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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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富邦產物
le******保單健檢
30歲男 竹科工程師 保單健檢
30歲男,半導體工程師(坐辦公室)體態正常,規律運動,不抽煙也不太喝酒常用交通工具:機車,汽車9月確診covid10月有去耳鼻喉科診所檢查鼻子(因為當時要去自潛上課,所以先去檢查構造)目前已有保單:#南山康福二十年期繳費終身壽險 20PLD 100萬元癌症醫療終身保險附約 20CR 5單位住院費用給付保險附約(08405) HIR0 10百元住院醫療保險附約(計畫1~19) HS 5計畫手術醫療保險附約-被保險人 SIR 10百元傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 MN 3.0588萬元新人身意外傷害保險附約(10503) PAR 102.5641萬元--------------------------------------------------------------------------------主約已繳費期滿#全球(原國華)(原國華)好運年年利率變動型終身壽險(98A) HQ 10萬元(原國華)GO健康終身醫療健康保險附約(98A) PG 20計畫(原國華)附加平安保險(92) NC 100萬元(原國華)新平安保險附約(意外傷害醫療限額) PAA_MR 5萬元--------------------------------------------------------------------------------保單正常想要新增實支實付以及其他不足,想請板上大神幫忙健檢,還有沒有什麼需要補足?目前想要選擇台灣人壽,可以副本理賠,概括式沒有限定2-2-7台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險 T09I0 100萬元台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC 計畫五台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約 NAMR 5萬元
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