]是按照[手術等級]來計算的,對嗎?

大家好 最近想再加保意外險想跟大家請益意外險或是是否還有缺乏什麼保險類別?保險在幾年前其實都已經大致規劃好 目前如下小時候的險:國泰人壽(中文是相同的但英文代號不確定)住院醫療終身保險JQ(沒有附約)富貴年年終身壽險JE(附約: 溫心住院, 溫情住院, 防癌終身_個人型, 平安附約_醫療限額, 平安附約_死殘)英文代號跟細項部分國泰好像看不太到 細項如下image.png 82.73 KBimage.png 122.53 KBimage.png 132.44 KBimage.png 111.29 KB--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------目前身上保險image.png 55.64 KB(停售)全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) :112.09.16 起，此商品只能當第一張或第二張投保的實支實付醫療險，若您身上已經有兩張以上的實支實付醫療險，則無法投保此商品。 image.png 50.96 KBimage.png 65.48 KB性別:男性、年齡:34 跟職業等級1無體況最近2個月內有就醫紀錄嗎？無BMI有在18.5-24的範圍內嗎？有舊保單有理賠紀錄嗎？無預算是多少呢？ 看是否還有缺什麼意外險預算可能3000內第一點主要的疑問是是否還需要再保意外險傷害險呢? 因為實支實付自從改填補原則之後很多都需要正本理賠, 之前想保富邦實支被國泰擋住無法投保即使保了意外實支也無法申請理賠, 這樣是否保意外日額的? 不是正本能夠理賠嗎?失能部分也有安聯的失能險 還有剩下那些是副本理賠的呢?我看產險部分 華南產物BEST, 富邦都要正本第二點問保經是否建議加保全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN) 他建議我保產險即可大家有推薦的產險嗎? 或是在加保壽險下的傷害險呢?有看到全球新的: 全球人壽新傷害醫療保險附約(XMBN)全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款(XAH)或是這幾家的下面再新增什麼? 是否需要意外險(壽險+產險)兩種? 第三點大家有覺得建議再補什麼保險嗎?(例如壽險) 或是做什麼改動? 感謝各位抽空回答 非常謝謝

台灣人壽 長發還本終身保險中國人壽 新住院醫療限額給付保險附約保發中心查不到台壽這張中壽的話是計劃一至六但保險存摺的是顯示保額585500請教有人能解答詳細保障內容嗎謝謝

新光人壽 主約 永保安康終身壽險(新定義  30萬附約安心住院保險附約hs-20防癌護照終身健康保險附約 1千元安安傷害保險附約 200萬意外傷害醫療保險(新修訂) 5萬傷害住院日額保險附約 500圓好安心定期健康保險附約 1千元全球有dce+xhb+xas+xmb+xde 之前大家有回覆說缺自負額跟重傷跟失能跟癌症一次金 的部分 新光還有可以附加的嗎-或是全球有可以附加的嗎?  要加在哪個主約下面比較有利或是說要在單獨購買哪間  

40歲 保單 因家族有心臟瓣膜 心血管問題想請問1.目前保單住院額度/手術額度2.心導管或心臟瓣膜相關手術 會理賠保險 請問是要加在特定傷病嗎3.住院日額因預算有限希望能增加在這3張保單下主約下的付約台壽好新200失能照顧終身健康保險 100萬/20年台壽醫年定期失能健康保險附約 4百萬台壽卡安心一年定期重大傷病保險附約 1百50萬台壽一年期定期防癌保險附約2百萬台壽新住院保險附約 計畫2 1單位台壽長安傷害保險附約 50萬台壽年年平安傷害醫療保險金附加條款 甲型 3000 全球 LDC 1萬 30年全球XF1 3萬全球XHR 計畫五全球醫療費用自付額 計劃5E 安聯萬世福壽險 WLIN  30萬定期壽險 TLR   170萬新失能給付 DR2A    2百萬享安心失能照顧 NDR1  5萬

小孩醫療實支是U5 計畫10 ＋ 全球 XHO 4A 這樣有住院病房日額1000+4000=5000的額度有需要還要保全球的NIR嗎？因為這兩個同樣都是只要有住院就有給付假如加保ＮＩＲ計畫4 日額4000, 這樣住院是可以申請病房實支＋日額4000x天數？

目前本身持有仍有效的保單如下：1. 三商美邦人壽 二十年繳費新防癌終身健康保險附約（20NCRA） 2. 富邦人壽 日額型住院醫療終身保險附約（繳費二十年） + 富邦人壽 住院醫療保險特約（定期保障） 3. 國泰人壽 新安心保住院醫療終身 因有些保險已期滿不用繳費，再加上考量原來的舊癌症險可能不能支付新型藥物、現有的補充主約及健康資訊：1. 二十年繳費祥安終身壽險（20AWL）  +三商美邦人壽 二十年繳費新防癌終身健康保險附約（20NCRA） ，092/12/31 投保，保額10萬。 2.富邦人壽安泰還本終身壽險（繳費１０年）  + 富邦人壽 住院醫療保險特約（定期保障） ，084/06/14 投保，保額50萬。 另再加富邦人壽 日額型住院醫療終身保險附約（繳費二十年）， 契約生效日期092/12/31。3. 國泰人壽 新安心保住院醫療終身  ，100/01/03 投保，保額250萬。無理賠紀錄、慢性病、精神紀錄，BMI可能剛好合格或超標。

一、性別：女二、年齡：26三、職業/工作內容：物理治療師/診所四、保障需求：新增實支實付、意外險五、保費預算：3-5萬現有保險：1. 全球人壽 安養久久終身健康保險(C型)    LDC              購買時間108/7保額30w  期間20年期 保費103722. 國泰 鍾福特定傷病終身保險購買時間99/6保額30w  期間20年期 保費62073. 國泰 新安順手術醫療終身購買時間99/6保額1000 期間20年期 保費8971附約 新安宜豁免（乙型）4. 國泰 新安心保住院醫療終身購買時間99/6保額 800  期間20年期 保費13071附約 全心住院日額 、新全意住院、新安宜豁免（乙型）目前的保險都是學生時期家人幫忙保的，但都是舊有的保單，審視後真的覺得保費太高而且有些很雞肋….，想縮減並且更動一些保障，新增實支實付，再請各位幫忙

Q1 : 因為發現台新的實支實付似乎保障內容優於遠雄?若是既有的遠雄人壽真安心醫療保險附約 103 RSL / 計畫2 刪除， 新增台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)﹅改為計畫2或計畫四新增長保安心重大傷病一年期健康保險附約(NHICIR)，這樣好嗎?Q2:若是選擇 全球 : 重傷 + 實支實付 台新 : 重傷 + 實支實付 哪一個好 Q3:若是選擇台新主約方面台新人壽新享健康特定傷病終身保險 (NDLB)台新人壽終身壽險(113) (PWLA)哪一個好或是有其他建議?謝謝回復