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l4******投保規劃
29歲男 醫療險保險規劃
目前為公務員行政職正常體位BMI 22,兩月內無就醫紀錄,之前除意外險無理賠紀錄,目前現有保險:國泰人壽-1.主約:新癌症終身健康保險3單位2.附約:彩色人生附約C型新光人壽-1.主約:防癌健康終身保險保額100萬、健康久久終身醫療健康保險保額1000元2.附約:平安意外傷害保險K1D01、意外傷害醫療保險附約L1D01、傷害住院日額保險R1D01、綜合保障(個人)30萬P1B01預計規劃雙實支實付如下(按優先順序):1.台新PBL減額繳清+HX計畫30(預計保到頂84歲):想請問PBL多快可以減額繳清,以及減額繳清的費用是多少?2.中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康+好康泰住院醫療限額給付3單位(預計保到44歲):想請問主約是否可以減額繳清3.新光人壽HS-20(預計保到54歲)如果前面兩個減額繳清失敗的備案。如果保2、3到指定歲數退保後會用醫療險團險去補有看過全球最多人推的DCE+XHB,但主約繳30年就要167400,而且無法減額繳清,真的得重大傷病才理賠20萬,另外XHB後期飆升,保到54歲就差不多了,搭配XDE的部分因個人癌症險已經保了,其他重大傷病因無家族病史,身體又很健康,以台灣23人中1人的機率來說我願意風險自負,故暫不考慮全球,想請問是否有合適的搭配建議。另外於112/2/10因急性鼻竇炎門診,故想在113/2/10後投保,因懷疑自己有鼻中隔彎曲,想請問投保後多久去看門診比較適當,不會以帶病投保拒絕理賠
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zx**********保單健檢
26歲男,保單調整建議。
目前無體況,職業類別:3,目前年繳保費5萬多。① 目前有沒有任何體況呢?無體況② 5年內有沒有任何慢性疾病?無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?因頸椎間盤突出就診。④ 有看過精神科有用過藥嗎?無⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?有保險1:(已繳4年)國泰人壽鍾生呵護重大傷病終身保險(ZCE )20年 30萬保險2:(已繳4年)國泰人壽安安醫療終身保險 20年 1,000元國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約CV1 1年 M-10計畫國泰人壽大心住院醫療健康保險附約(B9 )1年 1,000元國泰人壽真全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)(職業類別:3類)XK1 1年 100萬國泰人壽真全方位傷害保險附約(傷害醬療日額)(職業類別:3類)XK2 1年 1,000元保險3:(已繳9年)主:新安家保本定期保險 20年 1萬元附:好骨力傷害保險副約 53萬保險4:已繳(已繳18年)主:好運年年終身保險 20年 10萬附:真愛一生防癌 1單位保險5:(已繳完)主:雙囍年年 20年 20萬附:新溫心住院 1000元新防癌終生-個人型 1單位保險6:(已繳完)主:達康101終身 20年 1萬附:全心住院日額 1000元保險7:(已繳完)主:安康住院醫療 20年 1000元全球人壽:(已繳1年)主(DCE)醫卡讃85重大傷病定期健康保險20年期 30萬附(XDE)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約1年期 70萬(XHB) 實在醫靠醫療費用健康保險附約1年 計劃四(雜費30萬)保障需求:1.因為目前保費加上舊的副約,保費有點高,想詢問保單副約的部分有哪裡可以做調整的。2.是否建議降低國泰終身保險的額度。3.因為目前國泰有主約重大傷病30萬及全球也有主約額度30萬是否需要做額度調整。4.目前癌症的部分是否先用重大傷病來替代,先補足失能或長照。
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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