共 10000 篇「安達人壽陽光天使重大燒燙傷傷害保險附約」相關文章
cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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新安東京海上產物
mu********投保規劃
想了解一下小朋友保單這樣是否足夠
7/28 15:10 修改留言沒辦法個別回覆,只能在這邊增加內容,不好意思了想詢問一下各位優質保險業務目前小朋友三歲半(算四歲好了)我家小朋友是女生,體況正常,最近兩個月無就醫紀錄,有符合生長曲線的舊保單之前有理賠紀錄,之前有哮喉症狀,住院治療過(小朋友在二歲左右發生的,後續沒有再發生類似狀況) 目前投保保單為以下項目1.台灣人壽繳費年期保額/計畫別首年保費新好易保一年定期壽險 (OTL1) (停售) 保額61.5萬2.金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4) (停售) 保額 100萬3.愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) (停售) 保額 100萬 4.新住院醫療保險附約(85) (HNRC) (停售)  計畫三5.一年期癌症健康保險附約 (YCA/ZYCA) (停售) 計畫三6.龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 (NAMR/NAMR1402) (停售) 保額3萬 7.富邦十全兒童計畫C8.公司團險(續保至23歲)   1.1萬傷害實支實付   2.1000傷害醫療日俄保險金   3.2000傷害加護病房保險金    4.2000傷害燒燙病房保險金   5.1750~3萬骨折未住院保險金   近期有想增加日額醫療險,會想考慮買全球終身醫療PHF, 主要擔心小朋友以後定期險費用太高繳不出來至少父母還留這保單給她而已 如果有其他可以推薦的保單,也可以歡迎各位推薦一下 如果有規劃不錯的業務,後續可能要麻煩碰面簽約喔,在這邊先感謝大家協助,謝謝目前保費預算方面應該2萬五上下
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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ju*******投保規劃
保險規劃請益
大家好 想請大家幫忙看看目前的新投保規劃是否需要調整 或是可以怎麼降低保費保險年齡29 女生 職業等級第一類 無體況舊有保險:台灣人壽—  新安慶終身保險 150萬  長安傷害死殘 100萬  長安傷害實支 2萬  長康住院醫療 1500元  長吉終身防癌保險 3單位預計投保:富邦人壽  新平準終身壽險 5萬  長順住院醫療 D計劃  日額型意外傷害住院 1000元安聯人壽  終身壽險 30萬  定期壽險附約 170萬  新失能給付 200萬  享安心失能 5萬遠雄人壽  傳富新終身壽險 10萬  愛家守護5年定期癌症險 100萬全球人壽  醫卡讚85重大傷病 20萬  醫卡讚重大傷病附約 80萬原台灣人壽主約再附加  愛無慮A型癌症險 100萬  金卡安心重大傷病險 30萬本來癌症險跟重大傷病險都想加在台壽原主約下但癌症險額度想要200萬 因此分兩家規劃重大傷病險全球費率較好 但金卡安心有保心肌梗塞跟冠狀動脈繞道 於是多加30萬給金卡安心其實也一直在考慮是否真的需要加高額度搞到要分很多家 有點複雜 投保跟理賠時不知道會不會很麻煩 保費也頗貴另外是意外實支的部分 原保單只有2萬額度 總覺得有點少若想提高額度有建議如何投保較好嗎?(希望盡量拉低身故金)若加到全球 一定得綁身故金100萬 實支也只能做到3萬也有考慮把原本台壽意外險解掉 直接改保富邦意外三寶 實支拉高到5萬或是用產險補足?怎麼保cp值比較高呢?麻煩大家了!謝謝🙏
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cu***********投保規劃
主約富邦已繳完,想加保實支實付、重大傷病,25歲女,HSV有227和3343為什麼大家還推薦?
2023-6 - 87.jpg 656.87 KB2024-12-09 22 22 07.png 61.47 KB主約富邦已繳完,想加保實支實付、重大傷病,25歲女。HSV的227和3343限制問題:- 為何大家推薦有這些限制的保單?如HSV有227和3343限制- 新光U5沒有3343限制,為何較少人推薦?- 227限制會影響達文西、微創手術理賠- 不理賠項目:醫美、白內障、身體健檢,是否要將錢省下另外存錢較好?重大傷病考慮:- 考慮續保富邦- 或新保全球人壽(不打折)全方位理財規劃(保險、儲蓄、投資)能為台灣生活提供怎樣的保障?最低金額建議?個人財務狀況:自己有存款約50萬,原本每月總開支1.7萬左右,健康狀況良好,希望年度新增保費在6,000內---現有保險內容(富邦人壽。圖一。):很多已經期滿了,剩下定期大約每年還要繳2,500左右甲、壽險- LPL 安泰分紅終身壽險(繳費20年)乙、意外險-  AD&D 意外身故及殘廢保險金-  AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約-  MR 意外傷害醫療保險金(一般型)丙、癌症險-  PCA 安泰重大疾病終身保險附約(繳費20年)丁、重大疾病-  PDR 安泰重大疾病終身保險附約(繳費20年)戊、醫療險-  PHIB 日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年)-  PSI 定額型手術醫療終身保險附約(繳費20年)---圖二表格 ,為實支實付。我是以累積總保費600,000~700,000去抓我要保多少額度圖三表格,為重大傷病。 我都調成保額50萬
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