關於"全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC) "條款中有寫到
"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所門診,接受門診手術或附表三的門診特定診療時,本公司按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術或特定診療費用核付。"
附表三裡有"38.包莖環切術"那這樣做"包皮槍手術"是可以理賠的嗎
"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所門診,接受門診手術或附表三的門診特定診療時,本公司按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術或特定診療費用核付。"
附表三裡有"38.包莖環切術"那這樣做"包皮槍手術"是可以理賠的嗎
為自己規劃保單真的很有觀念喔
想先請問您的性別跟年齡是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
是首次投保嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向：醫療實支實付(2～3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險（一次金）、失能險（一次金+月扶金)、壽險
以下回覆您的問題跟提供幾點建議給您參考：
關於"全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC) "條款中有寫到
"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所門診,接受門診手術或附表三的門診特定診療時,本公司按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術或特定診療費用核付。"
Q:附表三裡有"38.包莖環切術"那這樣做"包皮槍手術"是可以理賠的嗎?
🅰️可以喔
目前包皮槍屬於健保2-2-6的範圍，因有在門診特定診療表列出，就可以申請理賠
但要注意全球醫療實支實付XHC是『不保證續保』，未來遇到商品改版導致保險公司無法續保，新商品的條款跟保障內容變差，影響到自己的權益
目前醫療實支實付建議優先選擇『有保證續保』的商品為主
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，門診額度較高，有理賠特定處置，但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
因有癌症家族病史，癌症險的一次金跟療程型都建議要規劃，cover長期治療的高額自費費用
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支實的額度可以規劃較高
綜上所述，目前因全球醫療實支XHC是『不保證續保』條款並非首選，單純規劃重大傷病+自負額、住院日額即可
首次投保醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃，癌症險可以參考遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/a266caa96fa3a486
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務
Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的lineID以利後續討論😊
年齡：27
無任何體況
2個月內無就醫紀錄
BMI 在正常範圍
是首次投保
預算目前沒特別概念
我是PanPan🐼，很榮幸可以為您解答您的問題：
📢謝謝你願意播出時間來了解自己的保障，一般而言先對頻下我們的觀念：
🔰醫療實支實付+醫療定額型
📖『實支實付醫療』
理賠核心，花多少賠多少
讓就醫時的自費項目
（手術或特殊處置、升等病房、
必須支出的醫療耗材或輔具等）
完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。
📍富邦HSV:
⭕醫療費用+手術費用分別額度
⭕門診手術相比較高也有特定處置（有割包皮）
⭕重大器官移植幹細胞造血額外理賠
⚠️手術依2-2-7限制按照附表
或者
📍新光U5實支實付
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目不限2-2-7限制
⭕理賠額度每年無上限
⚠️要注意：門診手術額度低有2-2-7限制
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外，補足實支實付受限制的費用，強化醫療期間的不足額度。
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📍全球MIR定額醫療
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
🔰意外全險
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
📍富邦ADG
⭕意外失能1-11皆有支付
（嚴重因意外雙眼失明1級失能，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕搭乘大眾交通工具及電梯意外、一氧化碳、公共火災增額理賠
⭕家人同場災難增額理賠1.1倍
📍富邦TMR
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍富邦AHI
⭕意外傷害每日照顧金
🔰重大傷病險
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📍全球DCE+XDE
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
🔰防癌險:
📖現行台灣醫療趨向DRGs分級治療，
將醫療量能分配給更需要的病患，
標靶藥物治療越普及且可即在家中休養治療，
然而只有一次金才有才能夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🔰癌症規劃：癌症一次金自費項目救星
📍全球XCF
⭕保證續保至80歲
⭕特定癌症理賠增額1.5倍
⚠️疾病等待期為90天
如果需要完整規劃，歡迎跟我諮詢喔！
每一個人的醫療處置習慣都不同，
保單建議的排序為
醫療險>意外險>重大傷病>癌症險
我的上架方案請參考（年紀/職別/單位數可調）：
富邦+全球
https://finfo.tw/assortments/9c54c0128263ac5c
新光+全球+遠雄
https://finfo.tw/assortments/c1f02dd5f2c375cc
如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
歡迎透過大頭貼🙋迴紋針📎點選網址，
📕PanPan🐼保險福潘達
📕優質保障直送到家🚀
📕台中出發服務全台🚅
📕在錠嵂保經為大家服務🧑⚖️
*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所門診,接受門診手術或附表三的門診特定診療時,本公司按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術或特定診療費用核付。"
附表三裡有"38.包莖環切術"那這樣做"包皮槍手術"是可以理賠的嗎
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
夠是夠
但是不夠賠
更重要的是不保證續保
-----
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯
XHC不保證續保但是有更約權，兩者與不保證續保差異可不是一點半點，只看皮毛不看肉，為了搶客戶無所不用其極。
再者所有保證續保商品與XHC皆有不保證費率，既然每個都不保證費率，難道調高費率然後保證續保有比較吃香嗎?
每位保經碰到終身險都在嘴砲為了短期風險，拚命嘴終身有多爛拿錢賠自己，推崇一年期保費為了應付短期風險，現階段就是XHC有理賠處置以及牙科，到底還有哪家商品可以比他強?
(不要跟我說台新HXB，保經賣不HXB，能賣是不是就開始拚命吹?)
一昧為了保證續保把XHC直接打死，然後拚命說U5超棒，讚讚，哪天新光U5調整費率被打臉，我就想要看到臉有多腫。
關鍵並非不保證續保，關鍵是客戶能否接受以及承擔相關風險，不然現在簽屬費率調整同意書是三小？