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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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pa*****保單健檢
請教:我跟弟弟的保單有無需調整?
大家好,上篇貼文發問媽媽的保單,真的很感謝很感謝大家的建議,讓我初步有點方向🥺我跟弟弟因為過往工作太忙碌,保單由保險員建議下,保了我們人生第一份保單,其實都沒有認真了解內容,近日深感該人員的冷漠、幾乎不協助後續理賠,加上年紀漸大,想趁著還年輕時把保險用好,較無後顧之憂。先報告一下我們的情況:我23歲開始保,現年34歲,除了多年前開過一次痔瘡手術,體況都健康弟弟24歲保第一份、29歲保第二份,現年31歲,曾為軍職,所以24歲主約做殘廢照護,體況都健康有幾個問題:1.舊保單內有些附約似乎是到65歲為止,需要砍掉去加保年限較久的嗎?另外,「保不保證續約」重要嗎?什麼情況會不給續約?2.舊保單是否有需調整的地方?(例如保額不夠、加上什麼附約更好?)或者乾脆砍掉這份保單,保其他的?有推薦的組合嗎?3.有爬文一些資料,大都推薦🌍重大傷病、癌症一次金(組合:DCE、XDE、XHO、XCF、XCG),目前我跟弟弟保單是否欠缺這些?保額多少比較足夠?4.我和弟弟大機率不會結婚,所以有考慮長照,是否有做長照險的必要?或者適合單身者的規劃?真的很感謝大家🙏我至今仍然不太看懂保險條文,還在摸索中,所以一些很基本的常識都不了解,謝謝大家的建議🙏附上我跟弟弟的保單,紙本是弟弟的,截圖是我的
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