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ze********投保規劃
關於醫療+實支實付以及保單健檢
對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」計畫C有興趣大家好,家人最近喜歡HSM的這支保單,想問一下各位的專業意見,謝謝家人35歲,BMI正常,目前有的保單是南山NDDLD(主)+HIR+HS+NSIR7520WPA+AMN+DHI+PAR+PBBR_RP前段時間有多了20TED+1HIR+1HSD後面發現以現階段的醫療發達程度來說,門診手術的機率跟金額是越來越高家人這些保單門診手術金最高只到65000,實支實付有20萬,但是是總額想說看到HSM這張保單,想要替換,搭配是XWS5+HSM(C計畫)但是某些保單繳很久了,需要與其他家人溝通家人的問題是以下這些,我有研究了一下1.南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬,但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬,我這樣的理解是HSM比較高對嗎?2.替換後需要拿掉的保單是HIR,HS,NSIR75,1HIR ,1HSD 對嗎?因為家人擔心還本的會不會也要取消3.同上,停掉那些保單,對家人的壽險不會有影響對嗎?4.我的出發點是HSM的每日住院只有2千,但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制,我這樣的理解對嗎?5.有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上,有些都停售了會有可惜的感覺其他問題6.目前是不是目前還缺癌症險?7.如果要用雙實支,但是預算有限,搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?再麻煩各位專家了,萬分感謝,謝謝
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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pe********投保規劃
請問醫療實支哪間比較好(預算有限)
大家好 目前37y 女以前保險都是家人買 家人一直誤以為有實支實付直到前陣子住院手術完去申請理賠 才發現根本沒有⋯噴了一筆大的 於是認真的檢查了一下保單 發現保障超級不足 目前有的保單如下*新光-新長安終身壽險 10萬 20年期(減額繳清) 意外傷害醫療<新> 3萬 平安意外傷害321保險 50萬 綜合保障附約 60萬 (原本還有安心住院保險附約 就是最重要的實支實   付 好多年前家人不懂 聽業務的把這個解掉 改保下面兩個理賠都超少的終身醫療⋯)-健康久久終身醫療健康保險 20年期(已繳15年)-安心久久手術醫療終身健康保險 20年期(已繳10年)目前主要需規劃實支實付、重大傷病、癌症-重大傷病 全🌍-癌症 遠雄(或加在全球省一個主約)-實支實付的部分~因為前幾個禮拜一位凱基業務朋友說超康泰要停賣了 於是先幫我送件了 說是核保下來也都還有10天的期限可以更改或撤銷 爬文看有些人說要加就加在原本有主約的~也就是新光 但是實支實付大家又最推富邦(可是本身預算有限 因為卡在原本新光那兩個終身醫療險)想問問大家 預算有限的情況下 醫療實支的部分 比較推薦保在凱基、富邦或是原本就有的新光呢?另外意外實支是不是原本的也不是很足夠 也要另外做調整或加保呢?謝謝各位專業的大家🥹
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