富邦HSNC優點在門診手術醫療費用，但住院醫療費用只有10.2，似乎有點少！

請教版上的各位大神 小弟的太太日前做了乳房鈣化微創切片手術 但是南山和遠雄的理賠大大不同 能否請各位幫忙看看兩家的理賠是否合理謝謝 南山人壽是92年和96保的 而遠雄人壽是86年中興人壽（後來被遠雄人壽合併）遠雄只理賠5000元 卻沒有理賠實支實付 而南山只有理賠實支實付的費用 卻沒有理賠手術險 請教各位大神 這個些舊的保單 當年並沒有門診手術和處置的定義在條款中 是不是保險公司可以拿現在的手術定義去做拒絕理賠？有沒有可以再爭取理賠的空間？感謝各位大神遠雄人壽只理賠5000元　上圖92年保的 下圖96年保的　南山人壽理賠了實支實付的費用 但是沒有理賠手術險

大家好，我目前28歲目前無保險，最近想規劃完整的保單（醫療、癌症、重大傷病、失能、意外、壽險）有做了一些功課，目前想要🌍重大傷病🐻癌症險實支實付一開始傾向於邦邦，但因為他的保費較高想請問各位有沒有其他建議？預算約三萬以下謝謝各位！🙏

想幫61歲的父親投保醫療險及相關實支實付的部分，請問以下這樣夠嗎!謝謝

57C3070B-524F-4452-8B79-BA8C42F76EB7.jpeg 316.72 KB以上南山保單是24歲時買的沒有人情壓力工作一般行政、BMI正常，就醫紀錄有今年三月初最後一次到婦產科回診多囊性卵巢，保險理賠紀錄只有去年一次跌倒意外看中醫針灸。因為明年1/3就要第五次繳費，爬文過南山這張終生手術醫療不符合目前環境、也想多規劃雙實支實付、癌症一次金，正在考慮是否要趁現在全部停掉重新規劃？還是用其它附約或是別間的保單補足就好？主要想規劃的保障是意外(平時搭捷運比較多，偶爾騎車通勤)、癌症這兩項，目前年繳換算成每月大約是2500，想規劃成每月2500～3000的保障。上來尋求專業的投保規劃，若合適會與您聯繫，謝謝🙏🏻

目前的保險是10年前還在讀書時，家人幫忙保的，因此對於保障內容及額度等方面均不是很瞭解，希望可以重新檢視保單，目前除了上述保險還有每年保公司的意外團險，此外，因為身體方便有僵直性脊椎炎的狀況，目前均定期服藥控制中，也希望有瞭解這方面的可以給點建議

12月的時候已經附加 全球實支實付單位2，目前重大傷病、一次金還沒有規劃到，然後實支實付還有那一家可以當老三？中國人壽之前已經詢問無法附加重大傷病的附約

我已有新光保單(長保安康終身壽險+護癌宣言終身健康保險)繳費了17年，因覺得保障不足，所以不久前(6月簽約、尚未核保完成)又加保富邦長順住院醫療定期。這兩種保險保費加起來要7-8萬，對我來說負擔偏重，所以想請教各位大大--如有可以建議退掉那一項呢？還是說哪些是一定要加保但我沒有去加保到的。感謝大家！ 健康保險

請問一下，想買ndlb保額30萬（20年期）+定期壽險50萬，如果只想要實支HXB(計畫30）主約要繳多久才能減額繳清？

請教各位，我看保單條款都會寫[「保險年齡」:係指按投保時被保險人之足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲,以後每經過一個保險單年度加算一歲,且同一保險單年度內保險年齡不變。]所以如果實際年齡是30歲+5個月+25天的話，那投保時算是30歲，還是31歲呢?

沒有投保過想規劃實支實付醫療但目前看到7/1起實支實付要更改的內容感覺現在需要先規劃好

29男 想在30前把需要的保險都先弄一弄 當初爸媽都沒有幫保實支實付 也不是很在意希望能找到專業的保經幫忙搭配套餐 感謝

25歲 無體況 工作:辦公室行政1、富邦+台壽定期壽險(台壽是之前買的)2、南山人壽規劃書是業務給我  我自己打的請問2份保單哪一張比較好?都沒有人情壓力問題  富邦跟南山都是家人推薦的 之前申請理賠不囉嗦 也很快速謝謝大家

最近想要加保醫療實支實付，目前爬文後考慮的是：方案1. 全球XHB (雜費20萬) $4985綁主約 全球DCE(30年期)$4940方案2. 台壽HNRC (雜費15萬) $4658→ 目前不知道要綁什麼主約。希望是壽險之外的主約，或是保費最低的壽險。————————目前已有的保單是：1. 國泰寵愛一生313附約①防癌終身 (已繳清)②意外醫療限額3萬(年繳)③意外死殘 138萬 (年繳)④意外住院 1000/日(年繳)2-1. 新光長樂終身壽險(已繳清)2-2. 新光防癌健康終身(已繳清)附約①平安意外傷害321 (年繳)目前考慮把手上還在繳的附約停掉，重新規劃，比較想要優先加保醫療實支實付，再來可能是意外跟重大傷病或失能。希望請大家幫忙提供意見，謝謝！———補充———近兩個月有看牙醫跟耳鼻喉科。另外也想瞭解關於牙齒相關的保單大家推薦投保嗎？謝謝！

補上富邦目前暫時規劃 富邦+遠雄+全球,不知道這樣規劃是否完整?金額拉高2萬左右 

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣

/ 目前的保單只有三張 /其一是小時候媽媽買的安泰喬壽還本終身壽險(20年)並且加保了一些附約(如圖)其他兩張是幾年前買的6年的美金儲蓄險：1. 南山人壽-美利雙鑫美元利率變動型還本終身險2. 國泰人壽-樂齡享退利變美元因為前幾年才開始學習投資，所以不喜歡儲蓄險～但這兩張還要2&4年會繳完，請問若繳完後，會建議解約嗎？現況：女，30歲，懷孕中平常是騎車通勤的辦公室上班族懷孕後是老公開車載上下班沒有疾病史，但有房貸與之後小孩的費用壓力不知道這樣還有其他建議可以保的保險嗎？例如醫療險.意外險的實支實付(副本)等等想補足不足的部分～先謝謝各位保險專業人員的建議！ 

42歲，女，家庭主婦。 因之前都由家人幫忙投保，故僅能由保險存摺調出現有的保險資料共四張，大多是民國85-90年左右開始投保的。 我自已是還有投保富邦產險的防癌經鬆保和花旗999全面保。 可否請各位先進幫忙檢視一下，還有哪些不足？目前是比較想要加強醫療險實支實付的投保部份。謝謝！  一、主約：國華人壽福多保本終身壽險250萬。附約：全球人壽平安保險200萬。 二、主約：宏利新紀元還本終身保險200萬。 附約：1. 宏利醫療保險附約【住院病房保險金HDI】計劃二，保額1000            2. 宏利醫療保險附約【外科手術保險金SI1】計劃二，保額18000             3. 宏利防癌保險附約，保額600000 三、主約：宏利吉利終身保險100萬 四、主約：美侖終身保險100萬。  附約：1. 日額型住院終身保險，保額1000            2. 人身傷保險附約，保額500000            3. 新癌症終身附約，保額800000            4. 安心終身附附約，保額2            5. 人身傷害醫保-無社保，保額30000 補充：體況正常，鮮少生病。今年第一次就醫是因為，本月運動完覺得膝蓋怪怪的，去大醫院骨科照了X光無異常，醫生也只開了條酸痛凝膠就叫我回家了。前次住院可能是20幾年前，國中時車禍，有由家母申請保險理賠。   

請問1.若是研發工程師（製造業），職等被分為三是合理的嗎？2.各家壽險的分類標準是否是一樣的？有沒有依據可循？3.若是職等有誤保費會退回嗎？先謝謝大家回答🙏