共 10000 篇「遠雄人壽愛無懼B型防癌終身健康保險附約」相關文章
be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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hi*********保單健檢
61歲女 既有保單健檢
 一、性別:女二、年齡:61三、職業/工作內容:退休美髮師四、保障需求:重大傷病、意外、癌症、實支五、保費預算:7萬六、健康告知:只有正服用高血壓藥物沒其他慢性病、bmi正常七、常用交通工具:機車八、現有保險:我分兩單寫第一單效果加在一起寫-保險公司:國泰購買時間:主約民國84年買的主約-美滿人生312終身(HB) 20年期50萬 (滿期)附約-防癌終身附約(AO) 1單位 20年期 (滿期)住院日額給付附約(AY) 800元新溫心住院日額給付B5新傷特家庭型死殘(AD2)真全方位傷害保險附約-死亡及失能(XK1)真全方位傷害保險附約-燒害醫療日額(XK2)真全方位傷害保險附約-傷害醫療限額(XK4)以上各約保險加總主要效果如下:意外醫療-住院日額2800~3800出院療養-1000特殊病房-4000疾病醫療-住院日額-1800~2800出院療養-500加護病房-2000手術醫療-門診手術 1250~8萬住院手術 1250~8萬住院手術療養、慰問、看護 625~4萬癌症手術-3萬實支實付-傷害醫療限額 5萬癌症醫療-住院日額3800~4800門診保險金1000初次罹癌-6萬重大疾病給付-50萬以上這單還在繳的附約 共大概要1萬6千/年 ——第二單 每個約效果分開寫——保險公司- 也是國泰購買時間:主約民國110年買的主約-好安安醫療終身保險(JW2) 保額500 10年期 保費31000/年定額門診-門診手術1500門診處置500*倍數 (最高40倍)定額雜費-醫材補助1萬定額住院-500/日  長期1000/日特殊病房1500/日定額手術-住院手術 500*倍數(最高80倍)住院處置500*倍數(最高40倍)3個附約:1.真大心住院醫療健康保險附約(B91) 保額1千 保費10100/今年定額門診-門診手術1000*倍數(最高80倍)門診處置1000*倍數 (最高40倍)定額住院-1000/日  長期2000/日特殊病房2000/日定額住院手術-住院手術 1000*倍數(最高80倍)住院特定處置1000*倍數(最高40倍)2.實全心意住院醫療健康保險附約(CV1) 保額M10 保費9185/今年實支住院手術-住院手術限額10萬(與住院醫療雜費共用限額)加護病房20萬實支雜費-住院醫療雜費限額10萬(與實支住院手術共用限額)加護病房20萬自負額實支住院手術-住院特定處置限額1萬5(自負額1千)自負額實支門診-門診手術限額1萬5門診手術雜費限額1萬5門診特定處置限額1萬5(自費額1千)實支住院-1000/日 or 定額住院1000/日3.金骨力傷害保險附約(XJ1) 保額15萬 保費1650/今年特定意外失能-水陸第1級30萬 火災第1級15萬定額意外手術-脫臼手術 1萬5到4萬5骨折/次 4500~12萬意外失能-最高15萬(1~11級)以上單共約5萬2千/年(身故的效果就沒寫了 那些我不需要 我只想要我媽用得到的效果~~)保單問題:最近準備幫我媽安排大健檢,才突然想到保險也很重要,以前完全沒想到這點(我知道有生效日問題 但保單終究還是要整理),爬很多文研究後發現,我媽目前繳這麼多,結果雜費實支、一次金超少 ,感覺很不正常。因為我還沒開始工作,我媽身體又有很多毛病(高血壓、重聽、健忘變嚴重等等)。保險的目的是希望這10年我還沒賺到很多錢的期間,萬一我媽生了什麼大病,可以用最好的醫療,不用為了錢屈就。目前這些保單要年繳約6萬8,但沒癌症/重傷一次金(唯一有的是2個已經繳完的約 不算這6萬8的功勞)、也幾乎沒什麼實支雜費,這樣萬一罹癌,標靶藥物費用好像沒多少可以申請。想問各位專家目前這些約 有哪些可以砍的?(那個主約好安安醫療終身保險(JW2) 才繳2年)目前我也找了一些保險重傷險用全球 DCE20萬 +XDE80萬 (這樣年繳33580)醫療實支用富邦 OLAS最低費的當主約+HSN 計畫C (這樣年繳26291)其他還要研究看看意外實支、看要不要癌症險等等但我這篇文是要請各位先幫我看目前我媽的保單哪些可以砍、哪些可以保留,這樣才能估一年保險預算還有多少。如果都很爛的話,有沒有比較可以留的,因為我媽應該不會讓我全砍,畢竟是人情單..麻煩各位大大了! 
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富邦產物
i1******投保規劃
25歲無保單規劃&全球無227疑問(文長
先感謝各位在網路上的討論,查資料的過程中獲益良多🙏目前無保單因產品越來越少,想直接規劃雙實支並一併規劃重大傷病、癌症險再來是意外險及意外實支失能是額外多規劃的女性 /25歲 / 職等1平時捷運公車上下班,BMI 正常,目前身體沒有特殊狀況目前在規劃實支實付   考慮的搭配有 1.富邦HSN + 台新HX 2.富邦HSN + 全球XHB 3.全球XHB + 中壽好康泰 4.全球XHB + 台新HX 富邦HSN X有1000自負額 X只能保到74歲保費還很貴 V沒有227限制 V可跟著保保證續保意外險   全球XHB ?說是沒有227限制,但說不在表內要跟他們公司協議,目前有人有哪些不在表內的協議成功過? V有轉日額 V理賠不打折   台新HX ?有227 跟3343限制 但表寫得很好,牙齒部分比XHB好。有些XHB沒有的HX都有(雞眼、切割傷) V住院日額高 V可跟著保~65失能  好康泰 V有3343 X雜費少 V可以一起保癌症險 目前有以下配單,有保到台新的還有搭到失能險因為對227還有一些疑問,以及富邦只能保障到74歲,不知道各位前輩對以下配單有推薦哪個組合或是有其他建議嗎使用保費加總(使用保費計算器)台新+富邦 $ 3,208,170 全球+富邦 $2,803,207 台新+全球   $3,401,039 目前配單1富邦+台新(25歲年繳31856) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE,CP值很高的意外險,且搭主約可保證續保(產險無保證續保) 2.台新可搭失能險~65歲,重大傷病也有不錯的商品 image.png 178.91 KB目前配單2 富邦+全球(25歲年繳28838) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE,CP值很高的意外險,且搭主約可保證續保(產險無保證續保) (2.罐頭保單 最優雙實支 網路說是兩個都無227限制) image.png 165.5 KBimage.png 64.47 KB要配台新+全球的話大概會這樣配,一樣也有失能,會考慮把意外死殘放產險或是後補(25歲年繳28295) image.png 166.38 KBimage.png 67.92 KB---以上是配單部分非常感謝!---爬文下來的疑問 1.全球說沒有227限制,但哪些真的理賠過? 【協議理賠: *被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。 *被保險人所接受的診療,若不屬附表四之「門診特定診療項目表」所載項目時,本公司不負給付之責任。】 *有爬文到有篇保險業務前輩這樣說(下圖) 如果是這樣的話只有227的條款會理賠跟台新HX有什麼不同?還是這個所謂「協議理賠」的附表三「手術項目表」不限定不在表內的227,而是還有包含3342不在表內的牙科手術、222放射治療、或其他新型手術也有機會?不知道有無理賠經驗可以分享嗎還是若有些手術從227被移除,這時全球就有機會談到理賠呢?也有查到是說只要名義符合表內是「子宮肌瘤切除術」就OK像是全球可能會因為無227限制,以在 列表中的「子宮肌瘤手術」 來理賠海扶刀子宮肌瘤手術(以手術名義) ?那有227限制的保單可能就不會以清單上的「子宮肌瘤手術」 理賠 image.png 179.23 KB2.另外查看這些資料,很多人會擔心有227限制,會沒cover到226,但226其實大部分費用也不貴,有無227限制最主要的是關於新型手術的理賠,如海扶刀,但這也可以用雜費來處理,不清楚我的理解是否有錯誤 【其實您擔心錯問題了。您也被某些半懂不懂的人所誤導了。如上所述,2-2-6 不過就是些大腸息肉、高壓氧...等能稍微多花到4位數或5位數的錢而已,其他甚至都是自付千元左右或數百元。只理賠2-2-7手術的最大問題點,不是在 2-2-6 不賠,而是在2-2-7所找不到的新式手術才對!】 3.關於上題疑問,如達文西若可以爭取到開在雜費,是否就只需要拉高雜費額度就好,然後盡量找可以開在雜費的醫院 image.png 63.24 KB3.很多人還是推全球+中壽,因為中壽的癌症險可以一起保,不用再多一張主約 會有這麼多人推,是不是代表雙實支或許,也不一定要規劃到這麼多的門診雜費?   --------------- 其他爬文過程中額外想問的,問題有點多 *爬文看到下圖一邦邦這句「達文西子宮肌瘤切除術」包含在227健保範圍內 意思是227中的「子宮肌瘤切除術」也包含達文西手術,手術費會給付,但只是其他高昂的設備費用要自費? 而下圖一寫到海扶刀沒有被納入227,意思是指子宮肌瘤切除術,不包含海扶刀手術方式? 在另外的資料看到如右,跟下圖一不同了【227條款看的是手術名稱不是方式 舉例子宮全切除術,這個名字是手術名稱,達文西海芙刀腹腔鏡是手術方式】   另外又查到今年的新聞寫達文西並未納入子宮肌瘤(下圖三),綜合以上看起來有衝突,不知是不是我理解有誤   image.png 293.17 KBimage.png 98.99 KBimage.png 67.03 KB不好意思問題有點多,非常感謝觀看及幫忙解惑的各位🙏🙏🙏
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dp*******投保規劃
保單規劃
32歲營造業的一般內勤,已婚無子女,台北上班族機車通勤,健康體最近買車看到保單上的駕駛和乘客傷害險後開始思考保險這回事如果是實支實付醫療險,癌症與意外險,這種的話預算2w左右 其實跟老公兩人資金來說其實不要出太大的事情(到無法工作的那種程度的話)應該都過得去老公身上保險都是他媽媽以前傳下來的終身險,目前看來不需要再增加什麼而我身上有的保險只有公司團保,其實感覺小額也夠用了?那是不是應該要偏向保大額意外的那種或疾病?最近有看到還本型的那種不知道會不會比較適合?(我知道保費來說會比較貴)整個不太懂怎麼去規劃比較適合,希望可以在這裡找到一點方向沒有特別喜好或指定的保險公司,重點是要出事時理賠真的拿的到不會被刁難先謝謝大家了 --邊看邊補充1.我沒出過險,近期就醫紀錄大概就是感冒那種吧,團保則是公司出錢的2.先生的保單我不清楚詳細,但都是他個人的,他另外有儲蓄險   但我們會是分開處理各自的部分,目前是我自己本身除公司提供的外沒有其他保單了才會上來諮詢3.文中2w預算或許可以視情況拉高到3w,但就是多付和存下來有些拉扯   因為出事的話小額就算出險cover也不一定大於保費,覺得又不是沒保險就付不起(煩惱)   好像聽過有句話是「保險是要保賠不起的部分」,我大概想法就是這樣(?)4.還本型的預算要看項目,不包含在3所說的預算內
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富邦產物
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