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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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bo*********投保規劃
規劃重大傷病+實支實付+癌症一次金+意外實支
39Y 行政 不需扶養 無任何理賠記錄 無體況以下規劃了重大傷病+實支實付+癌症一次金+意外實支因目前大樹保費已過高,加上需要規劃新的補強保險失能險的部份最多只能先考慮不保證續保的安達,但很猶豫是否需要癌險的部份,原先有考慮中國的LEGOAE加上MAJIXA,但後期保費蠻可觀的,因此選擇遠雄,或是還有其他適合推薦的癌險商品呢重大傷病+實支實付全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)_30年_20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)_1年_80萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)_1年_計劃2癌症一次金+意外實支遠雄人壽傳富新終身壽險(110)(FI5)_20年_10萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2)_5年_100萬遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約(MRD)_1年_5萬失能險安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)_1年_100萬安達人壽新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)_1年_3萬以下為早期大樹推薦購買的保單,因已不符合台灣現有的醫療狀況,才會因此規劃了上述保單新鍾情終身壽險(TW2)_20年_20萬_98年購買康愛防癌終身健康保險(D91)_20年_2單位_98年購買新安心保住院醫療終身保險(E5)_20年_1000元_101年購買全心住院日額健康保險(BG)_1年_1000元_101年購買新全方位傷害保險-死殘(CF)_1年_132萬_101年購買新全方位傷害保險-住院日額(CG)_1年_1500元_101年購買新安順手術醫療終身保險(E6)_20年_1000元_101年購買
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rs***********保險觀念
意外險不健康告知怎樣會不賠?
在投保意外險中,常常會有這個問題:過去二年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥? ①高血壓症(指收縮壓超過140mm/Hg或舒張壓超過90mm/Hg以上)、狹心症、心肌梗塞、先天性心臟病、主動脈血管瘤②腦中風(腦出血、腦梗塞)、腦瘤、癲癇、智能障礙(外表無法明顯判斷者)、精神病、巴金森氏症③癌症(惡性腫瘤)、肝硬化、尿毒、血友病④糖尿病⑤酒精或藥物濫用成癮、眩暈症⑥視網膜出血或剝離、視神經病變。在此假設有狹心症(我當作他是心臟不好)想請問意外險在什麼樣的情況下會因為沒有告知而不理賠呢?(像是因為心臟病發摔倒,這些本來就不賠的不算),還是都是賠完解約呢?以下所有的前提都是假設主力近因已經是因為意外(在此假設車禍)1.我假設舉一個極端的情況:今天我出車禍之後,失血過多,送醫不治(治療效果肯定會受狹心症影響)最後過世,這樣會賠嗎?2.假如是車禍之後,最後造成胸腹部臟器機能遺存障害,這樣會賠嗎?(因為本來心臟就有一些問題)3.如果是健康告知不需要告知這些,像是駕駛人傷害險,這樣會賠嗎?還是會算是已在疾病呢?(主力近因已是意外事件)4.如果我是在10年前投保,然後五年前確診有狹心症,以上的1.2.情況會賠嗎?5.如果是我有告知的情況下,保險公司選擇加費承保的話會賠嗎?還是也是已在在疾病所以不賠 ?謝謝版上的專業人士們~
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st*********保單健檢
保單健檢
大家好,手上有很多是家人買的保單,近期都拿回來自己手上,但是保額當時家人都是幫忙保最低的,所以希望能請各位幫忙看一下還有什麼缺口是需要補齊或是還可以增加的謝謝。目前體況都很正常,職等是第一類的內勤,今年度也都無用藥紀錄以下附上保單資訊南山人壽南山人壽金鑽久久利率變動型增額終身壽險(定期給付型) NISWL  南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI  南山人壽新終身醫療保險(20年期) NPHI  南山人壽護您久久終身防癌健康保險(3) CAB  南山人壽好安心手術醫療終身保險 NPSI  南山人壽日溢幸福住院日額健康保險 1HI  南山人壽樂享健康終身健康保險附約 SDLR  南山人壽新傷害保險附約 NAI 南山人壽溢路守護長期照顧終身健康保險 HLTC  南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險 CIC  南山人壽卡滿溢重大傷病終身保險 CIC 新光人壽新光人壽健康久久終身醫療健康保險 HK 新光人壽安心久久手術醫療終身健康保險 HCA 中國人壽 中國人壽醫卡新重大傷病終身健康保險 LEGOUC  中國人壽新樂活終身醫療健康保險 ENHRL  中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款 APAED  中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML  中國人壽人身意外傷害保險附約(110) EPAA  中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  中國人壽安健手術終身保險附約 LEGOBD  中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96) FCTR  
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