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請問如果加買實支(損害填補)門診無法理賠的雜費 新的那家會啟動嗎?
➡️目前醫療實支都收正本收據,暫無法投保
損害填補原則要等10月看金管會政策出來
可以先參考看看全球的日額型(含手術)
條款無2-2-7、3-3-4的限制
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍嗎?
舊保單有理賠記錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有的保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下先回覆您的問題:
♦️目前遠雄醫療實支RSJ的門診只理賠當天的相關費用,同時要注意須正本收據,因現在的醫療實支都須正本收據,基本上是依照損害填補原則理賠差額的部分
第二家醫療實支建議可以參考新光的規劃,想加強手術額度建議可以參考全球住院日額MIR/NIR
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經,全台都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
我是台❤️人壽的壽險顧問 Murphy
除保險證照外,
同時擁有「國家高考護理師證照」
保單規劃建議:
實支實付的部分可以參考台❤️
正本理賠就是損害填補,詳細情形可以找我諮詢
醫療險:
實支實付計畫40-50計畫
1.住院手術、雜費合併計算40-50萬
2.門診手術額度8-10萬
3.可承保到84歲
如有需要,歡迎點擊大頭貼+Line討論,謝謝
加買的新實支實付也能啟動
但目前現有的門診額度較低
建議可以用沒有手術限制的手術險去補足
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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目前門診雜費的部分較難補強了
(現有的實支實付門診額度都很低)
可以先檢視有無其他保障缺口 先做補強
常見缺口是 大風險的保障-癌症一次金及重大傷病
⭕需要協助歡迎點頭像加賴討論
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司
❇️主推 低保費 高保障 = 高CP值 真正的高保障槓桿
❇️挑選出較優勢的內容 再依需求討論調整
目前新規劃的實支實付都適用損害填補原則喔!!
目前可以當第二家的可以參考新光。
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
您好
可以考慮台🌟喔
我在台新人壽服務
¥醫療險+重大傷病
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。精神疾病不打折
可以協助您們在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
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📌目前能當第二家的醫療實支就 X新 跟 新X
但對於門診手術都有2-2-7手術限制,且限額皆不高,
如果你是想補強門診手術保障,
會建議直接補手術險效益更高。
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👉🏻手術險首選:🌍球
目前少數不卡2-2-7手術限制的手術險。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟保險經紀人國家考試合格
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全省皆可服務喔^^
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💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年,8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南東皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
想要補強第二家實支 建議可以參考新光哦
不過要注意目前都是損害填補原則 只能差額理賠
另外因為現在實支門診手術額度都偏低
想加強手術額度的劃 建議可以用全球日額手術MIR/NIR補強喔
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📌服務於錠嵂保經|目前從業第八年
📌全台皆有服務|客製化保單搭配
📌保險買對不買貴|小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
原本有 遠雄人壽真安心醫療保險附約 (RSJ) 計畫一 門診好像沒有賠雜費
請問如果加買實支(損害填補)門診無法理賠的雜費 新的那家會啟動嗎?
A:
RSJ是可以理賠手術當天的相關費用
雖不到雜費廣泛但也是多少有賠一些
不過因為還要乘上比例所以額度不高
正本理賠要先看別家保險公司收不收
如果有收就是賠不夠的部分第二家賠
歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址喔!
🔷PanPan保險福潘達🐼
🔶多元友善的好夥伴💖
🔷專業且中立的分析🔎
🔶與客戶同立場爭取💪
🔷在錠嵂保經為大家服務🧑⚖️
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如果看到有人說rsj 或rsl沒有理賠門診手術雜費的
基本上就可以淘汰這個業務了,根本一點專業都沒有
代表他根本沒有理賠實務經驗
甚至連評議書的內容都沒看過
除非你有不實告知之類的契約爭議
不然送了沒賠來找我,免費幫你處理
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
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想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍:
建議可以把原保單的附約商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
RSJ
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術及雜費個別計算
3.門診雜費不理賠
問題回覆及整體建議如下:
1. 目前實支實付住院雜費低、門診不理賠,建議調整
2. 調整方案可以參考富邦或新光、單純補強可以參考新光的話
3. 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
4. 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
5. 可以搭配全球住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
6. 調整或補強的方案住院/門診理賠額度都是一樣,只是差在補強的話多負擔了一家實支實付的費用,建議選擇調整方案
7. 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序:
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、新光、全球、遠雄的規劃
以30歲女生為例,初步搭配方案給你參考
調整
1. 富邦+全球:https://finfo.tw/assortments/b9c25d0c3045fb61
2. 新光+全球:https://finfo.tw/assortments/e46962a6ddb972c5
富邦
XWS5:終身壽險,5萬出單。
HSV:實支實付,保證續保、手術受2-2-7、3-3-4-3限制。
新光
FCA:終身防癌主約,癌症一次金(5%、15%、100%),最低10萬出單。
U5:實支實付,保證續保、門診手術受健保227條款限制。
全球
DCE:重大傷病主約,保障到85歲。
MIR:住院醫療,可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
成人投保注意事項:
投保前2個月內是否有看診或是用藥,5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權,服務於錠嵂保險經紀人,全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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目前在台🌟人壽擔任壽險顧問,並擁有國家護理師執照。
針對「醫療險」、「實支實付」有需求的客戶,可以提供詳細的說明,並提供在醫院裡常見的理賠實務。
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👉會的,建議要買門診手術額度高的
⚠️7月後的規劃重點在醫療實支額度是否足夠!
👉醫療實支HXA最高50計畫:
門診手術額度10萬,住院手術雜費50萬,保證續保到84歲,不卡第一家,收正本收據
👉重大傷病
1、不因特殊疾病而打折
2、如:規劃100萬,拿到重大傷病卡直接一筆金理賠,提高理賠金的靈活運用
詳細內容歡迎點擊頭像諮詢。
⭐️中西醫臨床經驗可協助醫療諮詢
門診雜費 可以考慮台♥️補強 ~
如果當初Rsj 計畫數 低 ~也會補強到住院雜費
還有問題要討論 歡迎點擊頭像
⚠️7/1後所實施的政策為「損害填補」原則
以及各家都重新推出「只收正本收據」的正本理賠
跟您原有的 RSJ 正本理賠會有衝突ㄛ!
原則上會由兩家做協議,第二家針對差額做給付
但礙於兩家都要求要正本,可能實務上流程會比較麻煩~~
以下建議供您參考:
若您單純想補手術的部分
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單一間目前即可補齊您的需求~~
在補手術額度之餘還有重大傷病跟防癌可以做搭配
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🔸『❗️權益告知❗️』
定期實支會隨著年紀保費增長,後期漲幅會蠻有感的,會建議在預算內,
幫自己規劃年紀增長後的保障,畢竟定期實支會有續保的年齡上限,且現在的醫療進步,
國人的壽命持續增長,那在這之後沒有了保障該怎麼辦呢?
Ray為您提供方案,不僅提高我們的保障,也同時解決終身實支540萬醫療費用,
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