關於醫療+實支實付以及保單健檢

版主您好定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

您的問題如下

1.南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬，但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬，我這樣的理解是HSM比較高對嗎?

住院雜費跟手術分開計算 門診是合併計算唷

2.替換後需要拿掉的保單是HIR，HS，NSIR75，1HIR ，1HSD 對嗎?
因為家人擔心還本的會不會也要取消

醫療實支實付是HS，所以是調整HS而已

3.同上，停掉那些保單，對家人的壽險不會有影響對嗎?

不會有影響的問題

4.我的出發點是HSM的每日住院只有2千，但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制，我這樣的理解對嗎?

對的，富邦的醫療實支實付較為優勢
有門診雜費 沒有2-2-7手術限制

5.有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上，有些都停售了會有可惜的感覺 

目前的缺口有重大傷病 癌症保障 失能
可以參考全球 遠雄 安聯 友邦
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻則是癌症保障高 針對併發症理賠

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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問被保人的性別是？
目前2位是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔺舊保單有:終身重大疾病、精選傷病、實支實付、自負額、住院日額*2、手術險、意外險(含醫療)、骨折險

以下先回覆您的問題：
Q1:南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬，但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬，我這樣的理解是HSM比較高對嗎?

♦️富邦HSM的手術費跟雜費是分開計算，但要注意手術費會依照比例給付，您的理解是對的喔

Q2:替換後需要拿掉的保單是HIR，HS，NSIR75，1HIR ，1HSD 對嗎?因為家人擔心還本的會不會也要取消

♦️主要是先調整醫療實支HS，其他險種可以視預算來看是否要保留

Q3:同上，停掉那些保單，對家人的壽險不會有影響對嗎?

♦️不會喔

Q4:我的出發點是HSM的每日住院只有2千，但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制，我這樣的理解對嗎?

♦️對

Q5:有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上，有些都停售了會有可惜的感覺
Q6:目前是不是目前還缺癌症險?

♦️目前建議補強的保障有:醫療實支、失能險、重大傷病及癌症險
預算允許的話建議一併補強喔

Q7:如果要用雙實支，但是預算有限，搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?
請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?

對「富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約 (HSM)」計畫C有興趣
大家好，家人最近喜歡HSM的這支保單，想問一下各位的專業意見，謝謝
家人35歲，BMI正常，目前有的保單是
南山
NDDLD(主)+HIR+HS+NSIR75
20WPA+AMN+DHI+PAR+PBBR_RP
前段時間有多了
20TED+1HIR+1HSD
後面發現以現階段的醫療發達程度來說，門診手術的機率跟金額是越來越高
家人這些保單門診手術金最高只到65000，實支實付有20萬，但是是總額
想說看到HSM這張保單，想要替換，搭配是XWS5+HSM(C計畫)
但是某些保單繳很久了，需要與其他家人溝通

家人的問題是以下這些，我有研究了一下
1.南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬，但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬，我這樣的理解是HSM比較高對嗎?
2.替換後需要拿掉的保單是HIR，HS，NSIR75，1HIR ，1HSD 對嗎?
因為家人擔心還本的會不會也要取消
3.同上，停掉那些保單，對家人的壽險不會有影響對嗎?
4.我的出發點是HSM的每日住院只有2千，但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制，我這樣的理解對嗎?
5.有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上，有些都停售了會有可惜的感覺

其他問題
6.目前是不是目前還缺癌症險?
7.如果要用雙實支，但是預算有限，搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?
請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?
再麻煩各位專家了，萬分感謝，謝謝

Q1.
南山人壽的部分因為它的雜費+手術費最高為20萬，但是HSM是手術費最高24萬+雜費18萬，我這樣的理解是HSM比較高對嗎?
A1.
這個沒有一定畢竟富邦手術要看比例
但可以確定的是門診一定比南山要高
Q2.
替換後需要拿掉的保單是HIR，HS，NSIR75，1HIR ，1HSD 對嗎?
因為家人擔心還本的會不會也要取消
A2.
只要取消實支跟自負額就可以了
Q3.
同上，停掉那些保單，對家人的壽險不會有影響對嗎?
A3.
沒有影響
Q4.
我的出發點是HSM的每日住院只有2千，但是門診手術提高到18萬並且沒有227以及3343的限制，我這樣的理解對嗎?
A4.
理解正確
Q5.
有沒有我沒注意到的點?畢竟家人的保單繳費年限有些都到10年以上，有些都停售了會有可惜的感覺
A5.
要注意解舊換新的風險
Q6.
目前是不是目前還缺癌症險?
A6.
那個精選傷病也很鳥
解一解換重傷跟癌症
還有缺失能一起補強
Q7.
如果要用雙實支，但是預算有限，搭配ND10 +HMR1 這樣子OK嗎?
A7.
建議主約用壽險加實支跟失能
投保之後主約壽險可以做調整
北北基地區可以點頭像諮詢我

1.
原則上是這樣沒錯，
但手術費的部分是看百分比，如果碰到省數百分比比較低的情況，
有可能南山還是會理賠的比較多！！
商品不一樣，有好有壞。

2.
不會，可以只單取消附約，
主約不影響。

3.
不會，
但如果有體況，這影響就大了！

4.
對的，病房費限額2000元，
門診手術沒有定義限制，但有自負額1000元

5.
基本上就是變更期的空窗還有體況的部分需要注意，
剩下應該就還好了。

6.
對，而且要買的話要先買一次給付的喔！

7.
我會建議用終身壽險，
因為第二年可以做保費上的變動，可降低整體的保費支出。

p.s.
如果預算可以往上的話，計畫Ｄ的保費效益是最大！

若有任何需要協助的地方，可點擊頭像內連結與我聯繫。

您好 :
🔸 首先先針對新增的南山部分來告知....裡面只有1HSD有用 , 
     而且就算主約繳費期滿也可以直接附加在舊保單之下就可以了

🔸 問題1 : 
     首先實務上來說 , 手術費項目 , 自費的機率很低 , 大部分都是在雜費 
     就算遇到 , 手術費的金額也不高 , 但醫美診所除外 , 
     所以雜費才是重點所在

🔸 問題2 :
    HS和1HSD二者才會影響

🔸 問題3 :
     不會 , 因為只取消實支實付而已

🔸 問題4 :
     對 , 重點只在不卡健保手術的定義 , 但若要用HSM建議要用HSMD
     因為保費差距不大 , 但雜費和門診手術額度多6萬算值得

🔸 問題5 :
    首先要確定非常健康 , 無任何已在疾病 , 再來是要思考 ,每年保費多繳那麼多保費 , 
    會不會省下的部分 , 其實自己都能解決門診手術的問題了呢?

🔸 問題6 :
     一次給付癌或重大傷病這種一次給付性的目前是缺乏的 , 可以的話建議補足

🔸 問題 7 :
     說實在 , 若非以失能險為主軸 , 順便附加副本實支的概念的話 , 
     不太建議只為了副本實支而規畫安聯

     題外話...基於問題5的部分 , 個人是偏向建議第一份保單HS+直接加1HSD的方式
     門診手術是演進的趨勢沒錯 , 但轉換的代價太大 , 變數也不少 ~
     怎能確定富邦會不會剛好抽到體檢 , 剛好體檢數值有紅字呢 ?

     以上提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊討論

    
     
   

你好你好



1.對~南山是共用20萬，HSM是分開計算獨立的高額度

2. 要調整取消實支相關的就好了，但還是不建議這樣調整啦 風險有點大

轉換要評估的風險： 
 🔸有無體況? 近兩個月看診紀錄?  
 🔸轉換時的風險空窗期 

3. 不影響
4. 對的~D計畫更值得一些  我也覺得很棒  但調整風險太大了
5. 想清楚 也可先規劃其他重要的保障 
實支用自負額+副本實支頂著也行

其他問題
6. 需補強的有  重大傷病 癌症  失能  這三個都是大風險

7.主約30萬壽險+副本實支+失能  才比較推薦 

請問家人還有缺什麼保單沒有照顧到的嗎?
再麻煩各位專家了，萬分感謝，謝謝 


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感謝各位
在此再次詢問一下
確認了一下，家人還有一張HCAB2 ，但是感覺好低
如果不轉換到HSM
要增加失能、癌症、重大傷病、以及增加雙實支實付(用加強的)
DCE+XCE+XDF(重大傷病+癌症)
WL1N+DR2A+NDR1+HMR1(失能+雙實支實付)
這樣可以嗎?

查了資料，WL1N一年後可以減額繳清對嗎?
不太懂減額繳清
1.是在第二次(年)繳費的時候就可以申請減額繳清嗎?
2.原本保20年30萬，減額繳清後會變成如何呢?也還是終身險嗎?
3.如果依照上面的附約，主約減額繳清後附約除了不能增加額度以外還會有其他缺點嗎?謝謝

Q:
DCE+XCE+XDF(重大傷病+癌症)
WL1N+DR2A+NDR1+HMR1(失能+雙實支實付)
這樣可以嗎?
A:
是XDE跟XCF

Q1.
是在第二次(年)繳費的時候就可以申請減額繳清嗎?
A1.
看你的年期做決定
15年期繳一年減額
20年期繳兩年減額
Q2.
原本保20年30萬，減額繳清後會變成如何呢?也還是終身險嗎?
A2.
保額降低保障一樣終身有效
Q3.
如果依照上面的附約，主約減額繳清後附約除了不能增加額度以外還會有其他缺點嗎?謝謝
A3.
只能年繳、刷卡或自動轉帳

版主你好

定期檢視保單是個很好的習慣

想先請問目前是否有任何體況
最近2個月內是否有看診或是用藥
以上訊息會影響投保條件跟建議

目前保障範圍
1. 終身壽險(重大疾病)、住院日額、實支實付、手術險
2. 終身意外、意外險(死殘、日額、實支、骨折)
3. 特定傷病、住院日額、自負額

重大疾病
NDDLD
1.保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍共300多項
2.重大疾病保障為保額50%
3.癌症一次金(5%、50%)

住院日額
HIR
1.住院日額給付
1HIR
1.住院日額給付

實支實付
HS
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)

手術險
NSIR
1.手術按倍數表定額給付

意外險
WPA
1.特定意外事故增額給付
2.重大燒燙傷保障為保額25%
3.一級失能扶助金保證給付5年
PAR、DHI、AMN、PBBR_RP(死殘、日額、實支、骨折)
1.死殘、日額、實支非保證續保，骨折保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%

特定傷病
TED
1.特定傷病保障範圍僅34項，非重大傷病300多項

自負額
1HSD
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診手術受健保227、334條款限制
5.門診理賠一年限6次


問題回覆及整體建議如下：
Q1. 沒錯，南山HS住院費用合併計算，共用額度20萬。富邦HSMC費用個別計算，住院手術費最高24萬、雜費18萬。
Q2. 1年期附約都有調整空間，但要投保富邦實支(限定第一家)，HS、1HSD必須要調整。主約如果繳費未過半，建議盡早止損
Q3. 壽險跟NDDLD這張主約相關，繳費過半的話也不建議調整
Q4. 沒錯，畢竟門診的需求及比例愈來愈高，建議規劃完整的門診醫療額度，富邦門診不受227/334限制
Q5. 主約繳費過半不建議調整，附約1年期的調整後不會有損失，建議盡早止損
Q6. 目前保障缺口：雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險
Q7. ND10是特定傷病保險，第二家實支建議參考安聯，可搭配失能險出單，建議方案如下

1. 目前保障缺口：雙實支、重大傷病、癌症險(一次金)、第二家意外險、失能險、壽險
2. 實支可以參考富邦：無227/334限制、門診額度高、平準費率(後期保費負擔較小)、可搭配保證續保意外險
3. 重大傷病可以參考全球，可搭配意外險出單
4. 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
5. 失能險建議參考友邦(終身)、安聯(保證續保、保證給付)
6. 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

成人建議主要規劃方向及順序：
雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、雙意外險、失能險(一次金+月扶金)、壽險
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
綜上所述
建議可以參考富邦、全球、遠雄、安聯的規劃
以35歲男生為例，初步搭配方案給你參考：https://finfo.tw/assortments/4fe9e02d168a89f8

富邦
XWS5：終身壽險，5萬出單。
HSM：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。
ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。
AHI：意外險日額，保證續保。
OMR：意外險實支，限定第一家意外實支，正本理賠，會與團險衝突。

全球
DCE：重大傷病主約，保障到85歲。
XDE：重大傷病保障範圍共300多項。
XAN：意外險失能。
XMB：意外實支，含意外日額。

遠雄
FI5：最低保額10萬出單。
CJ2：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金，首年理賠保費2倍。
RQ1：一次金(5%、20%、100%)，可作為長期治療時的緊急預備金。首年保費便宜，可提高一次金保額。
XCD：併發症有理賠，有一次金功能。

安聯
WL1N：主約第二年可減額繳清。
DR2A：失能一次金，保證續保。
NDR1：1-6級失能月扶金，保證續保、保證給付180個月。
TLR：定期壽險。 
 
成人投保注意事項：
投保前2個月內是否有看診或是用藥，5年內是否有住院超過7天

詳細內容可以再討論後依照需求與預算來調整
後續服務就交給我吧👍

我是俊權，服務於錠嵂保險經紀人，全台都有服務

目前以實際協助版上多位成人及小朋友投保成功

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