共 10000 篇「三商美邦人壽安康防癌終身健康保險附約 (計劃B)」相關文章
le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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新安東京海上產物
be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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a0*********保險觀念
保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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新安東京海上產物
aqur投保規劃
42歲女 既有保單檢視及新保單規劃
女性42歲行政類工作已有保單,想再補強重點為癌症/重大傷病/實支實付/醫療/意外,先前有婦科相關體況,但最近一次檢查指數已降回標準值現有保單:1.新光全心終身還本保險2HA20 2.新光全意終身還本保險2UA20 3.主約:南山人壽新終身醫療(10年)   附約:南山人壽住院醫療  目前負擔保費:新光:約3萬6(每年另有1萬3生存金)南山:約3萬2  現有保單是年輕時期家人幫保,近期實際遇到家人車禍、罹癌,才漸漸清楚需求檢視後發現原保單的保障嚴重不足。目前預計新增保險規劃如下台灣人壽主約:4H5新健康龍101終身醫療健康保險                        保額100元YCD 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約        保額100萬HNRC 台灣人壽新住院醫療保險附約                                 計劃三7JD台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約B型                 保額12,565元 全球人壽主約:QWX20全球人壽終身壽險                                      保額20萬XAN00臻平安傷害保險附約                                              保額100萬XAH00個人傷害住院日額保險給付附加條款                     保額1000元XMR00傷害保險醫療保險金附加條款                               保額5萬XDE00醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約                    保額100萬XHB00實在醫靠醫療費用健康保險附約                           計劃二 XWB00臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) 麻煩大家直接給予建議是否還需刪減先謝謝各位的建議~                            
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da**********保單健檢
保單健檢_20230110更新版
男,單身,39歲,標準體,目前打算減額繳清台新NDL然後預估加台壽,請問:1.台壽換台新後,總保費差不多,但保障是否足夠且平衡? 調整是否合理?2.全球實支實付或是其他實支實付(第三家?) 的必要性?3.台灣人壽百分百守護長期照顧終身健康保險,這似乎是新的保單,有沒有要注意的?4.承3,還是主約換成更便宜的主約但附約不變,然後空出來的保費額度去加強其他的? 台新人壽新癌症終身健康保險附約(109) NCRB | 附約, 55歲滿期,                       1單位         11,287 元台新人壽傷害醫療保險附約 MR | 附約, 一年期,                                                 20單位          3,496 元台新人壽傷害保險附約 ADD | 附約, 一年期,                                                       300萬           2,575 元(停售)台新人壽住院醫療健康保險附約(丙型) HN | 附約, 一年期,                       計劃20          4,460 元(舊版)保德信國際人壽加倍關心特定傷病終身保險 NDL | 主約, 65歲滿期,          100萬        37,011 元 Sub-total                                                                                                                                  58,829 元(舊版)保德信國際人壽住院醫療健康保險附約(定額給付型) HF | 附約, 一年期,  計劃20          6,100 元(舊版)保德信國際人壽終身壽險(107) PWL | 主約, 20年期,                                 100萬                  0 元 (停售)國寶人壽防癌終身健康保險附約(93) 5M | 附約, 20年期,                           2單位                  0 元(停售)國寶人壽日額型住院醫療終身保險附約(951) 8S | 附約, 20年期,              10單位                 0 元(停售)國寶人壽永泰終身保險(951) 1R | 主約, 20年期,                                          50萬                 0 元 Total                                                                                                                                           64929 元我是分隔線----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------台灣人壽百分百守護長期照顧終身健康保險  | 主約, 20年期,                              15000        26,154元 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 YCD | 附約, 一年期,                  100萬        3,150 元台灣人壽好滿溢一年定期重大疾病健康保險附約(甲型) YSDDR | 附約, 一年期,    50萬        2,230 元台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC | 附約, 一年期,                                   計劃五        8,168 元   Sub-total                                                                                                                                  39702 元 
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a1*********保單健檢
25歲女想買新保單
家人先前已幫我規劃保單如下:三商美邦(家人已繳納完畢):十五年繳費祥安終身壽險(15AWL) 保額10萬元十五年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(15HIW)保額1000元十五年繳費手術醫療終身健康保險附約(15SIW) 保額1000元國泰人壽(家人已繳納完畢 ):富貴保本三福(人壽保險) 保額50萬元防癌終身-個人型 (健康保險) 保額6萬元台灣人壽(現由本人繳納中):台灣人壽新健康滿分終身醫療保險(0501) 保額1000元現年繳20118元 富邦人壽:兩全其美專案享安心版(108.10)計畫A(由公司承保及繳納)疫起守護2.0計畫二 (法定傳染病綜合保險-關懷保險金 ) 保額5萬元(現由本人繳納中)以上是所有目前身上已承保且有效的保險(查詢存摺保險及台灣人壽得到的資訊)本人目前狀況:父母年邁,有個妹妹(23歲未婚),我已婚,生日86.2.3,年齡近2個月內無就醫紀錄、無確診新冠肺炎,BMI24.6(偏高)、有多囊性卵巢、家中有糖尿病史,公司無承保勞保這是在檢視舊保單之前自己參考罐頭保單跟版上前輩建議更改後的保險規劃↓(變動不大)想請教各位還需要變更那些保險內容,或新增目前需要但還沒保到的保險QAQ然後就是目前繳的台灣人壽保險,總覺得保費偏高保障低,不知道是我錯覺還是真的是這樣,想說如果這張保單效益不大,想把它停掉,然後買其他需要的保險,因有預算問題,想把主要需求著重在重大傷病、癌症及失能。 
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