以上南山保單是24歲時買的
沒有人情壓力
工作一般行政、BMI正常，就醫紀錄有今年三月初最後一次到婦產科回診多囊性卵巢，
保險理賠紀錄只有去年一次跌倒意外看中醫針灸。
因為明年1/3就要第五次繳費，
爬文過南山這張終生手術醫療不符合目前環境、
也想多規劃雙實支實付、癌症一次金，
正在考慮是否要趁現在全部停掉重新規劃？
還是用其它附約或是別間的保單補足就好？
主要想規劃的保障是意外(平時搭捷運比較多，偶爾騎車通勤)、癌症這兩項，目前年繳換算成每月大約是2500，想規劃成每月2500～3000的保障。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問多囊性卵巢是什麼時候發現的？
目前的狀況如何？
跌倒受傷部位是否已經痊癒？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身手術、定期壽險、長照險、醫療實支實付*2(1實支+1張76歲啟動)、自負額、意外險(含醫療)
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症險(一次金為主，療程型為輔)、醫療實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考：
♦️舊保單
1️⃣終身手術為定額給付，針對住院天數及手術項目理賠固定額度，「無給付雜費」，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加，實則幫助不大，因底下有掛醫療實支，建議可以調降保額
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
⚠️體況
投保時須誠實告知，配合體檢、調閱病歷及填寫問卷，讓核保人員評估，可能的結果有:除外、加費、延期等，以實際核保結果為主喔
綜上所述，因為已經有體況，舊保單不建議更動，再補強重大傷病跟癌症險的保障缺口即可
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/e8de70ab1dd5dcb7
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📌您好有體況的話建議不要亂解約原本的保單了，原本規劃主約雷了些而已，附約內容還是可以的喔。
📌建議直接靠別家去彌補重大傷病與癌症一次金即可。
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1、門診手術額度8-10萬
2、住院手術雜費40-50萬
3、保證續保到84歲
4、可當第二家以上
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6、主約+附約保費攤平後低
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可以加強重大傷病、癌症一次金去審核試試看
⭕ NHSB這個實支實付 , 以現在來看是還不錯的實支實付 , 而且自負額HSDE也有加上了,
就算沒有多囊性卵巢都不建議更換了~
為了這張實支實付 , 個人是建議做些修正就好, 不要全刪除
⭕ 主約NPSI很坑這個不用說 , 但為了保留實支實付 ,
看起來可以刪減一半到0.5單位 , 若可以的話建議刪減~
⭕ NAI可考慮刪減一半 , DHI說實在也不需要到3000的程度 ,
反而意外實支實付3萬是真的低了點....
⭕ 原保單較欠缺一次給付的額度 , 先往這方面去補足即可 ,
但現在所有公司對於體況都比較謹慎 , 程序上和未知數會變多
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
多半都還會有其他合併體況的問題
例如：體重、內分泌、其他婦科疾病
要送件的話
病歷提供是基本，也可能會需要體檢
新單要能承保
基本上除外+加費
重大傷病可能沒辦法過
看您想法吧
有需要協助的話可以來詢討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
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✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
如果預算緊繃，可以微調。
㈠意外日額改1000元
㈡定壽刪除，有家庭責任再加，常年期的比較便宜
㈢長照刪除
以上就算你有多囊性卵巢幫助也不大
2️⃣其他家補 重大傷病、癌症一次金
以上一定是先保新在砍舊
以上南山保單是24歲時買的
沒有人情壓力
工作一般行政、BMI正常，就醫紀錄有今年三月初最後一次到婦產科回診多囊性卵巢，
保險理賠紀錄只有去年一次跌倒意外看中醫針灸。
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爬文過南山這張終生手術醫療不符合目前環境、
也想多規劃雙實支實付、癌症一次金，
正在考慮是否要趁現在全部停掉重新規劃？
還是用其它附約或是別間的保單補足就好？
主要想規劃的保障是意外(平時搭捷運比較多，偶爾騎車通勤)、癌症這兩項，目前年繳換算成每月大約是2500，想規劃成每月2500～3000的保障。
上來尋求專業的投保規劃，若合適會與您聯繫，謝謝🙏🏻
A:
老實說除了那個主約比較沒用
其實整體規劃沒有太大的問題
主約是可以考慮降低到0.5單位
然後癌症就另外規劃遠雄就好
北北基地區歡迎點頭像諮詢我
定期檢視保單是個很好的習慣
想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議
目前保障範圍
1. 終身手術、實支實付x2、意外險(死殘x2、日額、實支)、自負額、定期壽險
2. 定期長照
手術險
NPSI
1.手術倍數表定額給付
2.理賠上限150萬
實支實付
1HSCO
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.門診理賠一年限6次
NHS
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次
意外險(死殘x2、日額、實支)
PAR、NAI、DHI、AMN
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支副本理賠
自負額
HSD
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診理賠一年限6次
長照險
1.長照險的認定採巴氏量表，生活狀態(食、衣、住、行、浴、廁)6取3，且需每年重新評估
2.建議投保失能險，認定標準為失能等級表共11級80項，一經認定及啟動理賠
問題回覆及整體建議如下：
1. 目前保障缺口：重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、終身長照險、壽險
2. 第二家意外實支可以參考新光/遠雄，提高保障額度
3. 重大傷病可以參考全球，可搭配住院醫療出單(可補強一家實支額度不足的缺口)
4. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金，可搭配意外險出單
5. 長照險建議選擇終身，可以參考富邦、新光、凱基
6. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
成人建議主要規劃方向及順序：
醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考新光、全球、遠雄的規劃
1. 全球+遠雄：https://finfo.tw/assortments/2bd4593930a6ea83
2. 新光+全球：https://finfo.tw/assortments/fa20373d9463efaa
長照：https://finfo.tw/assortments/eddd2c4b9359da5e
新光
FCA：終身防癌主約，癌症一次金(5%、15%、100%)，最低10萬出單。
R1D：意外險日額。
L6D：意外險實支。
全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XCF：一次金(20%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保額(10%、10%、50%)。
MIR：住院醫療，可用手術理賠補償一家實支額度不足的缺口。
遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。
RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。
HG6：終身防癌(療程型)，併發症有理賠，有一次金功能。
XCD：併發症有理賠，有一次金功能。
XHP：意外險死殘，不保證續保、失能月扶金保證給付120個月。
MRE：意外險實支，不保證續保。
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天
詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍
我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務
目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功
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有體況就不建議調整舊有保單
可以先從補足重大傷病 癌症保障
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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保障的規劃必須要符合目前醫療趨勢和缺口，才得以解決我們擔心的問題。
以下提供3點建議，您參考看看：
1、原本南山保障內容有包含到醫療實支實付，也有附加自負額將額度拉高，
加上今年3月有過多囊性卵巢的就診紀錄，會建議您保留原本的保障。
主約手術險保費占比較高，定額給付幫助較小，額度降低為0.5單位，保留附約保障延續，
針對原本的保障缺口來做補強即可。
2、原本的保單有基本的意外險、醫療實支實付，
保障缺口建議您補強「罹癌一次金、重大傷病險」
因現在的醫療趨勢轉變為「住院天數縮短、自費金額增加」
一次金的給付，發生風險當下，能讓我們更靈活運用保險金～
3、重大傷病可以參考全球的保障規劃，針對精神疾病不打折理賠，後期費率較低，
罹癌一次金針對特定癌症（例如台灣常見的腸胃、肝臟等器官），另外增額理賠20％。
🔸網址搭配組合提供您參考：
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💡舊保單還是保留較好
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📍比客戶更要求權益.申請理賠請放心
以上是我個人的特點、有保險相關問題歡迎私訊
考量體況舊保單不用大動，缺口用補強的即可~
1.主約的確沒什麼效益 但下面附約保障問題不大 頂多額度加強或刪減即可
主約可降低到0.5單位，就可以挪出一半的金額做更有效益的規劃運用
2.現在沒有雙實支了，20萬的實支額度不算高
要補強額度的話 可用全球自負額去拉高
3.最重要的是補上大風險的保障-- 重大傷病、癌症
體況會需提供病歷供核保評估及配合體檢喔!
4.可微調的部分
意外日額DHI、NAI 額度可稍微降低
意外實支的額度是比較重要~~3萬是偏低了點
需要協助可以點頭項加LINE討論喔!
❇️你好~我是宗翰 服務於保經公司 全台皆可服務
❇️保障規劃主軸--低保費高保障 = 高CP值 = 真正的高保障槓桿
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📌舊保單內容
終身手術
意外險
醫療實支+自負額
定期壽險
長照險
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📌新規劃建議
缺口：癌症一次金/重大傷病
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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歡迎直接索取建議書參考喔^^
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🌟年資10年
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴
最重要的是【#找對人買】
💎 我是鵬宇 (Brian)
本身保險年資10年，8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭、#連續7年全公司醫療險件數前10名。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含六大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 意外失能險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
定期檢視自己的保單是很好的習慣喔🥰
📢這邊回答您的問題:
因為版主已經有體況(多囊性卵巢)，那麼就建議不要動舊保單囉
📌現有體況會被認列為『既往症狀』不理賠，換了新的保單也沒有作用
以目前的保單來說，會建議版主:
📌主約的手術險用途不高，建議將額度調整至最低，以維持附約就好
📌定期壽險是只有身亡才理賠，若沒有家庭責任的話就先拿掉，等日後需要再說
📌以目前的保障來說最欠缺的是『癌症、重大傷病』一次金，建議先就這兩項加強
📌因目前實支實付只能有一家，在已有保障之下，建議以產險端加強意外保障
🧬重大傷病&癌症險
▶️優先規劃一次給付型——解決前期高額治療費用+後期休養生活費
🔔建議至少規劃300萬以上：200萬用於治療+100萬在家好好休養
🧬癌症:
首選遠雄🐻➡️ CJ2+XCD+RQ1
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有多囊的體況，原有保單就不要異動了，怕重新投保不給過。
您的保障缺口為一次金保障(重大傷病、癌症一次金)，可以試試看從別家投保，
Ray曾協助多位體況客戶規劃保障，不過都要以個案做討論，投保結果皆以核保為主。
《Ray擅長條款解析，這是我的專業所在，因此理賠上的權益爭取交給我都可以很放心！》
🔸『❗️權益告知❗️』
定期實支會有續保的年齡上限，且年紀越長保費越貴，
在75歲過後，實務理賠上很常使用到醫療資源，因此幫自己準備老年的醫療帳戶是刻不容緩的！
Ray建議在預算內，為自己規劃『終身實支』銜接實支斷保後的窘境！
Ray為您提供方案，不僅提高我們的保障，也同時解決終身實支540萬醫療費用，
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目前您的保障有:
1.南山:住院手術(定額)、自負額、壽險、意外險(含意外醫療)、實支實付。
2.南山:長照險
目前看您的說明，目前有體況，不建議調整舊的保單了，新規劃的部份多囊性卵巢這部分會除外。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、南山長照險為10年期的，建議可以更換成長年期商品。
可以參考以下規劃:
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買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
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👑：現在醫療自費項目多，所以實支實付和其中的門診手術額度更為重要‼️
台❤️實支的優勢如下：
📍住院手術、雜費合併計算10-50萬
📍門診手術額度2-10萬
📍保證續保到84歲
📍病房費最高$5000可轉換日額
「重大傷病」可加在同一主約上，有效降低保費📍保障到81歲
📍慢性精神病保額不打折
📍病症涵蓋範圍最廣，且理賠認定清楚。
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